同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值

目的探讨同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值。方法采用随机数表法将内乡县人民医院2015年1月至2016年12月收治的84例接受过乳腺癌早期改良根治术的患者分为两组,各42例。对照组患者接受同步放化疗辅助治疗,观察组在对照组基础上联合生物靶向治疗,两组均治疗6周。进行为期2 a的随访,观察两组患者治疗后复发率、扩散率、死亡率及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组2 a内复发率及扩散率差异无统计学意义(均P>0.05),观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗联合生物靶向治疗可有效降低乳腺癌早期改良根治术患者并发症发生率,提高远期生存率。

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨和研究唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将2004至2009年间来我院治疗的60例骨转移癌患者随机分成联合治疗组(30例)和对照组(30例)。联合治疗组采用唑来膦酸4mg静脉滴注联合局部放疗30Gy/10f/2w,对照组采用单纯局部放疗,两组放疗方法一致。通过治疗前后的疼痛分级(VRS)、一般状况评分(KPS)、以及疼痛缓解率等,进行治疗效果的比较。结果治疗后两组的疼痛分级均有明显下降,一般状况(KPS)较治疗前有了明显提高。联合治疗组疼痛缓解率为96.7%(29/30),对照组为76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组生活质量改善率为93.3%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月,联合治疗组和对照组的疼痛缓解率分别为86.7%和66.7%(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌,镇痛效果好,疼痛缓解明显,患者的生活质量也有着明显的提高,是目前治疗骨转移癌的优选方案。

培美曲塞治疗晚期肺癌临床分析

目的探讨培美曲塞对于晚期复发性非小细胞肺癌的治疗效果及不良反应。方法对36例复发性晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗。单药方案:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉点滴,3周为1个周期;联合方案:培美曲塞500mg/m2第1天联合卡铂300mg/m2第1天,或培美曲塞500mg/m2第1天联合顺铂25mg/m2第1～3天,3周为1个周期。结果 36例患者中,完全缓解0例,部分缓解5例(13.9%),病情稳定19例(52.8%),病情进展12例(33.3%),客观有效率13.9%,疾病控制率66.7%。用药过程中出现的不良反应经过处理后患者均能耐受。结论培美曲塞对于复发性晚期非小细胞肺癌有较好的治疗效果,能够延长患者生存时间,且不良反应可以耐受,是一种理想的化疗药物。

综合治疗晚期宫颈癌30例疗效观察

目的:观察综合治疗方法对Ⅲb期宫颈癌的疗效。方法:采用放疗与化疗同步治疗,化疗共用2周期,放疗分为外照和内照,治疗过程中口服中药治疗。结果:治疗后完全缓解25例(83.3%),部分缓解5例(16.7%),有效率为100%。3年生存率为63.%,4年生存率为36.7%。毒副反应为轻中度恶心、呕吐反应和轻度白细胞下降。结论:综合治疗Ⅲb期宫颈癌有效率高、毒副反应轻、耐受性好,值得临床进一步研究、推广。

企业供应链管理的优化策略

石油是战略资源,更是重要的物资储备,石油资源的生产、运输与销售不仅仅是一种企业经济行为,更是一种重要的政治与军事行为。石油销售企业正常销售业务的开展必须考虑到相应的客观因素,其中加强供应链管理就是比较重要的一环,稳定的供应链就可以为石油销售企业提供优质的供货服务、缩短交货周期、保持供货价格相对稳定、增长市场抗风险能力等,故此我国石油销售企业就应优化供应链的管理,为这类企业的健康发展提供坚持的基础。一、石油销售企业优化供应链管理的现实意义1,可以增加石油销售企业的抗风险能力。对我国石油销售企业而言,石油资源的生产与销售不仅仅与自身的经营行为相关,更与我国的战略物资储备、国际油价波动、交货周期等客观因素息息相关,从事石油资源销售的企业就会随时面临不可预测的风险,有些风险来自经济领域,有些风险则来自政治领域,还有一些是不可抗力因素所带来的风险。在客观、复杂的国际市场环境中,只有建立了稳定的供应基地,确保原油资源能源源不断的按期交货,我国石油销售企业才具备相应的抗风险能力,为国民经济和国家战略需求提供相应的石油资源。

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌39例

目的:探讨和研究多西紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法:自2005年～2009年,收治晚期胃癌患者39例。第1、8天,给予多西紫杉醇45mg/m^2静脉滴注1小时;第1～5天,给予顺铂20 mg/m^2静脉滴注;第1～5天给予5-氟尿嘧啶375 mg/m^2持续24小时静脉泵入(Graseby泵)。28天为1个治疗周期,2个周期后评价治疗效果和不良反应。结果:全部39例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)13例,进展(PD)6例,有效率(CR+PR)为51.3%。中位进展时间为6.3个月,中位生存期为11.2个月,1年生存率为41.0%。不良反应主要包括骨髓抑制29例(74.4%)、胃肠道反应25例(64.1%)、脱发23例(59.0%)等等。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度。所有患者均未出现严重的肝肾功能损害、过敏反应等,未出现化疗相关死亡。结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,近期疗效确切,毒副作用小,患者耐受度高,对于患者生存时间的延长具有一定的作用,是临床一线的治疗方案,值得推广和应用。

去甲斑蝥素片辅助放化疗治疗食管癌的临床疗效及安全性分析

目的分析去甲斑蝥素片辅助放化疗治疗食管癌的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年2月于内乡县人民医院接受治疗的食管癌患者共82例,依照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用常规放化疗治疗,观察组采用去甲斑蝥素片辅助放化疗治疗,对比两组治疗总有效率、治疗后放射性食管炎状况与治疗期间不良反应(白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、粒细胞减少、肝肾功能损伤、恶心、呕吐、腹泻)状况及治疗后第1年的生存率。结果治疗结束时,观察组总有效率(90.24%)比对照组(73.17%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组放射性食管炎总发生率(51.22%)较对照组(78.05%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者白细胞减少、粒细胞减少与恶心发生率(7.32%、9.76%、4.88%)均较对照组(26.83%、26.83%,19.51%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第1年,观察组生存率(85.37%)较对照组(73.17%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲斑蝥素片辅助放化疗治疗食管癌的临床疗效显著,且能有效提高安全性,并一定程度上提高患者生存率。

希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探索观察以希罗达为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌采用希罗达联合长春瑞宾方案化疗,即希罗达2 500 mg/(m2·d),分早、晚两次于餐后30 min温开水送服,连用14 d;长春瑞宾15 mg/m2,第1～3天采用锁骨下静脉穿刺术,中心静脉持续滴注(civ),21天为1个周期,连用2～3个周期为1个疗程.结果 32例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,好转(MR)7例,稳定(SD)5例,发展(PD)8例,有效率为59.4%.常见不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着等.结论 希罗达联合长春瑞宾作为二线方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,有望成为紫杉醇及蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.