新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

基于CWT-sCARS的土壤铜含量高光谱反演

光谱变量的有效程度与土壤铜含量的反演精度密切相关。基于原始反射率以及不同分解尺度下的小波系数,本研究采用连续小波变换(CWT)算法、稳定性竞争自适应重加权采样(sCARS)算法和随机森林(RF)算法对土壤铜含量进行了反演与验证。研究结果表明:连续小波变换可以有效提高光谱特征与土壤铜含量之间的相关性,不同分解尺度对应的最大相关系数中,最大值位于Scale 8分解尺度下1343 nm处,相关系数为0.60;使用sCARS算法可以显著减少特征变量的数量,结合CWT变换和sCARS算法可以显著减轻数据冗余,提高土壤Cu含量的反演精度。该研究可为利用高光谱遥感技术,快速、高精度反演土壤Cu含量提供重要参考。

乳腺肿瘤患者术后疼痛的护理干预研究

目的探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛的护理干预效果。方法选取2020年6月—2022年12月医院收治的乳腺肿瘤患者80例为研究对象,分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理和药物镇痛干预,研究组在对照组基础上增加基础护理、心理护理、体位护理等综合护理干预措施。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛,采用自制量表对患者护理满意度进行评价。结果研究组术后1 d、3 d和7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能进一步减轻乳腺肿瘤患者术后疼痛程度,提升患者护理满意度。

基于无人机遥感的多特征组矿区草本植物地上生物量反演

植被地上生物量可作为评价矿山生态修复地生态功能的重要指标,为实现对修复地地上植被生物量快速、准确的预测,以安徽省铜陵市铜官山矿区草本植物地上生物量为研究对象,将无人机高分辨率多光谱影像作为数据源,提取了单波段光谱反射率、植被指数两种光谱特征以及各波段纹理特征变量,并利用高精度DEM(digital elevation model)生成地形特征,再先后使用灰色关联法和熵权法对光谱特征和纹理特征分别进行筛选,进而将筛选出的特征变量和地形特征变量分为光谱特征组和多特征组。采用反向传播神经网络(back propagation neural network,BPNN)、卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)以及Elman神经网络3种机器学习算法分别构建基于光谱特征组和多特征组的生物量预测模型,比选精度较高的矿区草本植物地上生物量反演模型。结果表明,在光谱特征基础上引入纹理特征和地形特征后3种反演模型精度都有相应程度提高,其中,基于多特征组构建的BPNN模型表现出最优性能,其决定系数(R2)为0.841,均方根误差为11.813 g·m-2,并同时对3种模型进行交叉验证,进一步证明了基于多特征组的BPNN模型更加稳定,反演精度最优。然后,采用最优反演模型对研究区域内植被生物量进行分级评估,结果显示区内生物量集中于20~40 g·m-2,研究区域内植被生物量整体偏低。研究结果可为矿区草本植物生物量反演研究提供理论支持。

基于InVEST模型的矿业城市景观格局与生境质量分析——以淮南市为例

研究不同时期土地利用方式对生境质量的影响,对于矿业城市健康可持续发展具有重要意义。选择安徽省淮南市为研究对象,利用2000-2020年的三期土地利用数据作为基础数据,采用InVEST模型,分析了2000-2020年研究区生境质量的分布规律与变化特征。结果表明:(1)近20年来,研究区主要以水田和旱地2种土地利用类型为主,在研究期间占研究区总面积均超过70%。2000-2020年的用地类型变化剧烈,综合土地利用动态度为4.63%,研究区内的水田和旱地面积逐年递减,占比减少了4.3%,坑塘和建设用地的面积呈逐年增长趋势,坑塘和建设用地的面积占比分别增加0.4%、4.21%;(2)2000-2020年的生境质量平均值分别为:0.37、0.36、0.35,表明研究区生境质量呈持续下降趋势。研究结果可为研究区域生境土地综合整治及生态规划提供参考。

肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的:观察肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响,并进行药物安全性实验。方法:以链脲佐菌素结合高脂饲料建立糖尿病大鼠模型,实验分成正常组、模型组、糖脉康对照组、肉桂挥发油高、低剂量组,各组均灌胃给予相应药物,共2周。检测血糖、血脂水平,称量体重,计算肝指数,光镜观察肝组织变化,并进行急性毒性实验。结果:大剂量肉桂挥发油组血糖显著低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肉桂挥发油能抑制高脂饮食所致雄性模型大鼠的体重增加;血脂、肝功能、肝指数各组间比较无差异性。肉桂挥发油大、小剂量组光镜下可见大鼠肝脏脂肪细胞浸润明显减少。以成人常用剂量65倍量连续给药7天,实验小鼠无死亡。结论:肉桂挥发油具有一定降低血糖作用,且呈现剂量依赖性,并能够减少肝细胞脂肪沉积,对血脂的影响有待进一步观察,未见明显毒副作用。

黄芪丸对糖尿病模型鼠血糖、血脂和免疫器官的影响

为研究黄芪丸对糖尿病的治疗作用,在四氧嘧啶所致糖尿病模型大、小鼠上,设两剂量组现察该方对血糖、血脂和免疫器官的影响。结果:与模型空白对照组比较,黄芪九小剂量组血糖下降,有显著性差异(均P<0.05);两剂量组血脂无明显变化(均P>0.05);脾和胸腺指数上升,有极显著性差异(均P<0.01)提示黄芪九有一定的降糖作用,并能提高机体免疫功能。

中医“治未病”思想在糖尿病防治中的运用

“治未病”是中医学的一个基本理念，“治未病”思想包括未病先防和既病防变两个方面。《素问·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”未病先防即在未病之前，采取措施，作好预防，防止疾病发生，

2型糖尿病肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常1例报告

近年来临床上侵袭性肺部真菌病的发病率明显上升，原发性多见于社区获得性感染，继发性多为医院感染，其病变程度取决于真霉的致病力和患者的免疫状态，侵袭性肺曲霉菌病已成为免疫功能低下患者发病和死亡的重要原因。现报告1例2型糖尿病患者肺曲霉菌感染伴肝损害、精神异常的诊治。

辨证论治围绝经期综合征合并甲状腺功能亢进症体会

围绝经期合并甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）为临床常见病，病情常反复，缠绵不愈。笔者临证时将其分为心肝阴虚型、气阴两虚型、肾阴亏虚型进行辨证论治，疗效较为满意，浅谈心得如下。

小檗碱抑制肠道二肽基肽酶-Ⅳ的降糖机制研究

目的：探讨短疗程口服小檗碱对糖尿病大鼠模型的作用及相关机制。方法：取健康雄性SD大鼠60只，采用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型，其中造模成功50只，按照每天灌喂不同药物将大鼠随机分为五组：模型对照组，西格列汀组（磷酸西格列汀10mg／kg）和小檗碱小剂量组（小檗碱30mg／kg）、中剂量组（小檗碱60mg／kg）、大剂量组（小檗碱120ms／kg）。第三天早晨空腹采血，喂药后半小时予灌喂50％葡萄糖水（2g／kg），灌喂葡萄糖2h时采集血液和肠道标本，采用生化分析仪检测空腹血糖及餐后2h血糖，采用ELISA法检测餐后2h血胰岛素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、二肽基肽酶-Ⅳ（DPP—Ⅳ）及局部肠道组织GLP—1、DPP-Ⅳ含量。结果：干预后小檗碱各剂量组的空腹血糖水平、餐后2h血DPP-Ⅳ水平与模型对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）；小檗碱中、大剂量组的餐后2h血GLP-1水平、血胰岛素水平比模型对照组升高，餐后2h血糖水平比模型对照组降低（均P〈0．05）；小檗碱各剂量组的肠道组织餐后2hGLP—1含量比模型对照组增加。餐后2h肠道组织D即．Ⅳ含量比模型对照组减少（均P〈0．05）。结论：短疗程口服中、大剂量小檗碱能降低糖尿病大鼠模型的餐后血糖，抑制肠道局部的DPP-Ⅳ可能是口服小檗碱的降糖机制之一，DPP-Ⅳ抑制剂的疗效可能与该药的肠道药代动力学有关。

叶绿素衍生物对肿瘤细胞的光动力学效应

自中药蚕砂中提取的叶绿素衍生物以50mg/kg或550mg/kg剂量给荷瘤小鼠静注或胃肠道给药,6～10h后照光。结果:肿瘤的抑制率静注法为69％和88％,十二指肠法为62～80％.但灌胃给药无效。体外培养的肿瘤细胞经CPD及照光后,~3H-TdR或~3H-uR参入受明显抑制,肿瘤细胞成活率也相应下降。以上研究为CPD作为肠溶剂型光敏剂的临床应用,提供了初步实验依据。

