COPD稳定期HRCT表型与肺功能参数的相关性及其与血清白细胞介素-6的关系

探讨COPD稳定期高分辨CT(HRCT)表型与肺功能参数的相关性,及其与胞介素6(IL-6)的关系。方法 收集在我院呼吸科就诊的86例COPD稳定期患者,其中男62例,女24例,年龄45岁~91岁,均行HRCT检查、肺功能检查,并测定血清中IL-6的水平。记录患者的一般情况并根据HRCT表现将患者分为3种表型。结果 患者HRCT表型分类:A型35例,E型25例,M型36例。不同HRCT表型之间患者BMI、FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值有显著差异(P<0.05);COPD患者不同HRCT表型间,M型患者的血清IL-6水平明显高于A型和E型。HRCT肺气肿定量中EI与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈显著负相关(r<0,P<0.05);TEV与FVC、FEV1、FEV/FVC、FEV1%预计值呈显著负相关(r<0,P<0.05);TLV与FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈显著负相关(r<0,P<0.05)。结论 COPD稳定期HRCT表型与肺功能参数、血清IL-6存在明显相关性,HRCT可作为一种评价COPD的客观指标。

血清铁及铁蛋白与热性惊厥的相关性分析

目的研究血清铁及铁蛋白与热性惊厥的相关性。方法测定52例热性惊厥患儿的血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均容积、血清铁蛋白、血清铁,并以同期门诊或住院的30例呼吸道感染而无惊厥患儿为对照组,将2组数据做统计学分析。结果惊厥组血清铁为(6.55±2.16)μmol/L,对照组为(13.32±5.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。惊厥组血清铁蛋白为(21.72±9.86)μg/L,对照组为(38.29±15.97)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。惊厥组缺铁性贫血的发生率为60.36%,对照组为28.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清铁及铁蛋白与热性惊厥密切相关,铁缺乏是引起热性惊厥的高危因素;对于热性惊厥患儿,应监测血清铁及铁蛋白。

化脓性脑膜炎患儿脑脊液S100B蛋白的检测及临床意义

目的分析脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中S100B的浓度,比较对照组、轻症感染组及重症感染组患儿间指标的差异,并采用ROC法评价该指标的诊断价值。结果对照组、轻症感染组及重症感染组脑脊液S100B蛋白浓度分别为(99.96±35.05)ng/L、(248.72±72.91)ng/L、(500.16±73.24)ng/L,差异有统计学意义(F=121.30,P<0.01)。通过ROC曲线分析得出,脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎及病情评估方面价值较大。结论脑脊液S100B蛋白浓度与化脓性脑膜炎脑损伤程度呈正相关,对化脓性脑膜炎的病情判断有重要价值。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现

目的中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)少见,容易误诊,本研究探讨中枢神经系统HPC的CT及MRI影像学特点。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为HPC的14例患者的CT及MRI资料,分析其影像学特征与病理关系。结果14例患者中,病灶位于颅内12例,椎管内2例。肿块呈分叶状5例,不规则形4例,类圆形或椭圆形5例。CT检查,2例颅内病灶呈稍高密度影,增强扫描后病灶明显强化。MRI T1WI上,11例病灶与白质呈稍短信号;T2WI上,10例与灰质呈等信号;增强扫描后,所有病灶明显不均匀强化,囊变坏死6例,出现血管影9例,与硬脑膜以窄基底相连9例,脑膜尾征4例,邻近颅骨骨质破坏4例。5例行DWI扫描,其中4例呈等信号,1例呈稍高信号。2例颈椎管内病灶密度或信号均匀,增强扫描后较均匀强化,1例周围骨质膨胀性改变。结论中枢神经系统HPC呈稍高密度,与白质呈等信号的稍短T1信号,与灰质呈等T2信号,病灶内血管影常见,DWI上多呈等信号,易破坏邻近颅骨,脑膜尾征少见。

微生态制剂对急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致免疫抑制及胃肠功能紊乱的影响

目的探究微生态制剂对急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致免疫抑制及胃肠功能紊乱的影响。方法选取收治的急性淋巴细胞白血病(低危)患儿125例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=62)及观察组(n=63)。两组患儿确诊后均进行常规化疗,化疗6个疗程,对照组在化疗过程中仅给予口服安慰剂,观察组在对照组的基础上口服双歧杆菌四联活菌片,直至6个化疗疗程结束。检测两组患儿化疗前后全血T细胞亚群、血清炎性因子水平及胃肠功能变化情况。结果化疗6个疗程后两组全血CD+3、CD+4、NK比例及观察组全血CD+8、CD+4/CD+8较化疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组血清IL-6、hs-CRP水平及对照组血清TNF-α水平较化疗前显著升高(P<0.01),且观察组血清各炎性因子显著低于对照组(P<0.01)。化疗前至化疗6个疗程后两组血浆胃动素、胃泌素、D-乳酸、内毒素水平差异有统计学意义(P<0.01),且化疗2、6个疗程后两组上述各项指标差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组双歧杆菌、乳杆菌数量、肠球菌、大肠埃希菌较化疗前差异有统计学意义(P<0.01),且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论微生态制剂可显著改善急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致的免疫功能抑制,减轻化疗所致的炎性反应,调节肠道菌群失调及胃肠功能紊乱,提高胃黏膜通透性。

