曲马多不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的探讨曲马多不同用药方法用于预防瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的临床效果。方法选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。A组手术结束立即静脉注射曲马多1.5 mg/kg,B组手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg,C组麻醉诱导时静脉注射曲马多1.5 mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间,拨管后5、10 min疼痛评分及清醒程度评分。结果 B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与C组相近,但清醒程度评分显著优于A组(P<0.05);B组镇痛效果明显高于C、A组(P<0.05);3组患者2 h内无1例出现术后呼吸抑制、躁动、恶心呕吐。结论手术结束前20 min静脉注射曲马多1.5 mg/kg,更能有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏。

双氯芬酸钠栓和芬太尼术后镇痛效果的临床观察

目的:观察双氯芬酸钠栓、芬太尼术后镇痛效果及不良反应。方法:120例外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例。A组连续硬膜外麻醉手术结束后或患者刚回病房时,将双氯芬酸钠栓1粒(50mg)经肛门塞入肛内齿线上2～3cm处,每日2粒或视患者疼痛情况酌情再次应用。B组应用一次性麻醉镇痛泵,药物是芬太尼0.3mg+罗哌卡因150mg+生理盐水至100ml,镇痛泵以2ml/小时匀速硬膜外间隙给药。结果:镇痛效果上,A组与B组无显著性差异。不良反应比较,A组在恶心、呕吐、排尿困难明显减少。结论:双氯芬酸钠栓术后镇痛效果确切,不良反应少,镇痛操作简便、安全、经济,患者易接受,值得临床推广应用。