木犀草素减轻小鼠溃疡性结肠炎损伤的作用机制

目的 探究木犀草素(Lut)通过蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路调控巨噬细胞极化对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)损伤的影响。方法 将小鼠分为Control组、DSS组、DSS+Lut组及DSS+JAK2抑制剂(AG490)组。观察比较各组体质量、结肠组织长度、疾病活动指数、隐窝深度及结肠组织病理学的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg)-1表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL法检测细胞凋亡;Western印迹检测磷酸化(p)-JAK2、p-STAT3B、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X基因(Bax)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 DSS处理后,小鼠体质量下降,结肠组织长度缩短,疾病活动指数、隐窝深度和病理学评分升高;结肠组织中iNOS和Arg-1水平增加,IL-6、IL-1β和TNF-α水平增加,IL-10水平降低;细胞凋亡率和Bax、Caspase-3水平升高,Bcl-2水平降低;p-JAK2和p-STAT3水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用Lut干预后可明显改善DSS对UC小鼠的影响(P<0.05);而JAK2通路抑制剂AG490则表现出与Lut相似的效果(P>0.05)。结论 Lut可能通过抑制JAK2/STAT3通路调控巨噬细胞M2极化减轻DSS诱导的UC损伤。

水囊辅助环扫超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断价值

目的比较水囊法和水充盈法在食管黏膜下肿物(SMT)的超声内镜(EUS)检查中的优劣,评估水囊法对提高超声内镜诊断食管SMT的效率、准确性及安全性。方法将某院行超声内镜检查食管SMT患者110例,随机分为水囊法组和水充盈法组,每组55例。分别记录两组患者超声内镜检查操作时间、病变环扫EUS图像清晰度、彩色多普勒(CDFI)图像清晰度、并发症发生率、操作医生满意度和患者耐受度。结果水囊法操作时间短于水充盈法,EUS与CDFI图像清晰度及操作医生满意度、患者耐受度方面均优于水囊法(均P<0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊法在超声内镜诊断食管SMT中较传统水充盈法效率更高、图像质量更好、患者耐受度更高,值得临床推广。

柚皮素通过抑制Sirt1/AMPKα信号通路减轻乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性

目的:观察柚皮素(NAR)对乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性的影响并探讨机制。方法:50只雄性KM小鼠随机分为5组,包括Control组、乙醇诱导组(EtOH组)、NAR治疗组(EtOH+NAR组)、NAR溶剂组(EtOH+vehicle组)、NAR联合白藜芦醇(RES)治疗(EtOH+NAR+RES组),每组小鼠10只。苏木精伊红染色观察肝脏脂肪质沉积积累变化,Western Blot分析沉默信息调节因子1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)信号通路蛋白表达。细胞实验中,HepG2细胞分为RES组、NAR联合RES组(NAR+RES组)和阴性对照组(NC组)。透射电子显微镜观察脂肪质沉积积累。qRT-PCR检测脂肪合成标志物SREBP1、FASN、ACC、SCD1和脂肪酸β氧化标志物PPARα、CPT1α、UCP2的mRNA表达水平。结果:动物实验中,与Control组比较,EtOH组小鼠的肝组织胎质量明显增加(P<0.05),Sirt1和p-AMPKα(Thr172)蛋白水平明显增高(P<0.05)。与EtOH+vehicle组比较,EtOH+NAR组小鼠的肝脏组织脂质沉积减少,Sirt1和p-AMPKα(Thr172)蛋白水平降低(P<0.05)。与EtOH+vehicle组比较,EtOH+NAR+RES组小鼠肝脏组织脂质沉积变化不明显,而与EtOH+NAR组比较,EtOH+NAR+RES组小鼠肝脏组织脂质沉积明显增加。细胞实验中,与NC组比较,RES组细胞的脂质积累显著增加(P<0.05),脂肪合成标志物SREBP1、FASN、ACC、SCD1的mRNA表达增高,脂肪酸β氧化标志物PPARα、CPT1α、UCP2的表达降低(P<0.05);与RES组比较,NAR+RES组细胞的脂质积累降低(P<0.05),而SREBP1、FASN、ACC、SCD1的表达减少,PPARα、CPT1α、UCP2的表达增加(P<0.05)。结论:NAR通过抑制Sirt1/AMPKα信号通路的激活从而减轻乙醇诱导的小鼠肝脏脂肪变性。

