大关节骨性关节痛射频策略

大多数关节的疼痛源自关节囊,关节囊的神经支配符合Hilton法则,支配关节囊的神经被称为关节支。关节支由支配跨越该关节肌肉的神经发出,为纯感觉神经纤维。临床上可以通过射频毁损大关节的关节支治疗疼痛。对膝和髋关节的神经关节支进行射频是临床处理疼痛的方法之一,是否成功取决于医师对关节神经解剖知识熟悉程度和射频针的选择。

研究人员称“沉默”肾上腺肿瘤应监测变化

一项研究发现，“沉默”肾上腺肿瘤可以随着时间的推移发生改变，变得更加活跃，促进皮质醇分泌，增加患者的心血管疾病发生风险。随着计算机断层扫描（CT）检测在医学上使用的增多，越来越多的无症状肾上腺肿块，即“沉默”肿瘤或肾上腺意外瘤得以发现。现在大约4％的患者在进行CT扫描时发现有这类肿瘤，其中多达三分之一的患者表现出轻微的皮质醇分泌增加，但没有任何症状，称为亚临床库欣综合征、

工作压力和癌症风险：对116000例欧洲男性和女性中发生的5700件意外癌症事件的荟萃分析

目的研究工作相关压力（以职业紧张为衡量指标和定义）是否与癌症总发生风险和直肠癌、肺癌。

他汀类药物和夫西地酸合用后发生横纹肌溶解

避免夫西地酸与他汀类药物合用，降低横纹肌溶解的发生风险。他汀类药物能够引起一系列肌肉疾病，从无症状的血清肌酸激酶浓度增加，到威胁生命的横纹肌溶解。他汀类药物的肌肉毒性发生风险与药物的血清水平相关，由于与其他药物合用可以影响他汀类药物的血清水平，相应的发病风险也随之增加。

评估确定和治疗心血管病高风险患者筛查策略的人群影响：模型研究（摘要）

目的 根据英国政策建议的筛查所有年龄40～74岁成人的心血管风险的国家策略，评估不同的确定和治疗心血管病高风险患者的筛查策略的潜在人群影响，包括应用常规数据进行心血管风险分层的策略。

泼尼松龙加扑热息痛（对乙酰氨基酚）治疗急性痛风性关节炎与吲哚美辛加扑热息痛疗效相同且副作用更少

问题：相比吲哚美辛加扑热息痛。泼尼松龙加扑热息痛在急性痛风性关节炎患者中的止痛效果如何？

转变观念 类风湿关节炎疑似患者应及早转诊至风湿专科

临床问题 类冈湿关节炎可以影响1％的成年人，并与进展性关节损害、致残以及死亡率增高相关。用缓解疾病的抗风湿性药物（DMARDs）治疗，如甲氨蝶呤，可以减慢关节损害的进程，从而改善长期残疾，这从影像学上已得到证实。因此，改变传统的做法，尽可能早地开始DMARD治疗便应运而生。指南建议患者应尽早就诊，

影像学诊断外周疾病：钆造影剂对肾脏疾病可能有风险

Collins等人的论著及相应的述评总结到，造影剂增强磁共振血管造影术（MRA）可以替代传统的造影剂血管造影术对外周动脉疾病患者进行治疗前评估（见本刊2007年第6期第344页）。作者发现造影剂增强MRA相关不良事件的发生率为10％，较其他检查方法为低，且相对于传统造影剂血管造影术其严重程度亦更轻微。