目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法我院2009年8月～2010年5月对82例阑尾炎,在脐孔切口1.5 cm应用10 mm 30°腹腔镜,另外置入1～2枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 82例手术均获成功,无中转开放手术及...目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法我院2009年8月～2010年5月对82例阑尾炎,在脐孔切口1.5 cm应用10 mm 30°腹腔镜,另外置入1～2枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 82例手术均获成功,无中转开放手术及改变手术方式。32例经脐单孔双trocar法手术时间25～50 min,平均34 min。住院时间2～5d,平均3.3 d。50例经脐单孔三trocar法手术时间20～45 min,平均27 min。住院时间2～5 d,平均2.8 d。80例术后随访5～14个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,但需要特殊的可弯曲腹腔镜操作器械,手术费用较高。展开更多
目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 ...目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 U的病例27例（高需求输血组）,从输注红细胞〈5 U的手术患者中筛选27例（对照组）,对比2组患者临床特征,分析高需求输血的原因及影响因素及其对患者术后恢复的影响,包括术后并发症发生率、住院时间及住ICU时间、输血前后血小板计数（Plt）,凝血指标,K＋、Ca2＋水平的变化等;以DC检测法测定Plt,凝血项目中PT、APFT、TT指标应用凝固法测定,K＋、Ca2＋指标以离子选择电极间接法测定。结果 2012年10月—2017年10月本院胸外科食管癌及贲门癌围术期高需求输血率为0.42%（27/6 448）,其中1）高需求输血组与对照组比较,术前存在合并症患者比例为66.67%（18/27）vs 37.04%（10/27）（P〈0.05）,存在贫血患者比例为48.15%（13/27）vs 22.22%（6/27）（P〈0.05）;2）患者术后延迟性出血所致与术中出血所致的高需求输血比例为62.96%（17/27）vs 33.33%（9/27）（P〈0.05）;3）高需求输血组与对照组患者并发症发生率为62.96%（17/27）vs 33.33%（9/27）（P〈0.05）,住院时间（d）及住ICU时间（d）分别为（24.70±17.60）vs（21.41±8.16）、（1.12±2.01）vs（0.37±1.36）（P〉0.05）;4）高需求输血组输血前后Plt（×1012/L）,K＋、Ca2＋水平（mmol/L）分别为235.59±76.44 vs 159.81±87.80（P〈0.05）,4.18±0.39 vs 3.94±0.47、2.35±0.43 vs 1.90±0.29（P〈0.05）,对照组相应为225.89±62.47 vs190.59±61.15（P〈0.05）,4.21±0.36 vs 4.17±0.43（P〉0.05）、2.28±0.19 vs 2.02±0.14（P〈0.05）。结论术前存在合并症与贫血是影响食管癌及贲门癌患者围术期高需求输血的危险因素,高需求输血主要因术后出血导致,且会增加患者术后凝血功能、电解质水平的紊乱并增加术后并发症的发生率。展开更多
文摘目的了解食管癌与贲门癌患者围术期高需求输血的原因,分析高需求输血对术后恢复及相关生化指标变化的影响。方法从2012年10月—2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌与贲门癌手术患者的病历资料中,收集围术期输注红细胞≥5 U的病例27例（高需求输血组）,从输注红细胞〈5 U的手术患者中筛选27例（对照组）,对比2组患者临床特征,分析高需求输血的原因及影响因素及其对患者术后恢复的影响,包括术后并发症发生率、住院时间及住ICU时间、输血前后血小板计数（Plt）,凝血指标,K＋、Ca2＋水平的变化等;以DC检测法测定Plt,凝血项目中PT、APFT、TT指标应用凝固法测定,K＋、Ca2＋指标以离子选择电极间接法测定。结果 2012年10月—2017年10月本院胸外科食管癌及贲门癌围术期高需求输血率为0.42%（27/6 448）,其中1）高需求输血组与对照组比较,术前存在合并症患者比例为66.67%（18/27）vs 37.04%（10/27）（P〈0.05）,存在贫血患者比例为48.15%（13/27）vs 22.22%（6/27）（P〈0.05）;2）患者术后延迟性出血所致与术中出血所致的高需求输血比例为62.96%（17/27）vs 33.33%（9/27）（P〈0.05）;3）高需求输血组与对照组患者并发症发生率为62.96%（17/27）vs 33.33%（9/27）（P〈0.05）,住院时间（d）及住ICU时间（d）分别为（24.70±17.60）vs（21.41±8.16）、（1.12±2.01）vs（0.37±1.36）（P〉0.05）;4）高需求输血组输血前后Plt（×1012/L）,K＋、Ca2＋水平（mmol/L）分别为235.59±76.44 vs 159.81±87.80（P〈0.05）,4.18±0.39 vs 3.94±0.47、2.35±0.43 vs 1.90±0.29（P〈0.05）,对照组相应为225.89±62.47 vs190.59±61.15（P〈0.05）,4.21±0.36 vs 4.17±0.43（P〉0.05）、2.28±0.19 vs 2.02±0.14（P〈0.05）。结论术前存在合并症与贫血是影响食管癌及贲门癌患者围术期高需求输血的危险因素,高需求输血主要因术后出血导致,且会增加患者术后凝血功能、电解质水平的紊乱并增加术后并发症的发生率。
