分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

目的 分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法 抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果 经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P<0.05);心肌损伤组LPS-epi、LPS-mid与LPS-endo高于非心肌损伤组(P<0.05);经点二列相关性分析显示,GWI、GCW、GWW、GWE与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈负相关(r<0,P<0.05),LPS-epi、LPS-mid、LPS-endo与胸部HL患儿放疗后心肌损伤呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,分层应变技术联合PSL对胸部HL患儿放疗后心肌损伤发生的曲线下面积>0.7,联合具有一定的评估价值。结论 分层应变技术联合PSL在胸部HL患儿放疗后心肌损伤情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估患儿心肌损伤情况,为临床患儿的防治提供依据。

两轴稳定平台的模糊-PID复合控制器设计与仿真

根据两轴光纤陀螺雷达天线稳定平台的工作要求,设计了经典PID稳定回路控制器和跟踪回路控制器,并设计了基于遗传算法的跟踪回路模糊控制器。针对两种位置控制器的不足,设计了模糊控制调整加权因子的模糊-PID复合控制器。仿真结果表明,采用复合控制器可以加快系统跟踪速度,提高系统强抗干扰能力,并能保持较高的跟踪精度。

我国省域医疗卫生服务与经济的耦合协调分析

目的探索我国省域医疗卫生服务与经济协调发展状况,为促进医疗卫生服务与经济健康协调发展提供参考。方法以2012—2020年为研究区间,运用综合评价指数分析医疗卫生服务与经济综合发展水平,采用耦合协调度测算我国医疗卫生服务与经济的协调水平。结果(1)2012—2020年我国医疗卫生服务与经济综合评价指数年均增长率分别为21.03%和31.69%。其中,2019—2020年医疗卫生服务年均增长率高达36.72%,而经济年均增长率为-1.32%。从区域来看:东、中、西部医疗卫生服务综合评价指数年均增长率分别为-3.09%、-2.51%、-1.51%。经济综合评价指数年均增长率分别为-0.75%、-1.00%、-0.64%。(2)我国两子系统间耦合协调度由2012年的0.389增至2020年的0.920,年均增长率为11.36%,协调类型由2012年的轻度失调发展为2020年的优质协调。东、中、西部耦合协调度均数分别为0.64、0.52、0.47,协调类型分别为初级协调、勉强协调、濒临失调。东、中、西部耦合协调度均数年均增长率分别为-0.95%、-1.00%、-0.61%。(3)东部多数省(直辖市)除2016年为经济发展滞后型,其余年份均为医疗卫生服务滞后型;而中、西部大多数省(自治区、直辖市)除2014年为医疗卫生服务滞后型,其余年份皆为经济发展滞后型。结论从整体上看,我国医疗卫生服务与经济综合发展及其耦合协调水平均呈上升趋势。从区域来看:东、中、西部医疗卫生服务与经济综合发展水平均呈下降趋势;耦合协调水平呈东、中、西部依次递减空间格局。各区域应结合自身实际,制定医疗卫生与经济发展战略措施,提高两系统协调发展水平,以实现两系统优质协调发展。

基于熵权-TOPSIS法的河南省医学重点学科综合评价

目的:建立基于熵权-TOPSIS法的河南省医学重点学科综合评价方法。方法:基于河南省医学重点学科三级评价指标体系设计调查表,对2016年批准建立的省直医疗卫生单位的142个医学重点学科负责人进行问卷调查,收集2016至2020年学科建设产出数据。采用熵权法计算各指标的权重,采用TOPSIS法计算综合得分指数C,根据C进行学科排序。结果:问卷有效回收率100%。获得国家级成果的权重最高(9.090%),其次是培养国家级高层次人才(7.692%)。根据各学科综合得分指数排序,排名前30的学科中4个是国家重点专科,20个位居2021年中国医院学科科技量值排行榜。结论:指标权重契合学科发展现状;熵权-TOPSIS法在医学重点学科的综合评价中表现出较好的综合性和较强的客观性。

基于德尔菲法构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系

目的构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系,为评价实现医疗卫生服务与经济可持续协调发展提供参考。方法通过文献研究法和小组讨论初步拟定评价维度,利用德尔菲法经过两轮专家咨询确定评价指标。采用熵值法计算指标权重。结果两轮咨询专家积极系数均为100%;一级指标专家权威系数在0.80~0.90之间;第一轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.434、0.148,二级指标的重要性和可行性协调系数为0.198、0.110;第二轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.492、0.209;二级指标的重要性和可行性协调系数为0.377、0.325。各指标协调系数的P值均<0.05,差异有统计学意义。最终构建了5个一级指标,27个二级指标。结论所构建的医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标科学、合理、全面且具有针对性,能够为医疗卫生服务与经济两系统协调发展评价提供参考。

