腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学的影响

目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)联合中药封包热熨对患者腹胀程度、血管功能及血液流变学指标的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年1月广州中医药大学附属清远市中医院收治的148例LM患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组各74例。观察组于LM术后实施中药封包热熨+常规干预,对照组于LM术后实施常规干预。两组均连续干预7 d。统计分析两组腹胀程度、胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间)、血管功能[血管紧张素转化酶(ACE)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及血液流变学指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及红细胞聚集指数)数据。结果 干预后3 d,观察组中轻度腹胀比例为29.73%,显著低于对照组(59.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间分别为(20.85±2.60)、(24.30±3.45)、(35.70±3.55) h,均明显短于对照组[(25.40±3.74)、(32.31±4.77)、(41.75±4.58) h],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3、7 d,两组ACE、PRA及AngⅡ水平均持续下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组干预后3 d的ACE、PRA及AngⅡ水平分别为(25.31±5.80)U/L、(0.72±0.10) ng·mL^(-1)·h^(-1)、(307.65±15.81) ng/dL,均显著低于对照组[(28.93±8.11)U/L、(0.94±0.11) ng·mL^(-1)·h^(-1)、(328.79±14.12) ng/dL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后7 d,两组ACE、PRA及AngⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3、7 d,两组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数均较干预前明显下降,红细胞压积较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组干预后3 d的血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及红细胞聚集指数分别为(1.52±0.16)mPa·s、(5.23±1.19)mPa·s、(10.55±1.53)mPa·s、(19.03±4.05)mm/h、2.87±0.36,均低于对照组[(1.67±0.20)mPa·s、(6.07±1.25)mPa·s、(12.31±1.57)mPa·s、(20.72±4.20)mm/h、3.24±0.30],红细胞压积为(35.01±1.26)%,高于对照组[(33.25±1.20)%],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后7 d,两组各血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LM联合中药封包热熨和常规干预可有效改善患者术后腹胀、胃肠功能、血管功能及血液流变学状态,加快患者术后康复。

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