联合应用单体素长TE ~1H-MRS与ADC在高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤中的鉴别价值

目的探讨联合应用单体素长TE氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)与表观扩散系数(ADC)在颅内高级别胶质瘤(HGG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理证实的15例颅内PCNSL组及26例HGG组的扩散系数成像(DWI)与磁共振波谱成像(MRS)图像,测量计算肿瘤病灶区(避开中心坏死区及瘤周水肿区)与镜面正常脑组织的ADC数值与单体素长TE ~1H-MRS N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、Cho/NAA,使用两独立样本t检验对参数进行统计学分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对单纯应用ADC、MRS及联合应用两种方法进行Logistics回归分析,并绘制ROC曲线。结果 41例肿瘤实质的ADC与单体素长TE ~1H-MRS各代谢参数比值与镜面正常脑组织相比均具有显著差异(P<0.05),其中除Cho/NAA外,其余参数在PCNSL与颅内HGG中均具有显著差异(P<0.05)。运用ROC分析,ADC与NAA/Cr、 Cho/Cr的曲线下面积(AUC)均大于0.5,联合应用MRS与ADC鉴别颅内PCNSL和HGG的AUC(0.93)大于单纯应用ADC(0.80)或MRS(0.85),敏感性为86.7%,特异性为96.2%。结论联合应用单体素长TE ~1H-MRS与ADC参数对HGG与PCNSL具有更高的鉴别诊断价值,具有较高的敏感度和特异度。