肾癌组织中MMP-10的表达变化及意义

目的观察肾癌组织中基质金属蛋白酶10(MMP-10)的表达并探讨其意义。方法用免疫组化SP法检测82例肾癌患者肿瘤组织,10例肾癌患者癌旁组织及10例肾切除患者正常肾组织中MMP-10的表达。结果MMP-10在肾癌组织中阳性表达率为64.63%。在正常肾组织和癌旁组织中不表达。MMP-10在肾癌中的表达与RCC病理学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.01)。结论肾癌组织中MMP-10呈高表达,MMP-10的表达与肾癌的浸润转移有关。

肾癌组织中骨桥蛋白的表达

目的:观察肾癌组织中骨桥蛋白(OPN)的表达并探讨其意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测82例肾癌组织及20例肾切除患者正常肾组织中OPN的表达。结果:肾癌组织中OPN阳性表达率为74.39%,明显高于正常肾组织的5.00%,差异具有统计学意义(χ2=32.478,P<0.05)。随肾癌临床分期升高,OPN阳性表达率增加,Ⅰ、Ⅱ期分别为55.00%和66.67%,均低于(Ⅲ+Ⅳ)期的93.75%(χ2=11.182,P<0.05)。OPN在淋巴结转移组的阳性表达率为94.74%,高于无淋巴结转移组的68.25%(χ2=4.074,P<0.05)。结论:OPN的表达与肾癌的浸润转移有关,可作为评价肾癌进展的指标之一。

C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后椎间隙感染鉴别中的应用

目的 探讨C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后早期椎间隙感染鉴别中的临床意义.方法 选择2009年5月-2010年5月在我院住院的颈腰椎间盘突出症微创术后患者150例,其中确诊椎间隙感染21例（男15例,女6例,年龄35～76岁,平均56岁）,其余患者均如期痊愈出院.将150例患者分为感染组和对照组.设备使用德国罗氏公司COBAS INTEGRA400型全自动生化分析仪进行血清C反应蛋白及WBC测定,试剂采用德国罗氏公司原装配套产品.采用免疫比浊法,空腹抽取静脉血,分离血清,2小时内完成检测.结果 21例微创术后椎间隙感染患者早期白细胞总数（WBC）均在正常值内,而患者C反应蛋白（CRP）明显高于正常值,均超过40mg/L.结论 C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后,椎间隙感染的早期诊断中具有显著的临床意义,为后期的临床治疗提供有效的监测数据.

椎管内占位病变的诊断及显微外科治疗

目的总结椎管内占位病变的诊断与治疗经验。方法对83例椎管内占位病变患者行CT、MRI检查确诊，采用显微手术切除，并观察其康复和远期疗效。结果83例椎管内占位病变患者均行显微手术治疗，将病灶全部切除，术后顺利恢复，无严重并发症及死亡病例。随访1～5年，除1例胶质瘤和1例包虫病复发行二次手术治疗外，其余病例恢复良好。结论当患者确诊为椎管内占位病变后，应及时进行显微手术切除治疗，且创伤小、恢复快、疗效好。

企业财务精细化管理的实践策略研究

财务管理作为企业构建战略性发展布局的重要支撑,在深化企业发展、促进内控管理建设等方面,发挥着积极作用。“财务+”的发展趋势,要求企业在财务建设中从财务精细化角度出发,深化财务管理效能提升。文章分析了财务精细化的可行性,并从财务精细化的实施问题出发,就如何科学实践财务管理精细化提出了相关建议。

国家审计与内部审计趋同性研究

本文着眼于我国国家审计与内部审计历史发展进程,通过比较,提出我国内部审计虽然起步晚,在理论与实践方面落后于国家审计的发展,但随着组织治理观点逐渐渗透,内部审计在职能、目标定位与方法等方面与国家审计呈现出一定的趋同性,从而揭示审计发展的内在规律,为现代国家审计与内部审计趋同性提供理论依据。

UPS电源技术的发展现状研究

UPS电源技术在20世纪90年代后就在不断地进步发展,并且随着社会发展的速度越来越快,UPS电源技术的发展也在不断地加快脚步。为了推进现代化的脚步,UPS电源技术立足满足广大群众的需求,在不断地进行自主完善和自我创新,虽然在发展的程度上暂时无法与发达国家相比,但是发展的前景及发展的势头具有一定的优势。因此,该文主要介绍了与UPS电源技术有关的一些内容,帮助相关人员加强对UPS的了解,同时,研究了关于UPS电源技术的发展现状。

