英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版解读

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2023年3月在Early Human Development杂志正式发表。该指南对早产儿视网膜病变的筛查及治疗进行了循证推荐和建议。与更新前的指南相比,2022更新版最重要的变化是将胎龄筛查标准降至31周以下;治疗部分涵盖了早产儿视网膜病变的治疗适应证、时间、方法及随诊。该文对该指南进行解读并与国内早产儿视网膜病变指南/共识进行比较,为国内同行提供参考和借鉴。

先天性弓形虫感染一例

患儿男,年龄2个月29 d。因新生儿筛查发现双眼眼底病变2月余于2019年11月26日至四川大学华西医院眼科就诊。患儿出生胎龄33+6周,出生体重2200 g。母亲孕晚期血清弓形体IgM抗体(+)、弓形虫IgG亲和力测定(+)、弓形体IgG抗体(++)。患儿出生后诊断弓形虫感染,给予复方磺胺甲恶唑、阿奇霉素药物治疗。门诊考虑双眼先天性弓形虫感染遂收入院治疗。采集静脉血查寄生虫组合。全身麻醉下行双眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查。可见双眼丝状虹膜残膜,晶状体混浊;左眼晶状体后囊有血管附着。

光相干断层扫描血管成像在青光眼诊断随访中的应用研究进展

青光眼作为视网膜神经退行性疾病,会导致患者出现不可逆转性的视力丢失。越来越多的证据表明,全身血流异常、视神经血流减少和视网膜微循环障碍与青光眼神经节损伤的机制相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)具有无创、分辨率高、检查快捷、三维成像和量化血流灌注等优势,较彩色超声多普勒、激光散斑血流成像等其他血流检测手段的重复性、准确性更高,更易应用于临床。OCTA不仅可以用于青光眼的早期诊断和随访,与视网膜神经纤维层厚度、视野参数之间存在很强的相关性;而且对于晚期青光眼患者的随访,其也能提供客观数据以评估病情进展情况。在未来,OCTA有望成为诊断青光眼的一种常规的检测方法及随访手段。

超声乳化白内障术后恶性青光眼一例

病例介绍患者,女,70岁,因“右眼视力逐渐下降2^+年”于2018年9月18日入我院。既往于外院诊断为双眼闭角型青光眼,10^+年前行“双眼虹膜激光打孔”。£年前于外院行“左眼白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除”,术后第1、3个月2次发生浅前房高眼压伴视力下降,2次行“左眼前段玻璃体切除联合前房成形术”。眼部检查:右眼视力手动,眼压17.6mmHg(lmmHg=0.133kPa),右眼前房较浅,虹膜激光孔通畅,晶状体混浊,眼底窥不清;左眼视力0.3,眼压15.2mmHg,滤过泡局限,前房深度正常,虹膜激光孔通畅,人工晶状体在位,C/D=0.7。