起搏器置入患者术后1～2天睡眠质量分析

目的分析起搏器置入术后1~2d睡眠质量及影响因素,为改善起搏器术后患者睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对入院时PSQI总分≤7分的62例行起搏器置入的患者术后1~2 d进行睡眠质量评价,用自制问卷表调查影响术后睡眠质量的相关因素。结果 62例患者匹兹堡睡眠质量总分平均为（12.19±3.63）分,90.32%的患者有睡眠质量问题。影响本组患者睡眠质量的因素主要有心理因素、被动体位、切口疼痛、环境因素、排便困难等。结论绝大多数起搏器置入术后1~2d患者睡眠质量不满意,其影响因素是多方面的。护士应对影响睡眠的因素进行积极干预,以促进切口愈合和早日康复。

房颤患者华法林抗栓治疗的护理

总结了115例心房颤动（房颤）患者行华法林抗栓治疗的护理管理方法。针对华法林治疗中过量易导致出血,不足易引发栓塞,且影响药物效果因素多,监测INR的不便致使临床应用受限的现状,采用全面细致的用药护理管理,可以降低华法林治疗过程中的不良事件的发生,提高治疗的安全性和依从性。确保抗栓治疗的效果,减少房颤患者栓塞事件的发生。

心房颤动患者射频消融围术期护理现状

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一。大量的房颤流行病学调查报告显示，房颤的人群发病率约为0．5％，且随年龄增长该发病率增高。我国房颤总患病率为0．77％。目前导管消融正逐渐成为房颤治疗的主要手段之一，是治疗房颤的一项突破性技术。随着房颤电生理导管技术的不断改进，手术数量的不断增多，手术的相关并发症为6．0％～6．5％，而且部分并发症可危及生命。现将房颤射频消融术的护理现状综述如下：

重症暴发性心肌炎病人的护理

暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急、病死率高。急性期存活者有发生远期死亡的可能,少数病人呈慢性迁延,甚至演变成扩张性心肌病,成为难治性慢性心力衰竭。

电话回访干预在冠心病介入治疗术后患者中的应用

目的:通过电话回访干预冠心病介入治疗(PC I)术的后续治疗护理,提高患者的遵医行为。方法:将229例行PC I术的患者随机分为干预组118例和对照组111例,干预组患者实行电话回访干预半年,对照组不实施干预。6个月后对两组患者不良心血管事件发生情况、遵医行为、心理评估进行比较。结果:干预组患者遵医行为等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电话回访干预能减少PC I术后心血管不良事件的发生,增强患者的遵医行为,改善患者的负性情绪。对冠心病的二级预防具有重要意义。

按摩神门穴对住院冠心病患者睡眠的影响

冠心病已成为当今严重危害人类健康的主要疾病之一[1],随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高,住院的冠心病患者越来越多,而住院冠心病患者容易产生焦虑、忧郁等不良情绪[2]。大量研究[3]显示,高焦虑是冠心病发病的重要因素。焦虑又会导致睡眠质量的下降,而失眠是影响心血管疾病反生、发展及预后的重要因素[4-5],

冠状动脉内心电图ST段的改变在经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤早期识别中的临床价值

目的评价冠状动脉内心电图在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中早期识别心肌损伤的临床价值。方法 86例接受择期PCI治疗的冠心病患者,通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8和24 h的血清心肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶心肌同功酶水平(术后以cTnT上升超过正常上限考虑存在心肌损伤),并对患者术中、术后心脏事件进行随访。结果 86例术前cTnT正常的冠心病患者接受PCI治疗,术中30例(35%)表现为有意义的冠状动脉内心电图改变(变化组),其余56例(65%)未见有意义的冠状动脉内心电图变化及体表心电图改变(对照组)。术后变化组患者中cTnT和肌酸激酶心肌同功酶较对照组患者明显升高(P<0.01)。有意义的冠状动脉内心电图改变对预测心肌损伤的敏感性为77%,特异性为94%,其阳性预测值和阴性预测值分别为90%和86%,平均诊断价值为87%。术后4周变化组患者中心脏事件发生率较对照组患者高(P<0.05)。结论冠状动脉内心电图ST段的改变能够准确预测PCI术中心肌损伤,可能为即刻识别心肌损害的一种有效手段。