饮水负荷试验与电子恒压器法测定胃感觉功能的比较

目的建立简单易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的方法。方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对15例健康自愿者和30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定。了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性、特异性、符合率,以及二者之间有无相关性。结果与电子恒压器法(用容积表示感觉阈值)相比较,饮水负荷试验测定胃感知阈值和不适阈值的敏感性为76.9%和75%,特异性为100%和90.9%,符合率为93.3%和86.7%,两种方法所测定的结果具有良好的相关性(P值均<0.01)。与用电子恒压器测得的压力值表示的感觉阈值进行比较,饮水负荷试验测定胃感知和不适阈值的敏感性为85.7%和81.8%,特异性为93.5%和91.2%,二者的符合率为91.1%和88.9%,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性(P值均<0.01)。结论与电子恒压器相比,饮水负荷试验测定胃感觉阈值具有较高的特异性和符合率,以及良好的相关性,可作为消化不良患者胃感觉功能临床辅助诊断和初筛检查,在基层医院有广泛的应用前景。

氩离子凝固术逆转Barrett食管上皮对其食管运动功能的影响

目的了解Barrett食管上皮逆转前后食管体部运动功能的变化。方法对41例Barrett食管患者进行食管压力测定，筛选出食管体部运动障碍的Barrett食管患者22例，给予氩离子凝固术＋埃索美拉唑40mg／d治疗2～12个月，且内镜及病理证实Barrett食管上皮逆转后，再行食管压力测定，观察下食管括约肌静息压（LESP）及食管体部运动功能的变化。结果Barrett食管上皮逆转前后，LESP[（0．77±0．12）kPa比（0．80±0．13）kPa]、食管远端压力[（4．75±1．01）kPa比（5．04±0．91）kPa]、湿咽成功率[（48．0±5．4）％比（45．8±6．1）％]、传导速度[（3．0±0．9）cm／s比（3．1±0．9）cm／s]、蠕动时限[（3．1±1．1）8比（3．0±1．0）8]比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；除传导速度和蠕动时限以外，其余指标均值仍显著低于对照组（P〈0．01）。结论Barrett食管上皮逆转后并不能提高LESP及改善食管体部的运动功能。食管体部运动功能障碍是Barrett食管的重要发病机制。

功能性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

目的 检测功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)病人感知阈值与胃粘膜中降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质 (SP)关系。方法 根据感知阈值 ,将 2 3例病人分为感知正常组和感知过敏组 ;用SABC免疫组化法 ,检测近端胃粘膜中CGRP和SP免疫阳性纤维的平均光密度值 (OD值 )。结果 FD病人胃感知阈值明显较正常人下降 (P <0 .0 1 ) ;感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组 (P值均<0 .0 5 ) ,刺激后其CGRP和SP的平均OD值较刺激前均明显下降 (P值均 <0 .0 1 ) ,刺激引起CGRP和SP的释放量也均显著高于正常人及感知正常组 (P值均 <0 .0 5 ) ;刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关 (rcgrp=- 0 6 4 8,P <0 0 1和rsp=- 0 .6 99,P <0 .0 1 ) ;刺激引起CGRP和SP释放的百分数与感知阈值也均有显著负相关 (rcgrp=- 0 .4 2 9,P <0 .0 5和rsp=- 0 .5 74 ,P <0 .0 5 )。结论 FD病人感知过敏组胃粘膜CGRP及SP阳性纤维中合成和释放CGRP、SP是增加的 ,可能与胃机械感觉过敏有关。

饮水负荷试验测定非溃疡性消化不良患者胃感觉阈值

目的 了解非溃疡性消化不良(NUD)患者的感觉阈值。方法 运用饮水负荷试验对50例NUD患者和15例正常健康人胃感觉阈值进行测定,在4min的饮水过程中,初次出现上腹部有感觉(阻塞、膨胀等)时的饮水量表示胃感知阈值;当受试者出现明显持续无痛性中度上腹饱胀等不适时的饮水量表示胃不适阈值。结果 NUD病人胃感知阈值和胃不适阈值均较正常健康人显著降低(426.7±106.5 ml比530.0±86.2ml,P<0.05和781.7±131.6 ml比930.0±127.9 ml,P<0.05);38％(19/50)的 NUD患者胃感知感觉过敏,36％(18/50)的NUD患者胃不适阈值低于正常下限值。结论 饮水负荷试验证实部分NUD病人存在胃感觉过敏,参与NUD患者的发病。