止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘疗效及对患儿肺功能和内环境的影响

目的:探讨止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘患儿的疗效及对患儿肺功能和内环境的影响。方法:将哮喘患儿82例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,给予对照组患儿异丙托溴铵治疗,治疗组患儿在对照组用药治疗基础上加以止咳平喘糖浆治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效、复发率以及肺功能和血清炎性细胞因子水平指标。结果:治疗组患儿治疗后的总有效率为92.7%,明显优于对照组的70.7%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后的肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC值为(93.6±16.6)L/s、(96.5±14.7)与对照组(76.5±8.3)L/s、(85.3±14.3)相比,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿治疗后的血清炎性细胞因子水平指标:IL-6、TNF-α、VEGF等为(103.4±25.3)ng/L、(50.3±13.7)ng/L、(113.6±16.6)ng/L与对照组(121.4±25.5)ng/L、(71.3±13.5)ng/L、(165.4±25.2)ng/L相比,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗患儿治疗后复发率为7.3%,明显低于对照组的26.8%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘患儿的疗效显著、降低复发率,且能明显改善患儿肺功能,并调节内环境水平。

神经刺激仪刺激电流的不同设定对臂丛神经阻滞时间及效果的影响

目的观察神经刺激仪刺激电流的不同设定对肌间沟臂丛神经阻滞时间及效果的影响。方法 40例拟行择期骨科手术(上臂部位)的成年患者随机分为两组(每组20例),Ⅰ组神经刺激仪刺激电流由1mA～0.4mA逐步降低,Ⅱ组则固定刺激电流于0.5mA。局部麻醉药的配伍为1.2%利多卡因+0.2%布比卡因,0.5ml/kg。各组患者肌间沟阻滞的时间被记录,术中麻醉效果采用VAS评分、是否追加镇痛药或改全麻等指标进行评定。结果两组患者年龄、性别、体重等指标无显著差异,Ⅰ组和Ⅱ组臂丛神经阻滞成功的时间分别为6.5±1.2分和2.2±1.0分,两组相比具有显著差异。Ⅰ组臂丛神经阻滞成功率和并发症的发生率与Ⅱ组相比均无显著差异。结论臂丛神经阻滞中始终将刺激电流固定于0.5mA,在其操作时间显著缩短的情况下也可获得满意的麻醉效果。

磁共振扩散张量成像在缺血性视神经病变中的应用

目的初步探讨磁共振扩散张量成像(MR-DTI)在缺血性视神经病变的检测价值。方法对18例单侧缺血性视神经病变和20例健康成年人分别行3.0 MR-DTI检测,研究缺血视神经、健侧及对照组视神经的各向异性(FA)、表现扩散系数(ADC)、Trace W、E1、E2、相对各向异性指数(RA)、容积率(VR)值,并进行比较。结果缺血性视神经病变患者FA、ADC、Trace W、E1、E2、RA、VR值分别为0.259±0.057、(1 510±85)×10-6mm2/s、52±10、(1 884±139)×10-6mm2/s、(1 476±302)×10-6mm2/s、0.216±0.049、0.919±0.023。健侧视神经相应DTI参数值分别为0.574±0.018、(1 025±67)×10-6mm2/s、67±8、(1 661±103)×10-6mm2/s、(962±182)×10-6mm2/s、0.548±0.026、0.624±0.030。正常成人视神经相应DTI参数值分别为0.585±0.020、(935±133)×10-6mm2/s、69±15、(1 654±157)×10-6mm2/s、(752±118)×10-6mm2/s、0.561±0.026、0.617±0.048。患侧视神经与健侧、对照组视神经相比,ADC、E2、VR值升高,FA值、RA值均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧视神经平均Trace W值与健侧(P=0.003)、对照组视神经(P=0.005)相比均升高,差异有统计学意义。患侧视神经E1值较健侧、对照组视神经升高,差异均有统计学意义(P=0.001)。结论MR-DTI可以作为缺血性视神经病变敏感、可靠的检测方法。

