2002年-2006年司法精神医学鉴定622例分析

目的探讨青岛地区司法精神医学鉴定案例的特点和一般规律。方法采用自编调查表,对622例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性研究。结果被鉴定人以男性、青壮年、低文化程度的无业人员及农民占优势,案件类型涉及34种,以杀人、故意伤害、强奸等案例居多(占58.2%);盗窃、抢劫案例相对较高(12.5%)。鉴定诊断结果排序前五位依次为精神分裂症(31.5%)、无精神病(14.8%)、精神发育迟滞(10.4%)、情感性精神障碍(9.2%),颅脑外伤所致精神障碍(8.3%)。在刑事责任能力鉴定中,判定无责任能力、部分责任能力和完全责任能力,分别占被鉴定人总数的31.2%、19.5%、21.5%。民事行为能力鉴定中以离婚案例和财产继承、房产纠纷案例居多。结论青岛地区司法精神医学鉴定疾病诊断排序前三位的是精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍。司法精神病学鉴定的服务对象逐渐多样化,服务范围由从重点为刑事法律服务向兼顾民事扩展。

学习能力障碍中学生MMPI个性测试结果分析

目的探讨学习能力障碍中学生个性特征。方法采用明尼苏达个性测试量表对85例中学生进行心理测试，并与全国常模比较。结果学习能力障碍中学生Hs、D、Hy、Pt等临床量表分显著高于全国常模（t=2．65～3．26，P〈0．05）。女性Hs、D、Hy量表原始分均高于男性，差异有显著性（t=4．33～5．37，P〈0．01）。结论学习能力障碍中学生存在多项心理障碍和不同程度的人格偏离。

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果

目的 探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果。方法 将符合ICD-10或CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例，随机分成两组，分别用丁螺环酮联合帕罗西汀（联合组）和单用帕罗西汀（单用组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组，第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA平均减分率高于单用组，差异均有显著性（t=1．79～11．57，P〈0．05）。两组间的不良反应发生率差异无显著性。结论 丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果优于单用帕罗西汀。

青岛市中老年双生子轻度认知功能障碍患病率及其与血压的关系

目的调查青岛市中老年双生子轻度认知功能障碍（ MCI ）的患病率及同病率,并探讨其患病率与血压的关系,为预防MCI提供参考.方法从青岛市双生子库中招募384对年龄≥40岁的中老年双生子,其中同卵双生子244对 ,异卵双生子 140对.采用一般情况调查表收集其性别、年龄、收缩压、舒张压等资料.采用北京版蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评定其认知功能.结果青岛市中老年双生子人群MCI患病率为84.38% ;同卵和异卵双生子MCI患病率分别为83.40%、 86.07% ;MCI同病率为81.51% , 同卵和异卵双生子MCI同病率分别为81.97% 、80.71% .高收缩压组MCI患病率高于非高收缩压组（χ^2 =20. 590, P〈0. 01）,高舒张压组MCI患病率高于非高舒张压组（χ^2 = 10.041, P 〈0.01 ）.结论 青岛市中老年双生子MCI患病率较高,双生子的不同卵型可能与MCI同病率无关,高血压可能增加患MCI的风险.

中学生学习能力障碍与MMPI个性测试结果分析

目的研究中学生学习能力障碍所致个性特征。方法用MMPI对85例高中学生进行心理测试,并与全国常模对照。结果学生学习能力障碍致学习成绩持续下降后表现为HS、D、HY、PT等临床量表分显著升高。结论中学生学习能力障碍后,存在多项心理障碍和不同程度的人格偏离。

认知行为治疗产后抑郁的效果

目的探讨认知行为治疗产后抑郁的效果。方法产后抑郁产妇120例,随机分为两组,各60例。认知治疗组(CBT组)给予艾司西酞普兰和认知行为治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。两组均于治疗前及治疗后2、4、8周进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并观察两组不良反应发生情况。结果 CBT组HAMD总分、焦虑-躯体化、认识障碍、迟缓及绝望感得分低于对照组,差异有显著性(t=2.20～3.44,P<0.05);CBT组不良反应总人次及头痛、恶心、头晕发生率低于对照组,差异有显著性(χ2=6.00～7.94,P<0.05)。结论认知行为治疗可有效改善产妇产后抑郁情绪。

