高龄急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化列线图预测模型的建立与评估

目的:构建高龄急性缺血性脑卒中(AIS)病人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后发生出血性转化(HT)的列线图预测模型,并对该预测模型进行评估。方法:回顾性分析邢台市人民医院2019年5月-2022年6月收治的165例行rt-PA静脉溶栓治疗的高龄AIS病人(年龄≥75岁),根据rt-PA静脉溶栓治疗后脑CT复查病人是否发生HT分为非HT组(129例)和HT组(36例)。通过单因素、多因素Logistic回归分析高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素;构建高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的列线图预测模型,分别采用H-L拟合度曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估其有效性、区分度。结果:HT组病人糖尿病史比例、心房颤动史比例、发病至溶栓时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显高于非HT组(P<0.05);糖尿病史、心房颤动史、发病至溶栓时间、入院时NIHSS评分均为高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(P<0.05);H-L拟合优度检验显示,χ^(2)=7.977,P=0.436,预测值与实际值大体一致;ROC曲线下面积为0.919[95%CI(0.863,0.976)],其截断值为0.24,敏感度为86.1%,特异度为86.8%,表明该列线图区分度较好。结论:本研究构建的高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后发生HT的列线图预测模型有效性和区分度较好,有助于临床评估高龄AIS病人rt-PA静脉溶栓后是否发生HT,为进行个体化预防HT提供便利。

羟基红花黄色素A对脑组织蛋白质硝基化及对损伤侧脑组织保护作用的研究

目的探究羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)通过细胞实验及动物实验对损伤侧脑组织的保护作用,观察ONOO-及Heme/NaNO_(2)/H_(2)O_(2)途径对脑组织蛋白硝基化以及HSYA的影响,探讨HSYA对损伤脑组织的保护作用。方法选取30只SD大鼠分为正常组(Control组)、模型组(Model组)及HSYA干预组(HSYA组)。采用Western blot检测3-NT蛋白表达水平,通过细胞实验观察HSYA对脑缺血再灌注损伤诱导的脑组织蛋白质硝基化、总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达情况的影响,初步探讨HSYA对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。选取120只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注模型组(CIRI组)及HSYA治疗组(HSYA+CIRI组)。通过改良线栓法制备大鼠脑梗死模型,采用免疫组化及Western blot检测3-NT蛋白表达水平,使用ABTS法检测T-AOC,使用ELISA法检测CAT、SOD及GSH-Px。结果经细胞实验发现ONOO-及Heme/NaNO_(2)/H_(2)O_(2)途径均可增加脑组织中3-NT且经HSYA预处理后对3-NT具有明显抑制作用。HSYA组脑组织中3-NT含量明显低于Model组(P<0.05)。经动物实验发现HSYA具有改善CIRI后脑组织的损伤,降低3-NT蛋白表达,升高T-AOC、CAT、SOD及GSH-Px在脑组织内中含量,对损伤侧脑组织具有保护作用。HSYA+CIRI组损伤侧脑组织中3-NT蛋白含量明显低于CIRI组(P<0.05),损伤侧脑组织中3-NT阳性细胞数明显低于CIRI组(P<0.05),损伤侧脑组织中T-AOC、CAT、SOD及GSH-Px含量明显高于CIRI组(P<0.05)。结论HSYA可抑制ONOO-及Heme/NaNO_(2)/H_(2)O_(2)途径在体外对脑组织蛋白硝基化的修饰作用,且HSYA可抑制损伤侧脑组织中3-NT含量,提高T-AOC、CAT、SOD及GSH-Px含量,具有较强抗氧化作用。

基于颜色传感器的绿色识别系统设计

从硬件和软件2个方面论述了颜色检测识别系统的总体设计、颜色传感器的选型及辅助光源、信号电路、系统运行程序的设计等,并在实验室条件下对该系统的有效性进行了验证。

贯流风机禽舍风送喷雾消毒试验研究

采用贯流风机建立了禽舍风送喷雾消毒系统.该系统由贯流风机、细雾喷头、电磁阀、增压泵等构成.喷雾试验结果表明,风送式禽舍喷雾能够达到微雾喷雾的效果,雾滴覆盖均匀,依靠风送气流雾滴飞行距离得到较大的提高.