重组人凝血因子Ⅷ预防治疗中间型和重型血友病A患儿临床效果分析

目的探讨第三代全长链重组凝血因子Ⅷ(third-generation full length recombinant human coagulation factorⅧ,fLFⅧ)预防治疗中间型、重型血友病A对患儿出血的影响。方法回顾性分析78例中间型、重型血友病A患儿的临床资料,所有患儿均采用fLFⅧ进行预防治疗,统计预防治疗12个月后的中间型、重型血友病A患儿年出血次数、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血友病关节健康评分(HJHS)总分、血友病功能独立性评分量表(FISH)总分、凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的出现情况及fLFⅧ不良反应发生情况。结果应用fLFⅧ25 U/kg、每周3次进行预防治疗1年,中间型重型血友病A的年出血次数均较预防治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);预防治疗后中间型、重型血友病A患儿APTT水平均较预防治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);预防治疗12个月后中间型、重型血友病A患儿HJHS评分较预防治疗前显著下降,FISH评分较预防治疗前显著升高(P<0.01)。78例患儿中1例患儿报告了抑制物产生,分析其原因为患儿在治疗中使用了极少的其他凝血因子药物,全部病例未见药物相关不良反应及不良事件的发生。结论 fLFⅧ预防治疗中间型、重型血友病A可有效减少患儿年出血次数及APTT水平,改善患儿关节功能,安全性好,抑制物产生率低,长期用药耐受性好。

PBL教学联合模拟教学在血液科实习中的应用

目的探究PBL教学联合模拟教学在血液科实习中的应用。方法选取2017年6月-2018年3月我院血液科实习生90例,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用PBL教学,观察组在此基础上联合模拟教学。比较2组实习生对教学方式的评价及综合考试成绩。结果观察组实习生对教学方法满意度、临床实践能力、学习兴趣均高于对照组(P <0.05);观察组实习生综合成绩高于对照组(P<0.01)。结论 PBL教学联合模拟教学更有效的提高了血液科实习生对教学方式的满意度,提升了他们自身的临床实践能力、增加了他们对学习的兴趣,使他们的综合成绩得到了显著提高。

儿童急性淋巴细胞白血病的治疗中应用大剂量甲氨蝶呤的不良反应研究

目的 :研究应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应。方法 :选取2015年02月—2018年02月我院收治的急性淋巴细胞白血病患儿90例,按随机数字表法分成两组,各45例,两组均采用常规诱导治疗,在各项指标均良好的状态下,对照组给予小剂量甲氨蝶呤(44 h浓度≤1.0μmol/L)治疗,观察组给予大剂量甲氨蝶呤(44 h浓度> 1.0μmol/L)治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果 :观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均出现感染、胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后皮肤黏膜损害、神经损害、心肌酶谱异常、心电图异常评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效显著,但对皮肤黏膜、神经系统及心脏的损害显著,治疗时应加强对甲氨蝶呤血药浓度的监测,并根据个体差异制定最佳方案。

影响脓毒症患儿肝损伤的危险因素

目的分析影响脓毒症患儿肝损伤的危险因素及其与肝损伤程度的关系。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的47例脓毒症患儿为研究对象,根据是否发生肝损伤将患儿分为肝损伤组(n=16)及未损伤组(n=31)。收集患儿临床资料及血清学检查结果,采用Logistic回归分析影响患儿肝损伤的因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断肝损伤的效能;相关性利用Pearson及Spearman分析。结果肝损伤组患儿AST、ALT、TBil、DBil、白蛋白、INR、APACHE II评分及SOFA评分明显高于未损伤组患儿(P<0.05),肝损伤组患儿C3、C4水平低于未损伤组患儿(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,AST、ALT、C3、C4水平为患儿发生肝损伤的独立影响因素;ROC曲线分析显示,4项指标均对肝损伤具有一定的诊断价值,联合检测诊断效能高于任一单一指标;Pearson相关性分析显示,AST与ALT呈正相关,与C3及C4呈负相关;ALT与C3及C4呈负相关。结论对于血清高AST、ALT及低C3、C4的脓毒症患儿,应该警惕其肝损伤的发生。

铁剥夺和铁超负荷对白血病细胞株HL-60凋亡的影响机制

目的探讨铁剥夺和铁超负荷对白血病细胞株HL-60细胞凋亡的影响及其机制,为临床采用铁剥夺策略治疗或辅助治疗白血病提供理论依据。方法在HL-60细胞培养基中分别加入不同浓度的去铁胺(DFO)或三氯化铁(FeCl3),造成细胞内铁剥夺或铁超负荷状态,采取噻唑蓝(MTT)法、DNA原位末端标记染色法(TUNEL)、免疫组化法检测铁剥夺和铁超负荷状态下HL-60细胞活力、凋亡率、细胞色素C(Cyt C)阳性细胞率。结果 DFO组细胞活力呈明显下降趋势,凋亡率呈显著上升趋势;FeCl3组细胞活力和凋亡率与对照组相比呈下降趋势;DFO组细胞胞浆内Cyt C阳性细胞率与对照组相比明显升高;而FeCl3组细胞浆内Cyt C阳性细胞率与对照组相比无明显差异。结论铁剥夺可促进线粒体释放Cyt C,诱导HL-60细胞凋亡;铁超负荷对线粒体释放Cyt C无直接影响作用。

