新型抗嗜酸性粒细胞药物在哮喘中应用的研究进展

哮喘是当今世界上常见的慢性非传染性疾病之一,其特征是可变的气体阻塞,引起呼吸困难和喘息。嗜酸性粒细胞性气道炎症通常被视为慢性气道病变最具影响力的可诊断特点。在过去的十几年里,已研制了多种针对这种特征的单克隆抗体,主要包括抗白细胞介素5(IL-5)或IL-5受体α(美泊利珠单抗、瑞利珠单抗和贝那利珠单抗)、IL-13(来瑞组单抗和曲罗芦单抗)、IL-4受体α(度普利尤单抗)、免疫球蛋白E(奥马珠单抗)和抗胸腺基质淋巴生成素(特泽鲁单抗)的单克隆抗体。本文从哮喘的发病机制、新型抗嗜酸性粒细胞药物在哮喘治疗中的进展等方面进行综述。

外周血NLRP3 mRNA、NF-κB、PCT水平与COPD患者肺功能及肺动脉高压的关系

目的探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信使RNA(NLRP3 mRNA)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及肺动脉高压的关系。方法选取COPD稳定期患者47例、COPD急性加重期(AECOPD)未合并肺动脉高压患者47例及AECOPD合并肺动脉高压患者47例,以同期体检健康人群为对照组(n=47),抽取4组受检者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血液NF-κB和PCT表达,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达;采用肺功能仪检测对照组、COPD稳定期组及AECOPD未合并肺动脉高压组受检者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)];采用超声心动仪测量AECOPD未合并肺动脉高压组和AECOPD合并肺动脉高压组受检者的肺动脉高压、右心房径及右心室径。结果受检者外周血PCT、NLRP3 mRNA、NF-κB水平表现为AECOPD未合并肺动脉高压组>COPD稳定期组>对照组(P<0.05);AECOPD未合并肺动脉高压组患者血清NLRP3 mRNA、PCT、NF-κB表达水平较AECOPD合并肺动脉高压组减少(P<0.05);受检者PCT、NLRP3 mRNA、NF-κB与肺功能FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC指标呈负相关(P<0.05),与肺动脉高压、右心房内径、右心室内径3个指标均呈正相关(P<0.05)。结论外周血NLRP3 mRNA、NF-κB、PCT水平可作为COPD疾病的监测指标。

大麻素受体2激动剂对人胚肺成纤维细胞株HLF1增殖和分化的影响及机制

目的探讨大麻素受体2(CB2)激动剂JWH133对人胚肺成纤维细胞株HLF1增殖、分化的影响及机制。方法取对数生长期HLF1细胞株,采用细胞计数试剂-8(CCK8)法检测不同浓度(0.01、0.10、1.00、10.00及20.00μmol/L)JWH133及CB2(0.0、0.5、5.0及50.0μmol/L)拮抗剂AM630对HLF1的增殖能力影响;取对数生长期HLF1细胞分为正常(N)组、5μg/L转化生长因子β1(TGF-β1)组(即0μmol/L JWH133)、10.00μmol/L JWH133(J10)组及J10+5.0μmol/L AM630(AM630)组,培养48 h,采用Western blot和逆转录-聚合酶链反应PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中胶原蛋白1α1(Col1α1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、磷酸化-AKT(p-AKT)蛋白及Col1α1、α-SMA mRNA,采用细胞免疫荧光检测各组细胞中α-SMA蛋白荧光信号及应力纤维细胞百分比。结果随着JWH133浓度的增大,HLF1细胞的吸光度(OD)值逐渐降低,0.0、0.5、5.0及50.0μmol/L AM630组HLF1存活率均在1附近(P>0.05);J10组HLF1细胞中Col1α1、α-SMA蛋白及p-AKT表达均较TGF-β1组降低(P<0.05),J10+AM630组则较J10组升高(P<0.05);J10组HLF1细胞Col1α1、α-SMA mRNA均较TGF-β1组降低(P<0.05),J10+AM630组则较J10组升高(P<0.05);J10组HLF1细胞α-SMA蛋白荧光信号及应力纤维细胞占总细胞比值均较TGF-β1组减少(P<0.05),J10+AM630组则较J10组增多(P<0.05)。结论CB2受体激动剂JWH133可抑制HLF1细胞的增殖及分化,其机制可能与下调PI3K-AKT通路有关。

汉防己甲素联合矽肺康复汤治疗矽肺临床疗效观察

矽肺又称为硅肺,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维为主的疾病。主要表现为咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状,进而导致肺功能受损,机体免疫力下降。矽肺是尘肺病中最常见、进展最快、危害最严重的类型。

职业性煤工尘肺并发肾损伤现况与不同分期尘肺临床特征分析

目的:探讨职业性煤工尘肺(CWP)患者与健康人相比是否更易并发肾损伤并比较不同分期尘肺病患者临床特征。方法:选取2018年1月—2022年12月于贵州省第三人民医院住院行诊断治疗的CWP患者共107例(均为男性)为CWP组,其中壹期40例,贰期35例,叁期32例。并选取同时期我院健康体检中心体检人群50例男性作为对照组。收集两组的一般资料与临床资料。分析两组及CWP组不同分期临床特征。结果:CWP组中各项肾功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中CWP组血清胱抑素C平均值(1.31±0.25)mg/L高于正常范围上限(1.25)mg/L;CWP组不同分期临床特征比较显示,患者PaO_(2)、PaCO_(2)、胱抑素C三个指标壹、贰、叁期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业性煤工尘肺患者易并发肾损伤,随尘肺分期的加重其肾损伤与缺氧情况逐渐加重,临床应重视高分期尘肺患者肾功能与肺功能的保护。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发急性肾损伤的相关因素及早期诊断生物标志物研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是呼吸系统常见病之一,患者常出现急性肾损伤。近年来AECOPD患者数量不断增多,但对AECOPD相关性急性肾损伤的研究尚未受到足够重视。本文综述了AECOPD患者并发急性肾损伤的相关因素及早期诊断生物标志物研究进展,以期为减少AECOPD相关性急性肾损伤的漏诊漏治,促进AECOPD的诊治提供参考。

甲状腺疾病与慢性咳嗽相关性的研究进展

目前有关甲状腺疾病与慢性咳嗽相关性报道的文献较为缺乏,主要以个案形式存在。咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、鼻后滴流综合征(PNDs)等为多数慢性咳嗽常见病因[1]。此外,睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)、间质性肺疾病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等均可引起慢性咳嗽,临床上也可见到,但是发病率相对于上述疾病低[2-3]。