匹多莫徳联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床疗效的影响

目的:探讨匹多莫徳联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床疗效的影响。方法:选择2015年1月—2017年1月收治的反复呼吸道感染患儿100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予单纯匹多莫德治疗,观察组患儿给予匹多莫德联合维生素A、E治疗,比较两组患儿免疫功能变化及临床疗效。结果:治疗后,观察组外周血CD4^+T、CD8+T细胞水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Ig A、Ig G水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组维生素A、E水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.00%,显著高于对照组的68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匹多莫德联合维生素A、E治疗儿童反复呼吸道感染,能够有效促进患儿免疫功能的提高,疗效显著。

反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平测定及边缘型维生素A缺乏的危险因素探讨

目的:检测反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平,探讨儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素。方法:选择2017年1月至10月在我院就诊的呼吸道感染儿童74例,同期体检的健康儿童68例为研究对象。比较不同临床诊断儿童血清视黄醇水平及边缘型维生素A缺乏的发生率;比较反复呼吸道感染儿童和非反复呼吸道感染儿童血清视黄醇水平及边缘型维生素A缺乏的发生率;并通过Logistic回归分析儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素。结果:反复呼吸道感染现症感染儿童、反复呼吸道感染非现症感染儿童、急性呼吸道感染儿童的血清视黄醇水平均低于健康儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。反复呼吸道感染现症感染儿童边缘型维生素A缺乏的发生率高于健康儿童(P<0.05)。反复呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于非反复呼吸道感染儿童;边缘型维生素A缺乏的发生率则高于非反复呼吸道感染儿童(P<0.05)。经Logisitic回归分析,食欲欠佳、农村居住、反复呼吸道感染是儿童边缘型维生素A缺乏发生的独立危险因素。结论:边缘型维生素A缺乏与反复呼吸道感染有一定的相关性;且受机体免疫功能低下、居住环境等因素影响。

儿童急性下呼吸道感染病毒学特点分析

目的了解黔北地区儿童急性下呼吸道感染病毒学特点，为临床防治及管理提供参考价值。方法随机选择我院2014年1～12月300例诊断为儿童急性下呼吸道感染患儿，采集喉深部痰液，利用多重PCR方法检测12种病毒核酸。结果300例标本中，检出病毒阳性标本134例（占44．67％），其中男175例，女125例。以呼吸道合胞病毒B型（RSVB）阳性检出率最高（37例，27．61％），其次为副流感病毒1型、副流感病毒3型、流感病毒A型、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒NL63、呼吸道合胞病毒A型、人偏肺病毒，余3种病毒包括流感病毒B型、副流感病毒2型、冠状病毒OC43此次未被检出。混合感染32例，以RSVB合并其他病毒感染为主。RSVB感染以3岁以内儿童多见，冬春季较多。结论病毒是2014年本地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原。RSVB感染居12种常见儿童下呼吸道病毒感染之首，3岁内儿童易患，冬春季多见。

维生素A水平对儿童急性重症肺炎临床转归的影响

目的分析维生素A（vitaminA，VA）水平对儿童急性重症肺炎临床转归的影响，为重症肺炎综合治疗提供新思路。方法选取2014年10月至2015年12月入住我院儿童重症监护病房的357例急性重症肺炎患儿，采用高效液相色谱法检测其血浆VA水平，将检测出的150例重症肺炎伴VA缺乏患儿根据知情告知家长是否同意使用VA干预治疗原则分为治疗组与对照组，治疗组76例采用常规治疗加VA干预，对照组74例只给予常规治疗，对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究，观察患儿临床转归情况及VA水平的变化。结果入院时治疗组患儿VA水平为（0．31±0．07）μmol/L，对照组为（0．32±0．05）μmol／L，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；VA干预治疗7d后，治疗组VA水平为（0．54±0．14）μmol／L，对照组为（0．34±0．05）μmol／L，治疗组血清VA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；经过1—2周治疗后，两组临床症状和体征得到改善，对照组患儿平均住院（13．44±0．81）d，治疗组平均住院（10．43±0．97）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗总有效率94．59％，治疗组总有效率97．37％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VA缺乏可影响重症肺炎的转归时间，对重症肺炎伴VA缺乏患儿给予VA治疗可作为儿童重症肺炎综合治疗措施之一。

史料嵌入与史料实证的有机融合——以《开辟新航路》一课为例

史料是人类社会发展的见证,是历史研究的重要证据,也是历史教学的重要支柱。如何在教学中有序嵌入史料并培养学生史料实证的学科素养?我们试图结合自己的理解和实践谈几点体会和感悟。