功能性消化不良患者胃液体排空和胃适应性舒张功能异常

目的 检测功能性消化不良 (FD)患者的胃液体排空和近端胃适应性舒张功能 ,了解二者之间可能的关系。方法 采用超声法测定 1 5例健康自愿者和 30例FD患者饮水 5 0 0ml后的胃体—底前后内径变化 ,以了解胃液体排空情况 ,用电子恒压器恒压梯度扩张法测定近端胃的最大舒张容积 ,以了解其适应性舒张功能。结果 FD患者胃液体半排空时间明显延迟 (31 .1± 8.9minvs 2 3.7± 4 .6min ,P <0 .0 1 ) ,FD患者近端胃最大舒张容积较正常人显著小 (95 4 .3± 1 4 0 .8mlvs 1 0 6 2 .6± 1 2 2 .9ml,P <0 .0 5 ) ,4 6 .7% (1 4 / 30例 )的FD患者存在近端胃适应性舒张功能障碍。近端胃最大舒张容积与胃液体半排空时间的相关性分析表明 :近端胃适应性舒张容积越小 ,胃液体半排空时间延迟越明显 (r=- 0 .35 1 ,P <0 .0 5 )。结论 FD患者不仅存在胃液体排空延迟 ,而且还存在近端胃适应性舒张功能障碍 。

肝硬化患者血浆胃动素和降钙素基因相关肽与胃动力异常的临床研究

目的探讨肝硬化患者胃排空和胃电图参数与胃肠激素的关系。方法对48例肝硬化患者进行餐前餐后胃电图检测,B超测定胃液体排空功能,用放免法测定血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平；根据肝功能Child- Pugh A、B、C分级将肝硬化患者分为3个亚组；18例健康自愿者作为对照组。结果与健康对照组相比,肝硬化患者餐前餐后胃电图的主功率、功率比和正常慢波节律均显著降低(P值均＜0．01)；胃电图节律紊乱明显增加(P值均＜0．01)；胃半排空时间明显延长(P＜0．01)；血浆胃动素和降钙素基因相关肽明显升高(P值均＜0．01)。随着肝功能Child-Pugh A、B、C分级,肝硬化患者上述变化越来越明显(P值均＜0．05)。胃电图参数与胃半排空时间有显著相关性(P值均＜0．05)；胃电图参数分别与血浆胃动素和降钙素基因相关肽也有显著相关性(P值均＜0．05)。结论肝硬化患者胃排空功能延迟可能与胃电节律紊乱,以及血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平异常有关。

功能性消化不良患者胃机械感觉阈值和胃液体排空异常

目的检测功能性消化不良(FD)患者近端胃机械感觉阈值和胃液体排空功能,了解二者之间可能的联系。方法用电子恒压器恒压梯度扩张法测定15例健康对照者和30例FD患者胃机械感觉(感知、不适、疼痛)阈值;用超声法测定受试者饮水500m l后胃体-底前后壁切面的内径变化,以了解胃液体排空功能(半排空时间T1/2)。结果FD患者胃对扩张刺激的感知阈值、不适阈值和疼痛阈值均较正常人显著性下降(分别为:4.9±1.3mmHg vs7.6±1.4mmHg,P<0.05;7.6±1.3mmHg vs 10.8±1.6mmHg,P<0.01和9.7±1.4mmHg vs 13.7±1.5mmHg,P<0.05)。40.0%(12/30)病人胃感知和不适感觉过敏,46.7%(14/30)的病人对疼痛感觉过敏;FD患者胃液体半排空时间较正常人明显延长(31.1±8.9m in vs 23.7±4.6m in,P<0.01);胃感觉阈值与胃液体半排空时间的相关性分析表明:胃感知阈值越低,胃液体排空延迟越明显(r1=-0.368,P<0.05),胃不适阈值或疼痛阈值越低,胃液体排空延迟也越明显(分别为r2=-0.446,P<0.05和r3=-0.559,P<0.05)。结论部分FD病人不但存在胃机械感觉过敏,还存在胃液体排空延迟,二者有一定的相关性。

内镜下氩离子凝固术治疗老年人消化性溃疡活动性出血

目的 观察内镜下氩离子凝固术对老年人消化性溃疡活动性出血病人的临床疗效及安全性。方法 采用随机对照的方法，把57例内镜下有活动性出血的老年人消化性溃疡出血病人随机分为两组，研究组用内镜下氩离子凝固术止血治疗(APC组)；对照组用内镜下注射的肾上腺素止血治疗(INJ组)，两组均联合奥美拉唑静脉注射40mg，q12h，连用4d后改口服。治疗期间观察病人的操作时间、止血时间、输血量、再出血率、住院时间、即刻止血率、手术率及并发症等。结果 APC组的操作时间、止血时间、输血量、即刻止血率、再出血率和手术率分别为：(65．0±10．5)s、(1．1±0．5)d、(1．7±1．8)u、27／28(96．4％)、2／28(7．1％)和1／28(3．6％)，而INJ组分别为(70．2±12．3)s、(1．9±0．6)d、(3．8±2．4)u、25／29(86.2％)、6／29(20．7％)和3／29(10．4％)，差异均有显著性(P<0.05)；APC组与操作相关的并发症发生率也明显低于INJ组(3．6％和20．7％，P<0．05)；而病死率和住院时间，两组之间却无显著性差异(P>0．05)；两组之间止血总有效率无显著性差异(P>0．05)。结论 APC技术与内镜下注射肾上腺素对老年人消化性溃疡活动性出血总体止血疗效大致相当，但APC近期止血效果优于内镜下注射肾上腺素，且再出血率低。具有止血迅速、安全有效、操作简单、再出血少的特点。