脑膜癌病7例临床分析

脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑和脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或呈多数局灶性浸润，并可随血管周围间隙侵入脑实质，而颅内并无肿块形成，为中枢神经系统转移癌的一种特殊分布类型。由于脑膜癌病的病变弥漫，

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素。方法回归分析本院3年来收治的96例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床、生化及影像学资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析症状性脑血管痉挛(SCVS)的危险因素。结果单因素分析表明,年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、吸烟、高血压、高血糖和白细胞计数等7个因素在SCVS组与无SCVS组的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析表明,Fisher≥Ⅲ级、吸烟、高血压和白细胞计数>15×109/L均为SCVS的危险因素。结论在临床中对于FisherⅢ级以上、吸烟、高血压和白细胞增高的患者,应加强早期监测。

基于阵列声表面波的裂纹检测成像

金属板类构件在工业生产和生活中占有越来越重要的地位,开展其表面和亚表面的缺陷几何形态和尺寸检测,对提升设备的安全性和可靠性,具有重要的实际意义。为了得到平板构件表面和亚表面裂纹缺陷的位置和几何形态等信息,提出基于声表面波检测和椭圆定位原理相结合的技术方案。以板中表面波传播规律、表面波缺陷检测基本原理和椭圆定位算法为基础,通过对缺陷特征参数的准确提取和成像椭圆的叠加,实现对缺陷位置和几何形态的准确检测。对平板构件人工缺陷的检测实验表明,该检测方法能够准确的检测缺陷的宽度和位置,同时对缺陷的方向也能够准确的给与分辨。

颈动脉闭塞患者脑梗死类型及侧支循环关系分析

目的:探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者的梗死类型及其与侧支循环的关系。方法:分析经脑血管造影证实为ICAO的27例脑梗死患者的头颅核磁共振、脑血管造影及经颅多普勒结果。结果:8例(29.6%)为单发梗死,19例(70.4%)为多发性梗死。皮层区域梗死6例(22.2%),皮质下梗死10例(37.0%),弥散性梗死7例(25.9%),交界区梗死8例(29.6%)。侧支循环途径包括经前交通动脉代偿14例,经后交通动脉代偿10例,经眼动脉代偿6例,经软膜吻合8例。8例单发梗死中,6例有2种代偿方式,2例有1种代偿方式,而19例多发梗死中,仅5例有2种代偿方式,14例有1种代偿方式。结论:ICAO患者的梗死类型有多种表现,以皮质下梗死和交界区梗死多见,且ICAO发生后有多种侧支循环途径代偿颅内供血,其中,单发梗死的代偿途径可能较多。

尿激酶、肝素联合治疗兔脑栓塞的实验研究

目的探讨栓塞后3 h尿激酶、肝素联合治疗兔脑栓塞的有效性和安全性。方法自体血栓栓塞后3h,将30只兔随机分为3组,尿激酶(2.0万U/kg)组、尿激酶+肝素(2 000 U,1次/6 h)组、生理盐水组。测定治疗前后活化部分凝血活酶时间(activeted partial thrombopla stin time,APTT),评定栓塞后24 h神经功能并计算梗死体积。结果与生理盐水相比,使用尿激酶、尿激酶+肝素均可减少梗死体积、减轻神经功能损伤。尿激酶+肝素治疗后APTT大于120 s。但3组出血发生率无明显差别。结论兔脑栓塞后3 h联合尿激酶和肝素治疗可显著减小梗死体积,明显改善神经功能,且未增加脑出血的危险。

血管超声、经颅多普勒超声、计算机断层血管成像对后循环缺血患者椎基底动脉的评价

目的探讨血管超声、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、计算机断层血管成像(computertomography angiography,CTA)评价后循环缺血患者椎基底动脉异常的临床价值。方法对156例后循环缺血患者均行数字减影脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)检查,回顾性分析患者入院后1周内血管超声、TCD、CTA检查结果,与DSA检查结果对照,系统评价其敏感度。结果以DSA为金标准评价,血管超声对椎基底动脉颅外段异常判断的敏感度为68.4%;TCD对椎基底动脉颅内段异常判断的敏感度为76.3%;CTA对椎基底动脉颅外和颅内段异常判断的敏感度为88.9%。结论血管超声、TCD、CTA可以作为椎基底动脉异常的初步筛查工具,而DSA仍然是金标准,并且DSA能准确判断脑血管的代偿情况。

塞来昔布对颅脑创伤后Caspase-9表达及运动功能的影响

目的探讨塞来昔布对大鼠颅脑创伤后环氧合酶(COX-2)和凋亡蛋白Caspase-9表达及运动功能的影响。方法实验分为对照组、假手术组、创伤组、治疗组,采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,实时荧光定量PCR(q PCR)检测COX-2和Caspase-9基因表达量,免疫组织化学染色法检测COX-2和Caspase-9蛋白的表达,神经功能损害评分(NSS)检测大鼠的运动功能。结果创伤组COX-2和Caspase-9基因和蛋白的表达明显高于其他3组(P<0.05),治疗组较创伤组能有效降低COX-2和Caspase-9的表达,但仍高于假手术组和正常组(P<0.05);与创伤组相比较,治疗组能有效改善大鼠的运动功能障碍(P<0.05),和对照组和假手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可通过对COX-2的特异性抑制作用,减少颅脑损伤后炎症反应,并进一步降低Caspase-9的表达,从而减少神经细胞的凋亡,并改善大鼠颅脑创伤后的运动功能障碍。

