RDW、MAU、cTnI检测在慢性心力衰竭早期诊断、心功能评估中的应用

目的分析红细胞分布宽度(RDW)、微量白蛋白尿(MAU)、肌钙蛋白I(cTnI)检测在慢性心力衰竭(CHF)早期诊断、心功能评估中的应用价值。方法收集2018年10月至2022年4月安徽省皖南康复医院收治的CHF患者98例(CHF组),其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅳ级至少1个月以上者41例作为心功能失代偿组,NYHAⅠ级者57例作为心功能代偿组。另选取本院同期健康体检者98名作为对照组。对比不同人群、以及心功能代偿组与心功能失代偿组中RDW、MAU、cTnI表达情况;对比CHF组与对照组左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF);分析RDW、MAU、cTnI对CHF的诊断价值以及RDW、MAU、cTnI与心功能指标的相关性。结果CHF组RDW、MAU、cTnI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组LAVI、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能代偿组RDW、MAU、cTnI值均低于心功能失代偿组CHF组(P<0.05)。ROC曲线结果显示:RDW、MAU、cTnI对单独评估CHF曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.739、0.718,联合诊断的AUC值为0.859,高于三者单独诊断(P<0.05),联合诊断敏感度、特异度分别为90.60%、85.50%。RDW、MAU、cTnI与LAVI、LVMI指标之间为正相关关系,与LVEF呈负相关关系(P<0.05)。结论RDW、MAU、cTnI在CHF患者中表达明显增高,与患者心功能严重程度密切相关,三指标可为临床早期诊断、患者危险分层工作提供参考。

血清ApoA、LDH和ALP在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的研究血清载脂蛋白A(ApoA)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)在慢性心力衰竭(CHF)中的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2020年4月芜湖市第五人民医院收治的86例CHF患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的88例健康人群作为对照组。比较两组ApoA、LDH、ALP水平;比较不同预后患者的ApoA、LDH、ALP水平;分析影响CHF患者预后的相关危险因素;分析ApoA、LDH、ALP对CHF患者预后的预测价值。结果研究组患者ApoA低于对照组,LDH、ALP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者ApoA低于预后良好组,LDH、ALP高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归模型分析得出:高血压、糖尿病、心功能分级、ApoA异常降低、LDH及ALP异常升高为影响CHF患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ApoA、LDH、ALP三者联合诊断CHF患者预后的曲线下面积(AUC)为0.992,大于三者单独检测(P<0.05)。结论CHF患者血清中ApoA异常降低,LDH、ALP异常升高,三者联合检测对患者预后具有重要评估作用。

apoB/apoA-1、LDH及ALP水平与冠心病患者主要不良心血管事件的关系

目的分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA-1)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)水平与冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的115例冠心病患者作为研究组,根据患者预后情况将发生MACE者设为A组(n=28),未发生MACE者设为B组(n=87),另选取120例同期疑似冠心病住院而经冠状动脉造影术证实非冠心病者为对照组。比较各组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平差异,采用Logistic回归分析影响冠心病患者发生MACE的危险因素,采用ROC曲线分析apoB/apoA-1、LDH及ALP水平对冠心病患者发生MACE的预测价值。结果研究组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血清apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示:患者GRACE评分为高危、左心室射血分数为≥50%、合并高血压、糖尿病、apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常升高为影响冠心病患者出现MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:apoB/apoA-1、LDH及ALP水平三者联合约登指数及曲线下面积最大,分别为:0.788、0.961。结论apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常变化与冠心病患者出现MACE有着密切联系,联合三个指标检测对评估患者病情及MACE预测有着重要作用。

家庭止痛6误区

生活中,很多人都受过疼痛的罪,但大多数人总是能忍则忍。而实际上,疼痛被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的＂人类第5大生命指征＂,但对于像颈肩痛、腰背酸痛、关节痛等经常出现的疼痛来说,人们还存在着很多误区。

婚姻需要“售后服务”

再美好的爱情。一旦走人婚姻，就会流入琐碎和平庸。甚至，曾经的深情厚意也会渐行渐远，直至消失。

回乡下过年

一进腊月,儿子每天都要问上一次,还有几天就要过年?开始,我还颇有耐心认真作答,次数多了,就有点不耐烦了。那天他刚一张嘴,我就给堵了回去:"天天问,你会不会换点儿新花样啊?自己看日历去。"一句话噎得他眼泪汪汪的。老公在一边看见了,打抱不平说:"你今天怎么了?吃枪子了啊!"

老夫妻一起运动好处多

有句老话说得特实在:"公不离婆,秤不离砣。"老年人要运动,还是老夫老妻在一起运动好。经过较长时间的实践,我体会有三大好处:

宝宝反常情绪不可忽视

宝宝表现有时良好，有时恶劣，然而他们并未意识到自己处在什么情绪中。忽视孩子反常情绪，是一个非常大的隐患，孩子的反常情绪大多数是因为缺乏安全感引起的，主要表现在以下三个方面。

聆听孩子探索的脚步

孩子都是从折腾、捣乱中慢慢成长起来的，家长往往从自己的角度出发，不经意间就会阻止了孩子探索的脚步。