天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆30例

血管性痴呆（VD）是指因脑卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素造成脑组织损害，导致大脑功能全面衰退，以记忆力、认知力、情绪和行为障碍为主要症状和体征的痴呆综合征[1]。本病是危害老年人健康的常见病，严重影响了患者的生活质量，且对家庭和社会造成了沉重的负担。对此，我们应用天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆患者30例，效果良好。

中药足浴结合毕格尔氏运动治疗0级糖尿病足的彩超疗效评估

目的:用彩超从血流动力学角度评估中药足浴结合毕格尔氏运动对0级糖尿病足的疗效。方法:将100例0级糖尿病足患者随机分成对两组,对照组单纯使用毕格尔氏运动进行治疗,实验组采用中药浸泡足浴结合毕格尔氏运动进行治疗。应用彩超诊断仪对两组患者足背动脉血管超声图像以及血管内径(D)、血管内中膜面、管壁斑块形成情况以及收缩期峰值血流速度(Vs),舒张早期反向峰值血流速度(Vr),舒张期正向峰值血流速度(Vd)和搏动指数(PI)进行对比分析。结果:两组患者治疗前后足背动脉彩超图像比较无明显变化;对照组Vr、Vd以及实验组Vs、Vr、Vd较治疗前均有改善(P<0.05,P<0.01);实验组治疗后Vr、Vd比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:中药足浴结合毕格氏运动治疗0级糖尿病足疗效显著。

耳穴埋豆配合按摩治疗脑卒中后便秘40例

便秘是脑卒中患者常见的并发病证，若排便用力过猛可诱发脑溢血、心绞痛、心功能衰竭等危及生命。近年来，笔者采用耳穴埋豆配合按摩治疗脑卒中后便秘，疗效较好。现报道如下。

紫草油治疗糖尿病皮肤瘙痒症30例疗效观察

糖尿病皮肤瘙痒症指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主的皮肤病，其发病率为7％～43％。对此，笔者于2010年1月～2011年12月采用紫草油涂擦治疗本症30例，获得满意的疗效，现报道如下。

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病50例观察

随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率也越来越高，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）作为糖尿病常见并发症正日益危害患者的健康，而早期DN经过积极治疗可以完全逆转，故探讨DN发病机制有助于更有效治疗。DN发病机制复杂，一般认为与遗传背景、代谢紊乱、肾血流动力学的改变、多种细胞因子以及氧化应激有关，其中氧化应激已受到高度关注。作者选择一组早期DN患者，给予硫辛酸治疗，取得了较好的疗效。报告如下。

发热、咳嗽、心悸、胸腔及心包积液、肺部阴影

１病历摘要患者女，２４岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急２月余，于１９９８年２月２０日入院。患者于入院前２个月开始有发热、咳嗽、多汗，起病１０余天后曾在我院门诊治疗。当时体温３８．５℃，听诊右肺底少许湿罗音，血常规ＷＢＣ１２．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．８...

寿康保健粉对大鼠糖尿病模型影响的实验研究

寿康保健粉对大鼠糖尿病模型影响的实验研究３１０００７浙江省中医药研究院史奎钧，杨锋，李唯佳，张敏寿康保健粉是我院糖尿病专科门诊供糖尿病患者食用的辅助保健食品，主要成份有怀山药、南瓜粗纤维、地瓜粗纤维等，临床效果显著。患者食用后，血糖稳定或降低，血脂降...

叶绿素衍生物光敏作用的ESR波谱研究

本文用自旋捕捉法对叶绿素衍生物（ＣＰＤ）的光敏反应进行了电子自族共振波谱（ＥＳＲ）的研究．以２－亚硝基特丁烷（ＮｔＢ）作为自旋捕捉剂，得到ＣＰＤ光敏反应的ＥＳＲ信号，并用超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和甘露醇等清除剂作清除作用的研究，表明ＣＰＤ在光敏反应中生成了超氧阴离子自由基（Ｏ）和羟自由基（ＯＨ）。对其ＥＳＲ波谱进行了计算机模拟及谱图解析，进而证实了这些自由基的产生和各种自由基之间的关系。为叶绿素衍生物在恶性肿瘤的光动力治疗中的作用机制提供了理论基础。