数字减影脑血管造影术对伴发眩晕的后循环缺血患者血管异常病因分析

目的通过数字减影脑血管造影术(DSA)对伴发眩晕的后循环缺血(PCI)患者的头颈部血管进行检查,分析其血管异常病因,掌握其发病规律。方法对138例伴发眩晕的PCI患者入院后给予详细的影像学检查,包括MRI、DSA,分析患者血管异常与PCI的因果关系。结果 138例患者,诊断为椎基底动脉系统短暂性缺血发作者89例、椎基底动脉系统脑梗死49例,综合所有的影像学检查结果分析,椎基底动脉血管异常者86例,考虑与PCI病因有关,有12例患者明确有心脏病心房颤动,考虑与后循环脑梗死病因有关,其余40例患者病因不明确。结论伴发眩晕的PCI患者的血管异常病因为:①椎基底动脉系统血管变异;②椎基底动脉系统血管狭窄或闭塞导致的后循环出现低灌注状态或脑梗死。

太阳能温室滴灌系统设计

设计了一种太阳能温室滴灌系统,该系统主要由供电和供水两部分组成:供电部分采用太阳能电池阵列,将太阳能转换成直流电驱动水泵工作;供水部分采用电动直流隔膜泵。系统中太阳能电池无需逆变器,直接驱动水泵工作,降低了系统成本;水泵体积小、重量轻、使用寿命长,在太阳辐照度低的情况下也能实现供水。该系统工作效率高、成本低,有利于节约水资源和充分利用太阳能。

支架成形术治疗伴发眩晕的椎-基底动脉中重度狭窄的疗效分析

目的探讨支架成形术治疗伴发眩晕的椎-基底动脉中重度狭窄的安全性及近期疗效。方法回顾性分析33例伴发眩晕的椎-基底动脉中重度狭窄患者的临床表现、行支架成形术情况、术后并发症及术后随访1年疗效。结果血管狭窄部位:椎动脉起始段24例、颅内段4例,基底动脉5例。Mori A型病变25例、Mori B型病变8例。支架成形术成功率为100%,平均狭窄率从85%(70%～95%)下降到15%(0～20%)。随访1年,33例患者无脑卒中事件发生,眩晕发作消失29例,轻度发作3例,无明显改善1例。结论支架成形术治疗症状性椎-基底动脉中重度狭窄安全、有效,特别对伴发眩晕的患者症状改善近期疗效明显。

丁苯酞对阿尔茨海默病患者疗效及对血清Aβ、GSH-Px及SOD的影响

目的研究丁苯酞对阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及对血清β淀粉样蛋白(Aβ)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取该院收治的AD患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用石杉碱甲治疗,试验组在对照组基础上联合丁苯酞治疗。观察2组临床疗效,血清Aβ、GSH-Px、SOD水平,认知功能、日常生活能力。结果试验组总有效率为91.49%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Aβ水平明显低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组GSH-Px、SOD水平明显高于治疗前,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分明显高于治疗前,且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能够改善AD患者血清Aβ、GSH-Px及SOD水平,提高患者认知功能和日常生活能力。

高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素及列线图风险预测模型

目的探讨高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素,并建立列线图风险预测模型。方法回顾性分析165例高龄轻度脑卒中患者的临床资料,根据阿普酶溶栓治疗后是否发生END分为END组26例和无END组139例。采用Logistic回归模型分析高龄轻型脑卒中患者溶栓后发生END的独立危险因素。纳入独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓时存在高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高为高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述4项危险因素建立预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的列线图模型,验证结果提示该模型预测值与实测值基本一致,预测能力较好,C-index指数高达0.857(95%CI:0.826,0.888),模型预测的准确度为中等。结论溶栓时合并高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高的高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险增大,临床上对该类患者进行溶栓治疗时应综合评估上述因素;采用危险因素所建立的列线图模型预测的准确度为中等,对预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险具有较高的临床应用价值。

