针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

张军教授治疗糖尿病性勃起功能障碍医案2则

糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病患者一个常见的“隐性”并发症,发病率日益增高,严重影响患者的生活质量和夫妻感情,且治疗上较普通的勃起功能障碍更为困难。张军教授认为,糖尿病性勃起功能障碍最常见的病机是气阴两虚、脉络瘀阻,以益气养阴、活血通络立法。并结合其多年临床经验,善用虫药,创立芪地红蚁蜈龙汤,临床获效良好。

利拉鲁肽联合胰岛素治疗对1型糖尿病患者糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群及胰岛功能的影响研究

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗对1型糖尿病患者糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群及胰岛功能的影响。方法收集唐山市中医医院收治的1型糖尿病患者46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例。对照组根据患者的血糖水平给予重组人胰岛素控制血糖,实验组在对照组基础上予以利拉鲁肽治疗。治疗结束后,对所有患者的血清糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群、C肽(C-Peptide,CP)以及血糖水平进行检测。结果治疗后与对照组相比,实验组患者的血清糖化血红蛋白水平较低(P<0.05);CD4+T水平较高、CD8+T水平较低、CD4+/CD8+T比值较高(P<0.05);实验组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)水平较低,CP、餐后2 h C肽(2-hour postprandial C-Peptide,2 h CP)水平较高(P<0.05)。2组患者肝肾功能比较差异无统计学意义。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗能够显著降低1型糖尿病患者血清糖化血红蛋白水平、上升CD4+T水平、降低CD8+T水平,改善血糖水平,从而改善其胰岛功能。