酸性氧化电位水在儿童包皮环切术后切口消毒中的应用效果

目的探讨酸性氧化电位水在儿童包皮环切术后切口消毒中的应用效果。方法选取2022年5月至8月于杭州美中宜和妇儿医院行包皮环切术的80例患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组术后采用酸性氧化电位水消毒液消毒切口,对照组术后采用0.5%碘伏消毒液消毒切口。两组患儿术后第1天及第7天切口采样进行细菌培养,比较两组的菌落计数、消毒时的疼痛评分、术后并发症发生情况,以及切口结痂脱落天数。结果术后第1天及第7天,两组细菌培养的菌落计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天及第7天,切口消毒时观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组切口皮肤红肿发生率低于对照组(P<0.05)。观察组切口结痂脱落天数少于对照组(P<0.05)。结论酸性氧化电位水消毒液在儿童包皮环切术后的消毒效果与碘伏消毒液相近,但能够减轻消毒时的疼痛感,对皮肤刺激性小,且能缩短切口愈合时间,应用效果显著。

儿童获得性隐睾8例临床分析

目的探讨儿童获得性隐睾的临床特点,总结其诊断及治疗经验。方法回顾性分析杭州美中宜和妇儿医院2020年5月至2021年7月收治的获得性隐睾患儿8例,年龄为(6.9±2.3)岁;均为单侧患病。收集患儿的一般临床资料,包括年龄、合并症、既往睾丸检查等资料。本组病例诊断获得性隐睾后均采用手术治疗,术中观察患侧睾丸的解剖学特点,术前及术后利用超声测量睾丸的三维直径,计算睾丸体积、睾丸萎缩指数,采用t检验比较分析手术前后患侧与健侧睾丸的体积差异。结果本组患儿均合并重度尿道下裂,在尿道下裂术后临床随诊中发现获得性隐睾,其中2例为会阴型尿道下裂,6例为阴茎阴囊型尿道下裂,1例伴有46,XX性逆转综合征。本组患儿均有尿道下裂术后随访记录和儿童泌尿外科医师的睾丸体检记录,其中6例曾为正常睾丸,2例曾为回缩性睾丸。2例对侧睾丸曾因诊断先天性隐睾行睾丸下降固定术。本组患儿术前患侧睾丸体积(0.38±0.19)ml,健侧睾丸体积(0.65±0.29)ml,患侧睾丸体积较健侧均有不同程度减小(P<0.05),睾丸萎缩指数为(41.4±16.6)%。8例患儿诊断后均行睾丸下降固定术,术中发现患侧睾丸均位于腹股沟管内,未发现附睾畸形,4例鞘状突未闭合。术后3个月复查B型超声,患侧睾丸体积为(0.57±0.23)ml,较术前明显增大(P<0.05),健侧睾丸体积为(0.66±0.23)ml,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端型尿道下裂以及回缩性睾丸的患儿发生获得性隐睾的风险显著增加,应密切随访睾丸位置至青春期以后。获得性隐睾可能发生睾丸体积减小,并且与先天性隐睾有相似的组织病理学改变,影响生育功能,常规睾丸下降固定术效果明确,诊断后应及时采取手术治疗。