经皮穿刺颈椎间盘摘除术的临床应用

目的评价经皮穿刺颈椎间盘摘除术(percutaneous cervical discectomy,PCD)的临床应用疗效及价值。方法应用PCD技术对21例临床确诊颈椎间盘突出症患者的25个间盘,在C型臂下准确定位,局麻后行小切口约0.3cm路径穿刺,正侧无误,冲击扩张后置工作套管,再用髓核钳反复夹取突出髓核组织,残留部分用切割器切吸。结果21例患者均获得随访,平均10个月(1-18月)。疗效评估结果,优11例(52.3%),良5例(23.8%),可4例(19.1%),差1例(4.8%)。总有效率95.2%,优良率76.1%。结论经皮穿刺颈椎间盘摘除术能准确有效解除颈椎间盘突出症的症状和体征,具有创伤小,恢复快,并发症少,疗程短等特点。

手术治疗Danis-WeberB型踝关节骨折

目的:探讨Danis-WeberB型踝关节骨折的手术治疗及围手术期处理方法。方法:本组41例Danis-WeberB型踝关节骨折,男28例,女13例;年龄18～70岁,平均37岁。所有患者均采用切开复位内固定治疗,手术标准是直视下解剖复位,且围手术期进行规范的处理方案。应用改良Baird和Jackson评分系统评定其疗效。结果:全部病例均获得随访,随访时间4～58个月,平均17个月。根据Baird和Jackson评分系统,优24例,良11例,可6例,优良率为85.4%。结论:Danis-WeberB型踝关节骨折手术治疗中,满意的骨折复位、稳定的内固定及恰当的围手术期治疗对提高复位质量,改善远期疗效具有较显著的临床意义。

浅要分析高可靠性的模块化UPS

模块化UPS这一概念在上个世纪的90年代后期就开始推行,其产品的特性就是为符合用户的需求而制定的,为供电系统提供了可靠性、可用性、可维护性、可扩展性这四个特性,同时,在这个各种应用技术都相继成熟的时期,国内及国外的各个传统UPS厂商都开始推陈出新,推出了各种各样的模块化UPS产品。如今模块化UPS的主要生产厂家有华为、艾默生、伊顿、APC等等。

胫骨远端Pillon骨折术式设计及临床效果分析

目的探讨胫骨远端Pillon骨折手术治疗的最佳方法和最佳治疗时机。方法回顾性分析2003年9月至2011年9月期间我院收治的39例胫骨远端Pillon骨折患者的临床资料。根据Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型18例;开放性骨折10例,闭合性骨折29例;合并伤:腓骨骨折22例、脊柱骨折3例、距骨骨折1例、跟骨骨折2例、髋关节及骨盆骨折2例、其他部位骨折1例。39例胫骨远端Pillon骨折患者均行手术治疗。结果根据Mazur等制定评分系统进行评定:优20例、良10例、可6例、差3例。总优良率76.9%。术后2例患者并发轻度脂肪液化,1例发生严重创伤性关节炎。结论临床中胫骨远端Pillon骨折治疗的关键是手术前要制定详细周密的计划,手术时机要把握准确得当。只有根据不同的骨折情况,运用不同的手术方式,区别对待,因人而异,才能取得良好的手术效果,同时可以最大限度地减少并发症。

骨水泥型长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗有骨质疏松的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法2005年6月-2010年12月，采用骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗有骨质疏松的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折36例，其中男14例，女22例；年龄70～93岁，平均76岁。骨折按Evans分型，Ⅰ型3度10例，Ⅰ型4度22例，Ⅱ型4例。结果36例患者均获随访，时间6—32个月，平均18个月。所有患者伤口Ⅰ／甲愈合，无死亡病例，绝大部分恢复术前行走功能水平，髋关节功能按Harris评分标准总优良率为77．7％。结论应用该技术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短（平均48分钟）、下地时间早（平均10天）、最大化预防各种并发症的优点。

RF内固定系统联合椎间植骨融合器治疗退行性腰椎滑脱症的效果分析

目的探讨应用后路椎板减压，RF内固定系统联合椎问融合器行椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法从2006年6月至2011年5月对26例退行性腰椎滑脱症的患者行后路椎板减压，RF内固定系统联合椎间融合器行椎间融合术治疗。结果随访6至36个月，平均22个月。26例中，优18例，良6例，可2例，总优良率为92％。10例1度滑脱均获得完全复位，复位率100％；16例Ⅱ度滑脱中，有10例完全复位，4例接近正常，2例留有1度滑脱，复位率90％。脊柱融合率为77％。结论RF内固定系统联合椎间融合器行椎问融合术治疗退行性腰椎滑脱症疗效满意，脊柱融合率高。

改良腰椎间盘摘除术的临床分析

目的探讨改良的术式治疗腰椎间盘突出症。方法准确定位后以小切口半椎板行腰椎间盘摘除术。结果本组患者30例,男性21例,女性9例。根据改良的Macnab疗效评定标准,随访1～4年,优良率为96.6%,无腰痛症95%,无再次复发病例。

