NLR在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床研究

目的探讨腹膜透析患者中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床价值。方法选择2019年1月—2021年12月本院肾内科住院的185例腹膜透析患者作为研究对象,按患者症状、腹水浑浊程度及腹水白细胞数分为腹膜炎组(32例)和非腹膜炎组(153例)两组。应用Spearman相关分析腹膜透析相关性腹膜炎与各因素之间的关系,采用二分类Logistic回归分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素,应用ROC曲线评估NLR对腹膜透析相关性腹膜炎的预测价值。结果两组患者在白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、血清白蛋白、尿酸、血钾、血磷、钙磷乘积、低密度脂蛋白、胆固醇、腹透液白细胞数、降钙素原比较,差异具有统计学意义(P<0.05);NLR、腹透液中白细胞数与腹膜透析相关性腹膜炎呈正相关;多因素Logistic分析结果显示,腹透液中白细胞数(OR=1.073,95%CI 1.028~1.120,P<0.05)为PDAP独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,NLR预测腹膜透析相关性腹膜炎曲线下面积为0.794(95%CI 0.703~0.885,P<0.05),当NLR截断值为2.70,预测慢性肾脏病腹透患者发生腹膜炎的敏感度和特异度分别为87.5%和60.1%。结论NLR预测腹膜透析患者发生腹膜炎具有较好的临床应用价值,下调NLR有利于控制腹膜炎。

南京地铁车辆空气弹簧的常见问题及处理措施

文章结合南京地铁车辆空气弹簧在运用和检修过程中常见的一些实际故障,对故障现象、故障原因和解决方案等方面进行详细阐述,以便彻底处理空气弹簧故障,确保列车运行安全。

南京地铁车辆空调机组漏水问题分析与对策

分析南京地铁1号线电客车空调机组常见漏水现象原因,并给出相应的处理对策和预防措施。

南京地铁1号线列车信息管理系统结构体系及接口原理

介绍南京地铁1号线列车信息管理系统(TIMS)结构体系组成,通信协议及系统接口原理。

直销立法之我见

新"条例"的颁布是我国直销市场越来越活跃,商品经济越来越发达的需要,是我国开放搞活与世界接轨的重大进步,肯定有重大现实意义和深远的历史意义.

慢性肾脏病患者红细胞分布宽度与左心室舒张功能不全的关系

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,评估RDW对于CKD患者LVDD的预测价值。方法选取2015年1月至2020年2月在广东药科大学附属第一医院住院并行超声心动图的成年CKD患者,男83例、女49例。记录患者的一般资料、病史、血常规及生化指标、心脏超声指标。对左心室舒张功能正常组及LVDD组的临床资料进行比较,呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验,计数资料组间比较使用卡方检验,采用Spearman秩相关进行相关性分析,LVDD的危险因素分析采用二分类logistic回归分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估RDW对LVDD的预测价值。结果左心室舒张功能正常组有59例,LVDD组有73例。LVDD组的收缩压、RDW较左心室舒张功能正常组高(均P<0.05);LVDD组中冠心病的比例较左心室舒张功能正常组高(P=0.037);LVDD组的左心室心肌重量指数(LVMI)、二尖瓣血流舒张早期与瓣环运动峰值速度比值(E/e')明显高于左心室舒张功能正常组,LVDD组的二尖瓣环舒张早期运动速度(e')低于左心室舒张功能正常组(均P<0.05)。单因素相关分析示RDW与E/e'、室间隔厚度(IVST)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、胱抑素C(CysC)、脑钠肽(BNP)呈正相关(均P<0.05),RDW与估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)呈负相关(均P<0.05);E/e'与左心室舒张末期内径(LVDd)、LVMI、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、二尖瓣血流的舒张早期和晚期速度峰值比值(E/A)、P、Ca×P、CysC、RDW呈正相关(均P<0.05),E/e'与e'、eGFR、Hb、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示RDW是LVDD的危险因素(OR>1),Hb是LVDD的保护因素(OR<1)。ROC分析显示RDW预测LVDD的AUC为0.612,灵敏度78.9%,特异度50.8%。结论CKD患者较容易发生LVDD,检测RDW对预测CKD患者并发LVDD存在一定的价值。

改良小夹板外固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效

目的:研究分析改良小夹板外固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效.方法:纳入本次研究60例桡骨远端伸直型骨折患者均为2017年2月-2018年2月期间收治,以随机分组的形式将其分为2组,分别为对照组与观察组,对照组30例患者予以超腕夹板外固定进行治疗.观察组30例患者予以改良小夹板固定法进行治疗,对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组治疗总有效率93.4%,比对照组患者治疗总有效率73.3%高,数据差异显著(P<0.05).(2)2组患者在治疗前疼痛度评分没有差异(P>0.05);治疗后观察组患者疼痛度评分低于对照组患者,数据差异显著(P<0.05).(3)观察组患者生活质量评分均比对照组患者好,数据差异显著(P<0.05).结论:改良小夹板固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果较为理想,不仅可缓解患者的疼痛度,更提高患者的生活质量,得到临床与患者的认可.

以眼部肿物为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

报道1例以眼部肿物为主要表现的抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)病例。患者为中年女性, 初发症状为眼部肿胀, 眼部手术术前发现肺结节, 进一步检查发现有蛋白尿、血尿和肾功能不全, 肾脏病理示AAV肾损伤, 最终诊断为AAV引起的眼、肾及肺病变。经糖皮质激素和环磷酰胺治疗后, 眼、肾和肺病变均改善。AAV不典型临床表现可导致诊断延误, 原因不明的眼部肿物应注意排除AAV。