手腕背曲法在老年患者行桡动脉穿刺采血中的应用

动脉血气分析为临床常用的检测手段之一，是利用血气分析仪直接检测血液的PH、PC02、P02、AG等指标，然后由电脑计算出相应的参数，进而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估，对疾病的辅助诊断及危急抢救等具有重要的意义。心血管科老年患者多，常选用桡动脉采血行血气分析检查，但多数老年患者桡动脉较细，穿刺难度较大，且疼痛感明显。本研究采用手腕背曲法采血，提高了1次穿刺成功率，减轻了患者的疼痛感，现介绍如下。

预防外周静脉持续泵入胺碘酮致静脉炎的有效措施分析

目的探讨有效预防外周静脉持续注射泵入胺碘酮致静脉炎的方法。方法该科2010年6月—2013年2月间持续超过24 h通过外周静脉泵入胺碘酮的92例患者,将他们随机分为观察组45例,实验组47例。观察组未采取特殊干预措施,实验组采取多项联合护理干预措施。结果实验组中发生静脉炎者27例,观察组中发生静脉炎40例,实验组与观察组比较静脉炎的发生率由88.9%下降至61.7%。结论采取积极有效的护理措施能有效降低胺碘酮所致的静脉炎尤其是3、4级静脉炎的发生率。

法安明皮下注射按压与否对皮下出血的影响

目的探讨皮下注射法安明按压与否对皮下出血的影响。方法选择冠心病病人70例,采用自身对照法,以患者脐部为界,左侧皮下注射法安明,注射完毕后以干棉签轻压注射点（皮肤下陷1 cm左右）3~5 min,右侧注射完毕后仅用干棉签覆盖注射点,不予按压。结果两组患者皮下出血发生率及程度比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论皮下注射法安明拔针后可以不予按压,干棉签覆盖即可。

老年内科住院患者睡眠质量的护理干预

目的探讨对老年内科住院患者睡眠质量进行综合护理干预的效果。方法将54例在本院老年内科住院的患者随机分为干预组和对照组,每组各27例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上根据影响睡眠的具体因素进行综合护理干预;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对2组患者进行睡眠质量评估。结果干预组出院时PSQI值较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可改善老年内科住院患者的睡眠质量,利于患者康复。

水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察及护理

目的探讨水胶体敷料治疗可达龙所致静脉炎的疗效。方法将64例应用可达龙后发生静脉炎的患者分成2组。观察组(32例)采用水胶体敷料治疗;对照组(32例)采用50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组患者静脉炎治愈的时间和有效率。结果观察组治愈率及总有效率高于对照组,且治愈静脉炎的平均时间明显短于对照组,2组结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论用水胶体敷料治疗可达龙所致的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得推广使用。

碘伏联合湿润烧伤膏治疗起搏器囊袋上方破溃的护理

报告了1例起搏器囊袋上方破溃患者应用碘伏及湿润烧伤膏的护理。通过对破溃局部的换药敷药,专科护理及心理护理等,患者破溃面愈合。认为碘伏联合湿润烧伤膏对类似创面具有治疗应用价值。

对高脂血症患者院外电话干预规范降脂治疗的调查分析

目的:调查我科高脂血症患者降脂达标的情况,进一步探讨良好的随访干预在防治高血脂以及冠心病等慢性心血管疾病方面值得思考和探索的经验。方法:随访210例高血脂症患者,了解其经半年以上规范治疗及随访监督后各项血脂参数的变化以及达标情况。结果:210例高脂血症患者经半年以上的规范化治疗后两项血脂水平分别达到TC(4.16±0.54)mmol/L,LDL-C(2.04±0.31)mmol/L,均显著降低(P<0.05)。患者中两项血脂指标各自达标率分别为TC52.38%,LDL-C48.57%,两项血脂指标全部达标率为43.81%。中危、高危、极高危组各项达标率无明显统计学差异。结论:本次调查患者血脂达标率与国内相关报道相比明显升高,对于高脂血症、冠心病等慢性心血管疾病来说,推广社区监控和治疗是一条行之有效的途径。

中青年高血压病患者脉搏波传导速度测量时机分析

目的:探讨中青年高血压病患者大动脉弹性检测指标脉搏波传导速度(PWV)的正确测量时间。方法:选取一组单纯高血压病患者,分别在患者血压高于正常值时、已达目标值时及再过1个月后且血压仍在目标值内时测量PWV值。结果:两次血压控制在目标值内所测得的PWV值均低于血压高于正常值时所测得的PWV值。结论:中青年高血压病患者PWV的测量时间应定在血压控制到目标值内时进行。