中枢神经细胞瘤的影像学分析与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的影像学特征,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析21例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现,分析中枢神细胞瘤的影像特点。结果肿瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT平扫多呈等密度及较高密度,常散在钙化灶,MRI表现为T1WI上呈不均匀等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强后病灶不均匀明显强化。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特异性,其特征性有助于提高术前诊断正确率。

简论我国动漫图书产品的装帧设计

一动漫图书产品与装帧设计 动漫产业是21世纪最有发展潜力的朝阳产业，涵盖了科技、经济、艺术、文化、传媒、商业、娱乐等多种行业，它不仅带来巨大经济效益，且产生巨大文化影响力和感召力，成为一个国家文化软实力的重要衡量指标。2006年4月国务院办公厅转发财政部等部门《关于推动我国动漫产业发展若干意见》中指出，动漫产品是广大人民群众特别是未成年人喜爱的文化产品。以“创意”为核心，以动画、

不同药物配伍对麻醉诱导期注射痛及呛咳反应的影响

目的:探讨在全麻诱导期应用不同药物配伍对异丙酚注射痛和芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法:将180例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为6组(n=30)。D组患者在麻醉诱导前均泵注0.2μg·kg-1右美托咪定10 min,泵注结束后,D1组:2 s内静脉推注芬太尼4μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1;D2组:2 s内静脉推注芬太尼2μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再给予芬太尼2μg·kg-1;D3组:给予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1。M组患者均静脉给予咪唑安定0.06 mg·kg-1,1 min后M1组:2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1;M2组:2s内快速静脉推注芬太尼2μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再给予芬太尼2μg·kg-1;M3组:给予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1。6组患者丙泊酚给药速度均为4 mg.s-1,均予维库溴胺0.1 mg·kg-1行快速静脉诱导、气管插管。记录第1次芬太尼注射后1 min内患者的呛咳反应发生情况和程度以及丙泊酚注射过程中的疼痛发生情况,记录开始静注右美托咪定至气管插管后3分钟的血流动力学变化和不良心血管反应事件。结果:D1～D3组以及M1～M3组患者呛咳的发生率分别为23.3%、20%、20%、60%、50%和43.3%,呛咳程度(中重度呛咳总发生率)分别为13.3%、10%、10%、46.7%、36.7%、和30%。D组各组的呛咳发生率和程度明显低于M组各组(P<0.01),D组各组间、M组各组间患者呛咳的发生率和呛咳程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。D1～D3组以及M1～M3组异丙酚注射痛的发生率分别为6.7%、36.7%、60%、6.7%、33.3%和60%;D1组和M1组异丙酚注射痛的发生率显著低于其它各组(P<0.01)。结论:0.2μg·kg-1的右美托咪定和4μg·kg-1的芬太尼的使用能有效减少全麻诱导时产生的芬太尼呛咳反应和异丙酚注射痛。

室内色彩效果和照明设计

从色彩与照明的关系出发，分析了形成室内色彩效果的诸多因素，以及照明对视觉环境气氛的影响。

Win32s下内核定时器的使用

本文介绍了一种Win32s环境下的内核定时器的用法。该定时器相比常用的多媒体定时器有两个优点:1,消耗资源更少。2,无需消息队列。在操作系统负载很重的情况下,该定时器工作仍然可靠。

“线性速写”在艺术设计基础教学中的作用

一、“线性速写”本质特征的再认识 绘画基础中的“线性速写”一词仅仅定格在“用简炼的线条”界限内，则难以对油画、水粉、水彩、水墨、雕塑等门类中具有速写特征的新品类作出归纳和解释。就造型艺术或艺术设计而言将“线性速写”一词仅仅界定在“素描”的板块内，并置于不起眼的角落，既不利于对“线性速写”本质特征的把握，也束缚了“线性速写”品类自身的创新与发展。

计算机软件界面“扁平化”成因研究——以操作系统为例

近年来,"扁平化"视觉风格已经成为软件界面设计的主流.研究这一现象,对软件开发行业有着重要的参考价值.计算机操作系统是特殊的软件集成,其界面设计思想对于其他软件的设计有着巨大的影响力.从计算机操作系统界面视觉风格的演变历史入手,研究软件界面"扁平化"的成因,对未来的软件界面视觉语言设计有着积极的意义.