手术室管理中的安全管理研究

目的及时发现并妥善处理手术室中的各项危险因素来有效防止事故的发生。方法详细制定相关管理制度,强化安全管理意识,实施过程中严格监督,不断完善。结果有效降低了各项危险因素对患者及手术人员的影响,降低了医疗差错事故的发生。结论一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施能够有效提高手术室护理质量,达到防患于未然的目的 ,从而减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

新型带教模式对护理本科生实习质量的影响

目的探讨护理本科生应用新型带教模式后实习质量影响。方法选取在我院临床实习的78例护理本科生,进行随机平均分组,观察组(n=39)使用新型导师带教模式,对照组(n=39)采用常规护士长指导、临床护士带教模式,于6个月后进行考核,分析对比两组考核成绩与论文书写质量,探究新型带教模式的优点。结果 观察组学生考核成绩、论文质量与带教负责人满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用新型带教模式不仅对护生的专业技能有提高,对其心理状态的调整、更快适应角色转换也有很大的帮助,该教学模式适合广泛推广。

手术室护士的职业压力和身心健康的探讨

手术室护士从事的是护理领域中专业性极强的一项工作，不但要有护理专业的一般基础条件，还要有敏捷、果断的工作作风、以人为本和善解人意的工作态度。在身心方面，手术室护士较其它护士存在更大的压力，要有一个健壮的体魄，因为手术室护士的工作是随叫随到、随时都有可能进入抢救病人的奋战当中，使手术室护士长期处于超负荷状态，并且经常日夜连续工作，

无菌手术膜的附着粘贴纸在手术中的应用

近几年，我们医院的手术越来越多，无菌手术膜的使用率越来越高，在使用无菌手术膜的过程中，我们发现无菌手术膜的附着粘贴纸具有质硬、平整、光滑、防水的特点，无菌手术膜用了以后，将其附着粘贴纸丢弃，觉得很是浪费，于是我们将它巧妙地充分利用，收效较好，现将其阐述，以供参考。

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的正相关性临床研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆汁反流性胃炎之间是否存在正相关性。方法将94例胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者随机分为试验组和对照组各47例。对照组给予莫沙比利+埃索美拉唑进行治疗;试验组在对照组治疗基础上加用克拉霉素和阿莫西林进行根除Hp治疗。观察并比较2组临床疗效及Hp根除率。结果试验组临床总有效率、Hp根除率分别为82.98%、87.23%,高于对照组的42.55%、14.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染是引起胆汁反流性胃炎的重要因素之一,对于胆汁反流性胃炎合并Hp感染,应首先考虑进行根除Hp的治疗。

应用动力性髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例体会

目的总结手术切开复位动力性髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的经验。方法回顾性分析26例老年人股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗患者的临床资料。结果随访6～18个月,疗效满意,骨折全部愈合,愈合时间为10～32周,1例患者出现髋内翻,1例钢板松动螺钉脱出。结论 DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。选择适应证、充分的围手术期准备、熟练的手术操作技术及正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。

1例急性脊髓炎并颈髓内室管膜瘤病人的护理

急性脊髓炎是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变，导致急性脊髓横贯性损害[1]。病变局限于数个脊髓节段，是最具代表性常见的非外伤性横贯性脊髓病。临床表现为急性起病，病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍。早期常呈脊髓休克表现，双下肢完全性截瘫，易并发肺部及尿路感染、压疮。有些病人在发病过程中脊髓损害节段迅速上升，出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹，甚至可致死亡。脊髓髓内室管膜瘤是起源于脊髓中央管周围室管膜组织的室管膜细胞肿瘤[2]，并以脊髓中央管为中心向外膨胀性生长，从肿瘤行为学上看属于良性肿瘤。室管膜瘤可发生于脊髓髓内任何部位，以颈段最常见，约占60%[3]。我院2012年收治了1例急性脊髓炎并颈髓内室管膜瘤的病人，经过精心的治疗和护理，效果很好，病人病情好转出院。现介绍如下。

