L_(5)~S_(1)椎间融合前方入路术前血管评估的研究进展

腰椎融合术结合椎弓根钉棒系统内固定术是临床上治疗退行性病变、感染、创伤和肿瘤等各种腰椎疾病的基本术式[1]。前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)和斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)都是通过腰椎横突前方进入椎间盘的,前方入路较后方入路可提供简单且完整的椎间盘准备并获得很高的融合率,可显著纠正冠状面和矢状面的失衡,可植入较大面积和体积的融合器有效恢复椎间隙和椎间孔高度从而实现间接减压效果。尤其是OLIF,通过腰大肌与主动脉之间的天然解剖间隙进入椎间盘,具有组织损伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短、术后腰痛较轻、恢复快、融合率高、cage沉降率低、改善放射学参数等优势[2-4],因此OLIF在L2~5节段特别适合,临床也广泛开展。