血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症临床疗效观察

为了观察血府逐瘀胶囊治疗动脉硬化性闭塞症（ASO）的临床效果．从2003年4月-2004年12月．笔者观察了运用红花牌血府逐瘀胶囊治疗38例的临床疗效，现将观察结果报告如下。1临床资料与观察方法1．1临床资料1．1．1一般资料入选38例患者均为诊断明确的ASO患者。其中男22例，女16例；年龄为49～75岁。平均（64．3～10．7）岁：病程为3个月～13a不等，平均（14．6～3．8）个月。

溶栓配合肝素间歇疗法治疗静脉血栓形成——附40例临床分析

目的:探讨溶栓配合肝素间歇疗法治疗静脉血栓形成的临床疗效。方法:40例患者予尿激酶和肝素钙交替静滴,疗程为4周,根据临床症状和体征及彩色多普勒结果判断疗效。结果:40例患者中,临床痊愈14例,显效26例,均未发生严重内脏出血;出凝血和血流变指标较治疗前显著改善(P<0.01)。结论:溶栓配合肝素间歇疗法在临床显示了较好的安全性和有效性。

自体外周血单个核细胞治疗血栓闭塞性脉管炎重度下肢缺血的初步疗效评价

目的:评价自体外周血单个核细胞(auto-peripheral blood mononuclear cell,auto-PBMNC)治疗血栓闭塞脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)重度下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)的长期疗效。方法:收集2004年7月至2013年5月本院22例血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。患者分为2组:1组12例接受auto-PBMNC治疗(auto-PBMNC组);另1组10例接受保守治疗(保守治疗组)。随访所有患者治疗后2年内溃疡愈合、脱离CLI、截肢、死亡及不良反应情况。结果:auto-PBMNC组的溃疡愈合情况和脱离CLI情况明显优于保守治疗组(溃疡愈合:P=0.016,脱离CLI:P=0.013)。2组2年截肢率无统计学差异(大截肢:P=0.361,总截肢P=0.867)。2年内无死亡病例、无严重不良反应。结论:与保守治疗相比,auto-PBMNC治疗能明显促进TAO患者溃疡愈合及脱离CLI,但两者对截肢的影响相同。

前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病

目的 观察前列地尔脂微球制剂 (Lipo PGE1 )对老年周围动脉硬化闭塞性疾病 (PAOD)患者的临床疗效。方法 住院患者中选择Fontaine - 级 PAOD患者共 52例 ,予连续静脉滴注 Lipo PGE1 1 0μg/次 /日 ,治疗前后分别观察患者症状、踝 /肱指数、狭窄程度以及狭窄部位血流峰速等。结果 患者主观综合评分平均达 68.2 7/1 0 0分 ,35例 (67.3% )患者下肢不适症状好转 ,平均行走距离增加 1 4 8.0 4米 ,且未出现严重副作用。结论 L ipo PGE1 可安全有效地用于老年周围动脉硬化闭塞性疾病的治疗。

系统性红斑狼疮患者可溶性血管细胞间粘附分子-1的变化

目的 :了解系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清中可溶性血管细胞间粘附分子 - 1(sVCAM - 1)水平以及同临床病情的关系。方法 :应用ELISA双抗体夹心法测定血清中VCAM - 1水平 ,同时检测其它免疫学指标。结果 :活动期SLE患者sVCAM - 1水平高于稳定期和健康人 ,抗双链DNA抗体 (抗ds-DNA抗体 )阳性者或伴狼疮性肾炎病人更高 ;sVCAM - 1水平与血沉呈显著正相关。结论 :sVCAM - 1可以作为SLE活动和严重程度的血清学参数 ,SLE发病可能与自身抗体ds -DNA使血管内皮细胞活化有关。

不同挽救治疗方案对初始诱导失败和复发的急性髓系白血病患者的疗效比较

目的:探讨MAC(米托蒽醌、阿糖胞苷、环磷酰胺)、FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子)及CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒系集落刺激因子)方案治疗初始诱导失败和复发的急性髓系白血病(AML)患者的疗效。方法:回顾性分析本中心2008年1月至2016年4月间经MAC、FLAG或CAG方案挽救治疗的初始诱导失败和复发的156例AML患者(除外急性早幼粒细胞白血病)的临床资料,按化疗方案分为156患者MAC组(60例)、FLAG组(45例)和CAG组(51例)。比较不同挽救方案的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总生存(OS)、无病生存(DFS)以及治疗过程中的不良反应。结果:化疗后完全缓解率(CR),MAC组高于FLAG组和CAG组(55.4%vs 34.1%vs 34.0%)(P<0.05)。MAC、FLAG和CAG组的中位生存期分别为11、5.46和10.2个月,3个组生存率无明显差异(P>0.05)。骨髓抑制仍为主要的不良反应,3个组之间无统计学差异(P>0.05)。经MAC方案治疗的患者更多地出现粒细胞缺乏性发热(93.3%vs 86.7%vs 64.7%)(P<0.001);但致死性感染的发生率3组之间无统计学差异(5%vs 8.9%vs 5.9%)(P>0.05)。结论:与FLAG及CAG方案相比,MAC方案可以使更多的初始诱导失败和复发的AML患者获得缓解,且没有增加严重不良事件的发生,从而为更多的患者提供了后续进行造血干细胞移植的机会。

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症

目的 评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效及部分影响因素。方法 确诊严重ASO患者 1例 ,予rhG CSF 30 0 μg皮下注射 ,每日 2次 ,进行外周血干细胞动员 ,第 5天用血细胞分离机单采干细胞 ,配成干细胞混悬液。将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植 (3× 10 9细胞 肢 )。 4 4d后给病情较重的左下肢第 2次移植相同的细胞数。观察 3个月 ,进行各项指标综合评估。结果 外周血干细胞移植后 ,患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转 ,左右足踝压指数 (ABI)分别由 0 .4 9,0 .6 9升为 0 .5 0 ,0 .85。移植后 1个月末梢血流波幅 [(11.90± 10 .95 )mm]和激光多谱勒扫描血流灌注量 [(0 .4 9± 0 .16 )PU]较移植前 [分别为 (1.70± 1.95 )mm ,(0 2 7± 0 .0 8)PU]显著改善 (P <0 .0 1)。数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加 (评分结果为 3)。未出现并发症和不良反应。结论 采用动员后的外周血干细胞移植治疗ASO患者 ,方法简单、安全、有效 ,值得推广应用和深入研究。

自体外周血单个核细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病的研究

目的分析59例下肢缺血性疾病患者进行自体外周血单个核细胞（MNC）移植的疗效及其与移植MNC数及CD34^＋细胞数的相关性，探索外周血MNC在下肢动脉缺血性疾病治疗中的优势。方法对59例患者治疗前静息痛、冷感、间歇性跛行及组织损伤分别进行评分，而后动员并采集自体外周血MNC，于缺血下肢多位点等间距注射。评价治疗后第7天及4个月时的治疗效果，分析注入的MNC数及其中所含CD34^＋细胞数与疗效的相关性。结果MNC移植后第7天及4个月时患者的下肢缺血均有不同程度的改善，CD34^＋细胞数量与疗效的相关系数为0．461（P=0．047），尼莫地平值=0．484＋1．055×CD34^＋细胞数，MNC数量与疗效的相关系数为0．473（P=0．000），尼莫地平值：0．288＋0．401×MNC数。结果显示MNC数量比CD34^＋细胞数量与疗效的相关性更强。结论注入的自体外周血MNC数较CD34^＋细胞数更能反映与临床疗效的相关性。