高中毕业生焦虑、抑郁情绪及相关因素分析

目的探讨高中毕业生的焦虑、抑郁不良情绪及其相关因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、个人评价问卷(PEI)、自尊量表(SES)及青少年生活事件量表(ASLEC)对随机抽取的青岛市4所高中的337名高三学生进行测查。结果有焦虑情绪者63名,占总调查人数的20.1%,男女两性比较差异无显著性(P>0.05)。有抑郁情绪者92名,占总调查人数的29.4%,男女两性比较差异无显著性(P<0.05)。有抑郁情绪组和无抑郁情绪组之间以及有焦虑情绪组和无焦虑情绪组之间的生活事件总分及各因子分、自我评价总分和自尊得分均存在非常显著差异(P<0.01)。结论高中毕业生焦虑、抑郁情况严重,不容忽视。

初中学生网络成瘾的心理特征

①目的探讨初中学生中网络成瘾者的心理特征。②方法使用艾森克人格量表(EPQ)对85例网络成瘾的初中学生进行测试。③结果初中学生网络成瘾者在EPQ的P、E、N、L维度量表上与同年龄组正常学生相比差异有显著性(t=2.37～4.68,P<0.05),男女之间差别无显著性(P>0.05)。④结论初中学生中网络成瘾者的心理特征明显偏离正常。

抑郁症共病睡眠呼吸暂停患者睡眠结构特点及其影响因素

目的探讨抑郁症共病睡眠呼吸暂停患者睡眠结构特点。方法选择抑郁症共病睡眠呼吸暂停患者70例设为研究组，抑郁症患者70例设为对照组。采用一般情况问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁症状，采用多导睡眠记录仪监测整夜睡眠。结果研究组患者汉密顿抑郁量表焦虑／躯体化、迟缓、睡眠障碍因子分及汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑因子分显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组患者睡眠效率显著低与对照组（P〈0．05），睡眠潜伏期、Ⅲ期睡眠、快速动眼睡眠时间及次数显著少于对照组（P〈0．05或0．01），快速动眼睡眠潜伏期、Ⅰ期睡眠时间显著多于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组汉密顿抑郁量表睡眠障碍因子分与快速动眼睡眠时间呈显著正相关（P〈0．01），与快速动眼睡眠潜伏期呈显著负相关（P〈0．01），汉密顿抑郁量表总分和绝望感因子分与快速动眼睡眠潜伏期呈显著负相关（P〈0．05）。研究组汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑和精神病性焦虑因子分均与快速动眼睡眠时间呈显著正相关（P〈0．01）。研究组睡眠呼吸暂停低通气指数指数与体质最指数，汉密顿抑郁量表焦虑／躯体化、认识障碍及日夜变化因子分呈显著正相关（P〈0．01）。结论抑郁症共病睡眠呼吸暂停者睡眠结构紊乱更明显，睡眠呼吸暂停与焦虑、抑郁症状严重程度相关。

初中毕业班学生不良情绪及相关因素分析

目的探讨初中毕业生的焦虑、抑郁不良情绪及其相关因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、个人评价问卷(PEI)、自尊量表(SES)及青少年生活事件量表(ASLEC)对随机抽取的青岛市8所中学的345名初中毕业生进行测查。结果有焦虑情绪者118名,占总调查人数的36.5%,男女两性比较差异无显著性(P>0.05)。有抑郁情绪者84名,占总调查人数的26.0%,男女两性比较差异无显著性(P>0.05)。有抑郁组和无抑郁组之间以及有焦虑组和无焦虑组之间的生活事件总分及各因子分、自我评价总分和自尊得分均存在非常显著的相关性(P<0.001)。结论初中毕业生焦虑、抑郁情况严重,不容忽视;改善初中毕业生的成长环境,减少各种负性生活事件的发生率,并努力培养学生良好的心理品质,提高其对负性生活事件的承受能力和对负性情绪的调控能力,可能是提高初中毕业生心理健康水平的有效途径。