非溃疡性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

目的 检测非溃疡性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia,NUD)病人扩张刺激前及扩张产生最初感知感觉后,近端胃粘膜中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)和P物质(Substance P,SP)免疫阳性纤维的分布、数目及平均光密度值(OD值)的变化,以及与近端胃感知阈值的关系。方法 利用电子恒压器恒压梯度扩张测定胃感知阈值;根据感知阈值,将23例病人分为两组(感知正常组13例和感知过敏组10例);用SABC免疫组化法,检测近端胃粘膜中CGRP及SP免疫阳性纤维的分布,以及球囊扩张前及产生最初感知感觉后,其数目及平均光密度值(OD值)的变化。10例正常健康自愿者作为对照组。结果 NUD病人近端胃感知阈值明显较正常人下降(P<0.01);43.5％(10/23例)病人胃感知感觉过敏;无论是刺激前还是刺激后,三组之间胃粘膜中CGRP及SP阳性纤维的分布及数目均无显著差异(P值均>0.05);感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组(P值均<0.05),刺激后其CGRP和SP平均OD值较刺激前均明显下降(P值均<0.01),刺激引起CGRP和SP阳性纤维OD值变化的程度(释放量)也均显著高于正常人及感知正常组(P值均<0.05);刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关(r_(cgrp)=-0.648,P<0.01和r_(sp)=-0.699,P<0.01);

替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征直肠感觉阈值的影响

目的观察替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者直肠对球囊扩张刺激中感觉阈值的变化情况，了解直肠感觉功能异常在C-IBS发病中的作用。方法对31例C-IBS患者（C-IBS组）进行直肠感觉阈值检测，经证实有直肠感觉功能障碍的C-IBS患者入选替加色罗治疗组，替加色罗12mg／d治疗8周，再评价直肠感觉阈值的变化和临床症状的改善情况。同时选择健康志愿者和健康体检者16例作为健康对照组。结果C-IBS组初始感觉阈值[（58．9±18．0）m1比（87．8±21．0）ml，P〈0．01]、排便阈值[（87．0±20．2）ml比（135．8±17．1）ml，P〈0．01]和疼痛阈值[（160．8±40．1）ml比（227．1±26．4）ml，P〈0．01]均显著低于健康对照组，C-IBS组有23例患者存在直肠感觉功能障碍。替加色罗治疗组治疗后初始感觉阈值[（63．4±15．5）ml比（40．5±10．1）ml，P〈0．05]、排便阈值[（95．3±16．0）ml比（75．0±17．5）ml，P〈0．05]和疼痛阈值[（165．3±30．2）ml比（132．0±34．0）ml，P〈0．05]均明显高于治疗前，但其均值仍显著低于健康对照组（P〈0．05）；替加色罗治疗组治疗后腹痛或腹部不适明显好转（P〈0．01），大便次数明显增多（P〈0．01），且大便形状明显改善（P〈0．05），排便困难指数也明显下降（P〈0．01）。结论C-IBS存在内脏感觉高敏感性；替加色罗能有效提高C-IBS患者直肠感觉阈值，降低内脏敏感性；同时改善腹痛或腹部不适以及排便困难等临床症状。

功能性消化不良患者的胃液体排空和胃感觉阈异常

目的：检测功能性消化不良（FD）患者的胃液体排空和胃感觉阈，以了解两者之间的联系。方法：采用超声法测定68例FD患者和29例正常对照者饮水500ml后的胃体-底前后径变化，以了解胃液体排空情况；同时记录受检者摄入温水后出现上腹不适感觉时的饮水量以表示胃最小感觉容量（感觉阈）。结果：FD患者的胃液体半排空时间较正常人明显延迟（FD患者：31.06min±10.29min，正常人：24.63min±4.86min，P＜0.001），胃感觉阈显著下降（FD患者：412.50ml±94．47ml，正常人：478.33ml±35.78ml，P＜0．001），50％（34／68）的患者胃感觉过敏。胃感觉阈与胃液体半排空时间的相关分析表明，胃感觉阈越低，排空延迟越明显（P＜0.05）。结论：FD患者不但存在胃排空延迟，还存在胃感觉过敏，两者有一定的相关性。

奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析

目的:对比奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的疗效。方法:分析我院2008年12月至2010年7月83例十二指肠球部溃疡出血患者,将其分三组,分别予以奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑治疗。结果:总有效率无统计学差异;以X2分析显效率,奥美拉唑与泮托拉唑无统计学差异,埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统计学差异,且埃索美拉唑组显效率高;t检验均值发现奥美拉唑与泮托拉唑无统计学差异,埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统计学差异,且埃索美拉唑的均值较小,X2分析与t检验结果一致。结论:奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑均能治疗十二指肠溃疡出血,并提高胃内PH值,但埃索美拉唑起效快,治疗时间短。

功能性消化不良患者胃粘膜肥大细胞的增加

目的:探讨胃粘膜肥大细胞(MC)与功能性消化不良(FD)之间的关系。方法:对15例健康自愿者和34例FD患者进行研究。每例胃镜下取胃窦粘膜2块,用免疫组化方法染色MC并计数。结果:34例FD患者胃粘膜MC数明显多于健康对照者(19.48/HSP±3.14/HSP与16.07/HSP±2.13/HSP,P<0.05),其中12例(35.3%)FD患者MC数超过正常人上限。且MC数与幽门螺杆菌( H.pylori)。胃粘膜炎症有明显关系。结论:FD患者胃粘膜MC数增多,可能参与了FD的发病。

经口双气囊小肠镜对不全性粘连性小肠梗阻的治疗价值

目的探讨经口双气囊小肠镜(DBE)对不全性粘连性小肠梗阻的治疗价值。方法将确诊为不全性粘连性小肠梗阻的患者40例分成观察组及对照组,每组20例。对照组入院后予禁食、胃肠减压及药物治疗,观察组则在上述治疗基础上行经口DBE治疗。通过询问患者,记录治疗后腹痛、腹胀缓解时间、恢复肛门排气时间,统计两组的治疗有效率。结果观察组腹痛腹胀缓解时间为(9.1±10.7)h,对照组为(57.3±36.3)h,观察组短于对照组(t=-5.692,P<0.05)。观察组恢复肛门排气时间(11.8±10.4)h,对照组为(58.2±35.5)h,观察组时间短于对照组(t=-5.613,P<0.05)。观察组24 h总有效率为85%,对照组总有效率30%,观察组有效率高于对照组(2=12.379,P<0.05)。两组均未发生穿孔、出血、急性胰腺炎等常见并发症。结论 DBE联合内科保守治疗是治疗粘连性小肠梗阻的一种安全有效的手段。

左旋门冬氨酸鸟苷酸联用复方甘草酸苷治疗肝硬化肝性脑病的探讨

探讨左旋门冬氨酸鸟苷酸(雅博司)联合复方甘草酸苷(美能)治疗肝硬化肝性脑病的疗效。80例肝硬化肝性脑病患者随机分为雅博司+美能治疗组(A组)和谷氨酸钠+美能治疗组(B组)疗程皆为7天。治疗后A组中24小时清醒34例,72小时清醒36例,B组24小时清醒20例,P<0.01,72小时清醒30例,P>0.05;A组血氨治疗前后分别为(76.25±26.5)umol/L vs(36.28±11.51)umol/L,B组为(71.58±16.99)umol/L vs(49.8±16.46)umol/L;P<0.05,A组血ALT治疗前后分别为(92.23±41.23)U/L vs(32.8±11.74)U/L;血清胆红素则分别为(40.05±15.12)umol/L vs(20.95±11.27)umol/L,P<0.001;B组血ALT治疗前后分别为(87.93±40.72)U/L vs(34.32±10.64)U/L;P<0.001,血清胆红素则分别为(38.95±14.9)umol/L vs(22.33±10.9)umol/L,P<0.001。雅博司联合复方甘草酸苷能迅速有效降低血氨及胆红素并进而加快肝性脑病清醒。

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效评价

为探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效 ,应用钛合金骨水泥型国产单极股骨头假体治疗头下型、头颈型股骨颈骨折并得到随访的病人 3 6例 ,均为单侧股骨颈骨折 ,随访 2 .0～ 5 .6年。结果 :术中无骨折及血管、神经损伤 ,术后无下肢深静脉血栓 ,无切口感染。根据病人情况适当功能锻炼 ,根据Harris评分法评定 ,优 9例 ,良 1 9例 ,中 4例 ,差 4例。提示 :应用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意。