体医融合背景下郑州市社区居民健康意识和运动行为习惯的调查分析

目的 了解在体医融合背景下郑州市社区居民健康意识及生活方式,重点是对慢性病、运动行为等方面的调查。方法 随机对郑州市社区常住居民2 054人进行健康风险评估问卷调查。运用SPSS 25.0统计软件进行统计描述。结果 2 054人中患有慢性病的人数占32.6%。慢性病组和无慢性病组的性别、年龄、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组健康知识关注频率、健康体检重要性、对慢性病防治的认识、对戒烟的认识方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组有无固定时间锻炼、每周运动时间、已坚持运动时间、运动不当造成的损伤方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组精神压力比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 受教育程度、健康素养、运动习惯、精神压力可能是郑州市居民健康的影响因素。

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的评价银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取68例患者,随机分为治疗组36例,对照组32例,对照组给予胞二磷胆碱注射液0.75 g静滴,1次/d,肠溶阿司匹林75 mg口服,1次/d,疗程14 d;治疗组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺注射液25 mg静滴,1次/d,疗程14 d。治疗结束时进行神经功能缺损评分。结果治疗组基本痊愈率、显著进步率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组神经功能缺损评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效肯定。

冠状病毒感染的临床表现及诊疗进展

2019年底,中国湖北省武汉市暴发了新型冠状病毒感染。这种冠状病毒(CoV)是一种新的冠状病毒,在人类历史中未曾出现过。这种新的冠状病毒被命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2与SARS病毒(SARS-CoV)来自同一个病毒家族,不是同一个病毒。SARS-CoV-2感染可导致轻微症状,包括流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽和发热,也可导致严重症状,包括肺炎、呼吸困难。对少数患者,这种疾病可能致命。高龄人群及有基础疾病(如糖尿病和心脏病)的人群,似乎更容易出现严重症状。目前,这种病原体已造成前所未有的疫情,人们也作出了前所未有的回应。但是目前缺乏特效药物,或缺乏充分的临床证据。面对当前疫情防控紧迫局面,本文结合相关文献,对冠状病毒尤其是新型冠状病毒感染的临床表现及研究进展作一综述,以期为临床治疗提供参考。

河南省郑州市缺血性心血管疾病的患病情况调查及危险因素分析

目的调查河南省郑州市缺血性心血管疾病(ICVD)的患病情况,并分析ICVD发生的危险因素。方法采取整群随机抽样方法,于2016年抽取河南省郑州市5个社区/行政村≥35岁且居住时间>6个月的居民作为研究对象,符合调查的研究对象共计10618例。对所有研究对象进行问卷调查,并测量空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平,了解ICVD的患病情况,并分析其发生的因素。结果最终共计纳入10396例有效研究对象,有效调查率为97.91%,其中ICVD患者723例,患病率为6.95%。ICVD组研究对象年龄≥60岁(402例,55.60%)、其中心血管疾病家族史(164例,22.68%)、糖尿病病史(97例,13.42%)、吸烟史(293例,40.53%)、体质指数(BMI)≥24 kg/m2(391例,54.08%)、高血压(295例,40.80%)、FPG水平异常(84例,11.62%)、TC水平异常(124例,17.15%)、TG水平异常(170例,23.51%)、HDL-C水平异常(137例,18.95%)以及LDL-C水平异常(102例,14.11%)均高于非ICVD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示有心血管疾病家族史(OR=3.093,95%CI:1.324~7.226)、BMI≥24 kg/m^2(OR=2.349,95%CI:1.262~4.372)、高血压(OR=4.063,95%CI:1.685~9.797)以及TG水平异常(OR=1.874,95%CI:1.126~3.119)是IVCD发生的危险因素。结论河南省郑州市ICVD的患病率较高,其中有心血管疾病家族史、BMI≥24 kg/m^2、高血压及TG水平异常是ICVD发生的主要危险因素。

放射性心肌损伤患者的心肌纤维化指标与cTnⅠ水平的变化

目的探讨放射性心肌损伤患者心肌纤维化指标与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平变化及意义。方法选取2018年1月至2019年12月在河南省肿瘤医院接受胸部放疗的42例恶性肿瘤患者作为研究对象,均采用三维适形放疗或调强放疗技术,并于放射治疗前2 d、半程放疗后以及全程放疗后检测血清结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)心肌纤维化指标以及cTnⅠ水平。结果放疗各时间点的心肌纤维化指标和cTnⅠ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。半程放疗后和全程放疗后血清CTGF、TGF-β1、LN、HA以及cTnⅠ水平均高于放射治疗前2 d,全程放疗后上述血清心肌纤维化指标和cTnⅠ水平均高于半程放疗后,差异有统计学意义(均P<0.05)。半程放疗后和全程放疗后,血清CTGF、TGF-β1、LN、HA心肌纤维化指标均与cTnⅠ呈正相关关系(均P<0.05)。结论血清CTGF、TGF-β1、LN、HA心肌纤维化指标以及cTnⅠ水平在胸部放疗后异常增高,并且与放疗时长有关,心肌纤维化指标与cTnⅠ相互影响,共同参与到放射性心肌损伤的发生过程中。