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。

精神分裂症病人伤害行为特征分析

目的探讨精神分裂症病人伤害行为的特点。方法对46例精神分裂症与53例其他精神疾病病人伤害行为特点进行分析比较。结果精神分裂症组故意伤害案件的发生率显著高于其他精神疾病组(χ2=5.868,P<0.05);精神分裂症组致死伤害事件发生的比例显著高于其他精神疾病组(χ2=4.771,P<0.05);精神分裂症组伤害熟悉人的比例显著高于其他精神疾病组(χ2=4.547,P<0.05);精神分裂症组作案病理动机显著高于其他精神疾病组(χ2=9.585,P<0.01)。结论精神分裂症病人作案危险性明显高于其他精神疾病病人,应该加强防范。

青岛市农村空巢老人心理健康及社会支持状况调查研究

目的了解青岛市农村空巢老人心理健康及社会支持状况。方法采用随机抽样的方法,应用人口学资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)调查青岛市农村地区空巢老人134例、非空巢老人345例。结果空巢老人SCL-90得分高于对照组,SSRS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空巢老人社会支持与心理健康状况呈正相关,差异不显著。结论农村空巢老人心理健康状况较差,社会支持与老人的心理健康状况密切相关,建立健全社会支持系统,提高空巢老人生活质量。

心理社会因素对阿尔茨海默病发病的影响

阿尔茨海默病（Alzheimer s disease,AD）是一种神经退行性疾病，多起病于老年期，隐匿起病，病程缓慢进展而不可逆。AD以智能及记忆力的逐渐减退为主要特征，同时伴有日常生活能力的逐渐下降及人格的持续变化。除此以外，在贯穿痴呆进程的各个时期，大部分患者会伴发精神病性症状如抑郁、焦虑、疑心及行为紊乱等症状，称之为痴呆的行为和精神症状（Behavioral and Psycho-logical Symptoms of Dementia，BPSD）。BPSD严重影响患者及家人的生活质量，往往是患者前来就诊的首要原因。统计表明世界上约有3500万AD患者，预计到2050年会高达1亿。我国目前AD患者约600万，但随着我国的老龄化进程，50年后我国AD患者可能高达2000万。AD不光严重影响患者及家属的日常生活，而且带来了沉重的经济负担。AD是近年来研究的热点，但绝大多数研究均局限于AD的神经生物学、分子遗传学发病机制及相关的诊断和治疗措施上，而关于AD的心理社会学病因的研究甚少， 因此研究影响AD发病和进展的心理社会危险因素，明确心理社会危险因素致病的发病机制，从而预防AD发病或延缓其进展已成为当今医学界的一个重大课题。以下对AD发病可能相关心理社会因素进行综合叙述。

304例早发与晚发性精神分裂症临床对照分析

目的探究早发与晚发性精神分裂症临床情况。方法对本院2013年1月至2015年12月接收的304例精神分裂症患者进行对照分析,其中早发性精神分裂症患者152例定为早发组,晚发性精神分裂症患者152例定为晚发组,对两组患者的临床资料和基本情况进行对照分析。结果两组患者在离家、伤人、毁物、动作怪异、行动迟钝、自笑、易怒、妄想等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早发性精神分裂症与晚发性精神分裂症在临床症状等均存在明显差异,因而需要针对患者情况进行对症治疗。

精制蝮蛇抗栓酶治疗以阴性症状为主的精神分裂症

目的 了解蝮蛇抗栓酶对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 给山东7所精神病院的77例应用精制蝮蛇抗栓酶16周,以SANS量表评分衡量疗效。结果 总有效率为38.2％。结论 蝮蛇抗栓酶对精神分裂症的阴性症状有一定疗效。

首发精神分裂症长期预后观察与相关因素

精神分裂症是一组病因未明的疾病,影响精神分裂症的远期疗效及相关因素国外有不少报道,国内报道尚少。为了解性别、临床类型、首次住院治疗效果等因素对预后的影响。

精制腹蛇抗栓酶治疗迟发性运动障碍

目的 探讨腹蛇抗栓酶治疗迟发性运动障碍的效果。方法 按开放方式给12例迟发性运动障碍患者进行16周治疗。结果 入组病例均显示明显的近期疗效。结论 腹蛇抗栓酶对于迟发性运动障碍有明显效果,但尚须扩大病例数,才能最后肯定。