DHS、PFNA和股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效、预后及安全性比较

目的:探讨动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效、预后及安全性,为股骨粗隆间骨折内固定方法的选择提供依据。方法:选取2011年5月-2014年5月拟于本院行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者150例,按手术内固定方法将其分为DHS组、PFNA组和LPFP组,每组各50例。比较三组患者的手术情况、髋关节功能恢复情况、近期和远期预后情况及并发症发生情况。结果:DHS组和LPFP组的手术情况、髋关节功能恢复情况、近期和远期预后情况及并发症发生情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与PFNA组比较,DHS组和LPFP组的手术时间、住院时间、术后早期功能锻炼时间和骨折愈合时间均较长,术中出血量则较多,术后1个月和3个月的Harris评分及Harris评分优良率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的30 d死亡率和1年死亡率分别为2.00%和6.00%,均明显低于DHS组的16.00%和22.00%及LPFP组的16.00%和20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定较DHS、LPFP等其他内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效更佳,可更好地促进髋关节功能恢复和改善近期和远期预后且不会增加术后并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

高原地区骨折愈合的影响因素分析

目的对比高原地区与沿海地区股骨粗隆间骨折患者的骨折愈合时间,探讨高原地区特殊地理气候环境对骨折愈合的影响。方法选择高原地区(西藏自治区林芝地区,海拔3 000米以上)股骨粗隆间骨折的患者(n=30)作为研究对象(高原组),以沿海地区(广东省肇庆市,海拔110米)股骨粗隆间骨折的患者(n=30)作为对照(沿海组),两组患者均采用相同的方法进行治疗,比较两组患者骨折愈合时间。将60例患者的平均骨折愈合时间作为骨折愈合标准时间,从而将60例患者分为愈合时间正常组和愈合时间延长组,对可能影响两组患者骨折愈合的年龄、性别、骨折类型、骨质疏松程度、术前并发症、术后负重活动时间、三酰甘油、血液黏稠度、氧分压、大气压、温度和湿度等因素进行单因素筛选和多元logistic回归分析,统计并分析影响骨折愈合的危险因素。结果高原组的骨折愈合时间明显长于沿海组(P<0.001)。单因素分析表明,年龄、骨折Evans分型、骨质疏松程度、负重活动时间、血液黏稠度水平、氧分压、大气压、温度、湿度是影响股骨粗隆间骨折愈合的因素(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,负重活动时间、氧分压、大气压、温度是影响骨折愈合的主要因素(P<0.05)。结论与沿海地区骨折患者比较,高原地区骨折患者的愈合除了受到年龄、负重活动时间等影响外,高原地区氧分压低导致的缺氧、大气压低、寒冷等特殊地理气候环境也是造成骨折愈合时间延长的重要影响因素。

踝关节骨折手术治疗88例分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法本组88例踝关节骨折,男56例,女32例;年龄18-72岁,平均43岁。根据Lauge-Hansen分类,旋后外旋型42例,旋后内收型12例,旋前外旋型23例,旋前外展型11例。所有患者均采用切开复位内固定治疗,手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼,且不使用石膏外固定。结果88例均得到随访,随访1-5年,平均18个月。应用改良的Baird-Jackson评分系统对其术后疗效进行评定,优64例,良13例,可11例,没有差的病例,优良率为87.5%。结论踝关节骨折解剖复位、牢固的内固定及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏的原因分析及防治对策

经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）是在经皮椎体成形术基础上发展起来的治疗骨质疏松所致椎体压缩骨折的一种新型介入技术,因球囊扩张后在椎体内产生空腔,压力降低,并使松质骨向四周挤压更为致密,操作方法简单、安全性高、

节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折疗效观察

目的比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月我院骨科采用椎弓根钉内固定治疗的43例胸腰段单一椎体骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为单节段组27例和双节段组16例。记录两组患者术中的出血量与手术时间,术后测量并记录伤椎的前缘高度及后凸Cobb角。随访时,对患者采用ASIA损伤分级进行神经系统评价。结果单节段组患者的手术时间和出血量分别为(85.23±11.37)min和(197.18±22.76)ml,低于双节段组的(126.58±12.84)min和(223.71±34.29)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的住院天数比较差异则无统计学意义(P>0.05)。术后1年患者的伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前有明显改善(P<0.05),单节段组患者的伤椎前缘高度低于双节段组,Cobb's角则高于双节段组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的ASIA损伤分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段经伤椎内固定虽然在术后远期的稳定性上稍逊于双节段,但它具有操作简单、创伤小、出血少等优点,更重要的是多保留了一个脊柱节段的活动度。只要术前严格掌握单节段内固定的适应证,值得在临床中推广。