二甲双胍治疗2型糖尿病患者引起的不良反应

目的:二甲双胍(metformin,Met)是治疗2型糖尿病的最常用口服药物,统计分析Met的不良反应,评价其安全性,为Met的临床合理应用提供依据。方法:以"二甲双胍"和"不良反应"为关键词,检索CNKI,查阅国内1915～2011年间有关Met治疗2型糖尿病患者不良反应的文献资料,筛选出符合纳入标准的文献,并进行病例的汇总和整理,统计Met不良反应。结果:检索符合纳入标准的文献44篇,纳入临床研究总病例数2 794例,引起不良反应总例数526例(18.8%),其中胃肠道反应364例(69.2%),低血糖34例(6.5%),乳酸酸中毒致死26例(4.9%)。结论:经Met治疗的2型糖尿病患者近1/5可出现不良反应,以胃肠道反应最常见,以乳酸酸中毒最危险。

临床输液不良反应及死亡病例分析

目的分析静脉输液引起的不良反应及对策。方法从查阅1979—2011年万方期刊全文数据库中公开发行的医学期刊中筛选、归类、讨论与分析。在2011-10-13百度搜索"输液"及"死亡"相关新闻72400篇,经筛选与输液死亡相关的案例合并进行统计分析。结果 15篇文献报道2497例输液不良反应涉及的药物种类,15篇文献报道95例输液不良反应的临床症状,新闻报道112例输液死亡。儿童发生不良反应高达40.2%;输液过程中出现不良反应药物中,抗生素所致不良反应占45.7%,不良反应临床表现以热原反应为主;感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病输液引起死亡的发生率高达58.0%。每年第三季度发生的输液不良反应占42.7%。结论儿童、抗生素治疗、呼吸道感染以及每年第三季度是输液不良反应的危险因素,应谨慎选择输液,减少输液不良反应的发生。