HP30型动力机械泵的现场维护和使用

介绍了动力机械泵的工作原理和结构,安装、运行操作的注意事项及故障诊断、处理方法,以便于动力机械泵的维护和管理。

实验室生物安全管理评价指标体系及备案模型建立现状及思考

实验室生物安全是指在从事病原微生物实验活动的实验室中避免病原微生物对工作人员和相关人员的危害，对环境的污染和对公众的伤害。为了保证实验研究的科学性，还要保护实验因子免受污染，是安全生产的重要组成部分。

机械型天然气疏水阀的应用研究

介绍了机械型天然气疏水阀的研发需求背景、应用场合、性能特点、安装使用要求及日常维护。

围手术期抗生素应用的调查分析

目的:调查分析围手术期抗生素的临床应用现状,为指导临床用药提供依据。方法:分析正阳县人民医院2010年10月至2011年10月收治的手术患者576例,对其围手术期抗生素的应用情况进行调查分析。分析手术类型、应用抗生素种类、时间及联合用药情况。结果:①手术类别为清洁手术39.58%(228/576),感染手术11.63%(67/576),污染手术48.79%(281/576)。②应用抗生素种类三代头孢类为33.16%(191/576),一、二代头孢类19.10%(110/576),喹诺酮类14.41%(83/576),氨基糖苷类13.37%(77/576),硝基咪唑类12.15%(70/576),大环内酯类3.99%(23/576),其它3.82%(22/576)。③应用抗生素时间:清洁手术(4.8±0.3)d,感染手术(8.1±0.2)d,污染手术(9.1±0.4)d。④抗生素:单用5.21%(30/576),二联55.73%(321/576),三联31.60%(182/576),四联7.46%(43/576)。结论:抗生素在围手术期的应用中存在不合理之处,应努力遵循指南并改进。

原发性甲状腺功能减退症对尿酸水平的影响

目的探讨原发性甲状腺功能减退症对尿酸(UA)水平的影响。方法将郸城县人民医院内分泌科2018年6月至2019年6月收治的50例原发性甲状腺功能减退症患者(甲减组)和同时期在郸城县人民医院行健康体检的50名健康人员(对照组)纳入研究。检测所有研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和血尿酸(UA)、24 h尿尿酸定量(24 h UA)水平。对比甲减组与对照组血UA、尿24 h UA水平,分析甲减组患者血清TSH、FT4水平与血UA、尿24 h UA水平的相关性。结果甲减组血UA水平高于对照组,尿24 h UA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。原发性甲状腺功能减退症患者FT4水平与血UA水平呈负相关(r=-0.611,P<0.001),与尿24 h UA水平呈正相关(r=0.315,P=0.026);TSH水平与血UA水平呈正相关(r=0.587,P<0.001),与尿24 h UA水平呈负相关(r=-0.433,P=0.002)。结论原发性甲状腺功能减退症可能会导致患者出现UA代谢功能障碍,原发性甲状腺功能减退症患者HUA发病风险较高。

河南省罕见疾病的现况调查研究

目的初步了解河南省罕见疾病的专家认知及病种分布现况。方法以河南省各地市29家三级医院和市级妇幼保健院为研究对象,通过对从事与罕见疾病相关科室的391名专家进行现况调查,利用统计分析方法了解各位专家对罕见疾病的认知情况,并统计2003-2013年所接触的罕见疾病种类和数量。结果共统计241种罕见疾病3 316例。相关专家对罕见疾病认知缺乏,其中13(3.32%)名医生公开发表罕见疾病相关论文;9(2.30%)名医生曾经参与罕见过疾病相关课题。结论本研究初步揭示了河南省庞大罕见疾病群体的客观存在,探索了河南省各系统罕见疾病的客观分布及存在,开展进一步的河南省罕见疾病流行状况调查势在必行。

河南省医学科技创新人才工程考核指标评价体系构建研究

2006年,河南省启动河南省医学重点学科、临床特色专科学术技术带头人培养及高新技术引进计划,以重点学科、学术带头人、高新技术的引领、带动作用,推动河南省卫生技术水平和卫生科技能力的快速提升,即为河南省医学科技创新人才工程（简称为5451工程）。为全面考核该工程的实施效果,本研究制定该工程考核指标体系,现将该指标体系的建立做一阐释。

河南省医学科技成果获奖项目分析——以2009-2014年为例

医学科技成果的等级和多寡在一定程度上代表了一个国家和地区在医学科学研究和医学临床应用发展领域上的先进程度，同时也和这个国家或地区的医疗水平紧密相关。2004年以来，河南省实施了卫生科技“创新、引进、推广”发展战略，形成了大量医学科研成果的同时也带动了河南省医学各相关学科及医学临床技术的发展，最终使我省广大患者受益。本文通过对我省2009－2014年医学科技成果获奖项目进行分析，探寻我省医学科技发展现状和趋势，发现存在的问题，为我省医学科技工作的优化发展提供依据。

基于医用物联网健康管理模式的信息安全问题及对策

慢性病是影响人类健康和生命质量的主要疾病。"互联网+"背景下,医用物联网技术应用于慢性病健康管理中,实现了对血压、血糖、用药依从性的监测和管理。本文通过指出基于医用物联网的健康管理模式所存在的信息安全问题,提出四项对策,旨在有效解决相关的安全漏洞。