脑梗死合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理指导

总结了30例脑梗死合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理经验,包括焦虑抑郁的干预、肢体功能锻炼、饮食指导、血糖监测指导、安全防护指导,认为良好的家庭护理指导能促进患者的病情康复,减少并发症。

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。

帕金森非运动性症状的护理

总结了21例帕金森非运动性症状的护理经验。通过对帕金森患者的便秘、睡眠障碍、神经精神症状、痴呆的有效护理,能提高患者生活质量和自护能力。

开放复位治疗跟骨关节内骨折51例

目的探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的效果。方法在排除足骨筋膜室综合征后,于肿胀减轻后10～12d行择期手术,均在腰硬联合麻醉下完成手术,依次整复跟骰关节面、Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度及距下关节面,矫正内外翻畸形,内固定物固定,术毕确定手术效果满意后放置引流管,缝合,术后消炎消肿处理,随访1年观察并记录手术效果,有效率=优+良。结果治疗后Creigton-Nebraska评分,SandersⅢ型的优良率为89.7%,未见Creigton-Nebraska评分<50分,疗效差者,SandersⅣ型的优良率为87.0%,疗效中和差者各1例,两型患者手术治疗后效果比较没有差别,1例SandersIV型患者术后出现腓肠皮神经损伤症状,1例SandersIV型患者存在创伤性关节炎表现。结论切开复位治疗跟骨关节内骨折可取得满意的结果。

穴位按压联合心理干预抑制阑尾切除术中牵拉反应的观察

目的观察穴位按压联合心理干预抑制阑尾切除术中牵拉反应的有效性。方法将208例阑尾切除术病人随机分为观察组和对照组，每组104例。观察在术者切开腹膜准备找阑尾时，护士用左手握住病人拇指以外的四指，右手拇指尖按压合谷穴和内关穴，每穴位持续1min，两穴交替按压，按压强度以患者局部出现酸麻胀感为度，一直到阑尾切下，腹腔探查完结束，边按压边与病人轻声交谈，让病人深呼吸，以分散病人注意力，放松心身，对照组给予常规护理。结果观察组出现恶心、呕吐、心前区疼痛、恐惧的例数少于对照组，有统计学意义，P〈0.05。结论穴位按压联合心理干预可以有效抑制阑尾切除术中牵拉反应。

1例脑梗死病人合并多重耐药菌感染的护理

脑梗死又称缺血性脑卒中,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应的神经功能缺损。多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要的病原菌,多见于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等,这些菌株对临床使用的多种抗菌药物耐药,导致感染的病人治疗困难。我科2013年11月收治了1例脑梗死合并多重耐药菌感染的病人,

老年住院患者的安全指导

总结了42例老年住院患者的安全经验。通过对老年住院患者防跌倒、防烫伤、防漏服药、防窒息等安全指导,有效降低老年住院患者的意外发生率,减少了医疗纠纷。

Marburg型多发性硬化的护理

总结1例Marburg型多发性硬化的护理经验。通过病情观察、去皮层状态护理、防感染护理后,一例患者出院时意识清楚,坐轮椅出院。

老年神经梅毒患者的护理

梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病[1]，随着我国老年社会的到来，老年人罹患梅毒者日益增多。近2年来我科收治了60。83岁11例老年神经梅毒患者，通过对患者进行积极的治疗和护理，有效地提高患者的生活质量和自理能力，现将护理体会报告如下。

手术室中风险因素的评估和手术室护理安全管理

目的通过对手术室风险因素的评估,加强手术室护理安全管理,从而控制及减少手术室风险的发生。方法通过对照2009年间(2009组)实行风险管理前完成各类手术3020例及2010年间(2010组)实行风险管理后完成手术3024例,比较两组手术的投诉纠纷率、差错发生率和患者满意度。结果通过对手术室护理安全管理后,2010组患者投诉纠纷率1起/年、差错发生率2起/年均显著低于2009组7起/年、6起/年(P<0.05),2010组患者满意度98.5%显著高于2009组88.0%(P<0.05)。结论通过充分的风险因素评估,加强护理安全管理,可以有效地减少差错事故的发生,提高护理服务质量。