混合性肝细胞肝癌-神经内分泌癌破裂出血1例报告

1病例资料患者男性,59岁,上腹疼痛10 d于2021年7月23日入院,既往无肝炎及酗酒史。肿瘤标志物:AFP>500 ng/mL,CA12553.30 U/mL,Ferriti(铁蛋白)402.63 ng/mL,余阴性。乙肝定量检查:HBsAg 0.010 ng/mL,HBsAb 109.601 mIU/mL,HBeAg 0.010 PEI U/mL,HBeAb 1.523 PEI U/mL,HBcAb>12.00 PEI U/ml,HBV PCR<100 cps;肝功能正常。

腹腔镜胰十二指肠切除术中肝动脉变异的识别与处理:附9例报道

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的肝动脉变异及其意义。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月期间笔者所在团队收治的26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者的临床资料,分析根据相关临床及影像学资料术前评估的肝动脉变异情况及其类型,以及术中采取的针对性措施和患者的预后。结果根据术前腹部增强CT、动脉计算机断层扫描血管造影成像以及术中对肝十二指肠韧带骨骼化,26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者中有9例存在肝动脉变异:1例为替代肝左动脉,2例为替代肝右动脉,2例为副肝左动脉,3例为肝总动脉起源于肠系膜上动脉;另1例为右肝动脉发自腹主动脉,该例动脉变异在传统分型中没有。对来源于肠系膜上动脉的变异肝动脉在术中采取后路入进行分离血管,对来源于胃左动脉的变异肝动脉术中则采用前路入的方式进行分离。9例肝动脉变异患者术后均恢复良好,均未出现严重并发症。结论针对腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的各种肝动脉变异,需要术前仔细评估;术中应根据血管直径大小以及阻断后肝脏血运变化情况决定是否保留该变异血管;术中进行合理操作,以避免损伤肝动脉。

介入治疗手段在肝癌治疗中的应用效果研究进展

肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤病变,危害严重,尽早诊治有利于预后改善。目前临床上治疗肝癌时,介入治疗手段成为主要方式之一,取得的效果也得以提升。为进一步促进介入治疗手段在肝癌治疗中的应用,本文就综述经血管介入治疗、经皮消融治疗、近距离放疗以及介入治疗手段与其他治疗方式的联合应用的相关研究报道,并对肝癌治疗中介入治疗手段的应用前景进行展望。