食管癌分期方法的现状、评价和思考

我国是食管癌发病率和病死率最高的国家，居恶性肿瘤的第四位。1997年WHO资料显示，约占全世界的46.6%。迄今为止，外科手术仍是公认治疗食管癌的首选和主要方式。目前，食管癌的分期治疗已成共识。高度准确的分期对于最佳治疗方案的正确制定，淋巴结清扫的合理范围，治疗效果的提高和评价，以及病人预后的评估有着越来越重要的作用，也是学者一直关注的热点问题[1]。现对目前食管癌分期方法的现状及其地位的思考提供商榷。

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的实用性和微创性。方法:2000年6月以来,我院应用电视胸腔镜治疗自发性气胸88例,手术采用胸壁三孔法50例,二孔法38例,并与同期42例常规开胸手术病例的临床指标比较。结果:常规开胸组平均术后住院12d,镇痛3d,5例出现心肺并发症,VATS组平均术后住院6d,镇痛2d,无心肺并发症,无1例中转手术。全组病例均获随访,无1例复发。结论:VATS治疗自发性气胸是一种安全有效、微创的手术方法,优于常规开胸手术。

肺挫伤并发急性呼吸衰竭28例临床分析

胸部损伤后肺挫伤并发急性呼吸衰竭是外科临床中常见的重症,其伤情多较严重、复杂,如不能及时有效地处理,病死率较高.我院1997年6月-2002年3月共收治肺挫伤并发急性呼吸衰竭患者28例,现将其诊治情况报告如下.

高龄食管癌42例围手术期处理体会

目的:探讨70岁以上高龄食管癌的围手术期处理。方法:对42例高龄食管癌手术患者的术前准备、手术方法及术后治疗情况进行回顾性分析。结果:42例均采用左胸后外侧切口径路手术,手术切除40例,切除率95.2%,死亡率2.4%,1年生存率92.8%。结论:正确的围手术期处理是高龄食管癌手术成功的关键。

心脏瓣膜替换术11例体会

作者于1988～1990年为11例风湿性心脏瓣膜病患者施行了瓣膜替换术,效果尚满意,现小结如下。一般资料本组中男5例,女6例。年龄26～43岁,平均33.5岁。病程最短2年,最长20年。病理类型与心功能分级如下:(1)MS+MI 4例,有心衰史者2例;心功能均Ⅲ级,

食管与胃肠一层宽边吻合术(附19例报告)

食管胃或肠吻合术是外科常用的手术方法。对于间断或连续缝合,腔内或腔外打结,针距与边距多宽为宜,一层或两层缝合等问题。各家看法不一。本文对此进行初步探讨。