后循环脑梗死患者的血管影像学检查及一年预后分析

目的通过全脑血管造影(DSA)观察后循环脑梗死患者的供血动脉形态学特点,根据供血动脉异常情况制定治疗方案,评估其预后与供血动脉异常的关系。方法对128例经头颅MRI检查诊断为后循环脑梗死的患者行DSA检查,全面分析其供血动脉形态学特点,同时针对DSA结果制定治疗方案,选择单纯药物治疗103例(其中重度供血动脉狭窄放弃支架治疗7例),药物+支架成形术治疗25例,随访1年对其预后进行分析。结果 DSA示椎-基底动脉系统供血动脉异常者60.9%,46例患者病后1年预后不良(35.9%),其中死亡20例(15.6%),严重残障26例(20.3%)。对于重度供血动脉狭窄进行支架成形术治疗及DSA发现有明显代偿者预后良好;7例重度供血动脉狭窄(椎动脉3例、基底动脉4例)放弃支架治疗者复发后循环脑梗死6例,其中3例死亡,3例重度残疾。结论供血动脉形态学异常是后循环脑梗死的重要病理基础,与患者的预后明显相关,DSA是评价脑供血动脉异常的金标准,对于后循环脑梗死可以采取药物治疗,对于重度供血动脉狭窄积极采取药物+支架成形术治疗可以取得明显疗效,通过DSA检查发现脑供血动脉代偿良好者预后良好。

羟基红花黄色素A对脑组织蛋白质羰基化影响的体外研究

目的研究羟基红花黄色素A(HSYA)对体外ONOO^-途径和亚铁血红素/亚硝酸钠/过氧化氢(heme/NaNO_2/H_2O_2)途径引起脑组织蛋白质羰基化的影响。方法分别模拟体内ONOO^-、heme/NaNO_2/H_2O_2羰基化途径,以脑组织蛋白为羰基化底物,分为空白对照组、对照组及低、高浓度组(以HSYA 0.1 mmol/L、1 mmol/L干预)。以2、4-二硝基苯肼(2、4-dinitrophenylhydrazine,DNPH)法检测蛋白质羰基化水平。结果 ONOO^-途径和heme/NaNO_2/H_2O_2途径均可以增加脑组织匀浆中羰基蛋白的含量。HSYA预处理可浓度依赖性地降低ONOO^-途径诱导的蛋白质羰基化水平,低、高浓度组羰基蛋白含量分别降低了26.13%、46.23%,差异有统计学意义(F=14.265,P<0.05)。HSYA预处理对体外heme/NaNO_2/H_2O_2途径诱导的蛋白质羰基化没有明显抑制作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSYA可剂量依赖性地抑制ONOO^-途径在体外对脑组织蛋白的羰基化修饰;提示HSYA抑制蛋白质羰基化反应可能是其对抗脑血管疾病与神经系统变性疾病的分子机制之一。

国外粮食收储技术对我国粮食收储技术发展的启示

粮食收储作为粮食安全生产、确保粮食品质和供给安全的重要环节,在我国的粮食生产供应体系中占有重要地位。目前,我国的粮食收储受国内外多重因素影响,粮食收储呈现产量高、收购量高、库存量高"三高叠加",导致粮食收储效益低、周期长、损失大,严重制约了粮食收储产业发展。针对国有粮库供给侧改革、新型农业经营组织技术需求等粮食收储问题,从技术、经济角度深入研究国内外粮食收储制度、模式、技术体系以及技术经济效益评价与管理体系等发展现状和趋势,系统分析我国粮食收储产业发展模式和技术装备水平,探讨不同主体粮食收储过程中的不足;借鉴国外先进的粮食收储技术管理模式,基于我国不同粮食收储经营主体经济、技术装备等条件,提出适宜于我国国情的粮食收储理念、粮食产后收储技术管理体系和粮食收储政策,为提高我国粮食收储效益、推动粮食收储技术体系和管理模式升级、促进粮食产业融合可持续发展奠定技术理论基础。

塞来昔布对颅脑创伤后Bcl-2表达及学习记忆功能的影响

目的探讨选择性环氧合酶(COX-2)抑制剂塞来昔布对大鼠颅脑创伤后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达及学习记忆功能的影响。方法实验分为对照组、假手术组、脑创伤组、治疗组,首先采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,qPCR法检测mRNA表达量,免疫组织化学法检测蛋白表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Morris水迷宫实验测试学习记忆功能。结果脑创伤组COX-2的表达明显高于其他3组(P<0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低COX-2的表达(P<0.05);而脑创伤组Bcl-2的表达明显低于其他3组(P<0.05),治疗组与脑创伤组比较能有效增高Bcl-2的表达(P<0.05);脑创伤组TUNEL染色阳性细胞数均高于其它各组(P<0.05),治疗组相较于脑创伤组能显著降低阳性细胞数(P<0.05);脑创伤组搜索平台所需的时间大于其他3组(P<0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低搜索平台所需时间(P<0.05)。结论塞来昔布通过对COX-2的特异性抑制,减轻颅脑创伤后的炎症反应,增加Bcl-2的表达,从而抑制细胞的凋亡,发挥脑保护作用,并改善其脑创伤后的学习记忆功能障碍。