温和灸治疗周围性面瘫不同灸位的临床疗效观察

目的观察温和灸不同腧穴治疗周围性面瘫(急性期)的临床疗效,为艾灸选穴提供临床依据。方法选取符合纳入标准的周围性面瘫(急性期)患者85例,随机分为翳风组和下关组,分别对2组患者的翳风和下关穴施以温和灸,每次45min,每日1次,共10d;每次艾灸治疗后予以常规针刺治疗,每日1次,共20d,针灸10d为1个疗程。2个疗程后,采用改良Portmann评分标准作为疗效观察指标,并观察2组患者的热敏灸感出现情况。结果 2个疗程后,翳风组临床显效率为69.77%,下关组临床显效率为47.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);翳风组热敏灸感出现率为81.40%,下关组热敏灸感出现率为59.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翳风穴是温和灸治疗周围性面瘫(急性期)的较佳选穴,重视热敏灸感出现可以提高临床疗效。

针刺联合酸枣仁汤治疗不寐症的作用机制分析

目的:观察针刺联合酸枣仁汤治疗不寐症的疗效并讨论其作用机制。方法:选择2012年5月~2016年1月我院门诊收治的不寐患者80例作为研究对象,根据就诊先后顺序依次编号分为观察组与对照组,各40例。对照组应用西药地西泮片治疗,观察组采取针刺联合酸枣仁汤进行治疗。比较两组治疗前后的睡眠质量(应用PSQI评价)、总睡眠时间和阿森斯失眠量表(AIS)血浆神经肽Y(NPY)及5-羟色胺(5-HT)水平改变,记录治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率和血浆中NPY明显高于对照组,而观察组血浆中5-HT明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的PSQI、总睡眠时间和AIS评分均出现显著改善,且治疗后观察组患者PSQI和AIS评分均显著低于对照组,而总睡眠时间明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合酸枣仁汤治疗不寐症可有效改善患者睡眠质量,安全性高,值得临床推广应用。

中西医结合成功治疗巨大脂肪肝1例

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，通常分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。现录临证运用中西医结合成功治疗巨大脂肪肝1例于次。

灸法治疗腰椎间盘突出症的临床证据

目的评估灸法干预腰椎间盘突出症的临床研究文献,总结和提炼与灸法临床实践密切相关的高质量证据。方法以灸法临床实践中常见的关键问题为中心,全面有效检索有关灸法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献,根据改良循证医学五级标准从高到低择取能够解答相应临床问题的证据,使用RevMan5.0.20统计结局指标。结果有150篇符合纳排标准的临床研究。1a级及2a级证据表明灸法治疗腰椎间盘突出症的有效性,热敏灸与西药双氯芬酸钠比较有疗效优势。2b级证据表明温针灸的疗效可能优于牵引,并可以减轻疼痛程度,提高腰椎功能。各有1项2a级证据表明热敏灸的疗效优于传统灸和针刺。1项2c级证据比较了灸法结合西药与西药之间的疗效差异,并表明灸法结合西药优于单用西药。结论灸法治疗腰椎间盘突出症的有效性是肯定的,其中热敏灸是临床决策的最佳选择,其次为温针灸;灸法和西药、牵引相比有疗效优势;灸法配合西药有增效减毒作用。

温和灸不同状态腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较温和灸热敏态与非热敏态腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效差异。方法:选取57例LDH患者为研究对象,对腰阳关穴实施温和灸,每次艾灸时间为45min,并配合常规针刺,每天1次,治疗20天。疗程结束后,将患者在腰阳关穴出现热敏化现象且在整个疗程中热敏化现象≥4次的归为热敏腧穴组(热敏组),没有出现热敏化现象或整个疗程中热敏化现象次数<4次的归为非热敏腧穴组(静息组)。观察两组患者治疗前后及治疗后6个月改良日本骨科学会腰痛评分,并比较两组疗效。结果:两组治疗后、治疗后6个月腰痛评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且热敏组比静息组腰痛评分降低更明显(均P<0.01);治疗后和6个月随访时热敏组愈显率分别为89.7%(26/29)、79.3%(23/29),优于静息组的71.4%(20/28)、60.7%(17/28,均P<0.05)。结论:温和灸热敏状态腧穴治疗LDH近期与远期疗效均优于非热敏状态腧穴。