左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科疾病中的应用现状

左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)作为一种宫腔内高效孕激素缓释系统,因用法简单、有效期长、安全性高、临床效果佳,成为常见妇科疾病新的治疗方式,广泛应用于临床。查阅现有文献,有研究显示,LNG-IUS对改善围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)及子宫肌瘤患者的出血症状有帮助;可作为子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌病、子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)、早期子宫内膜癌(EC)和子宫内膜不典型增生(AH)患者保守治疗的重要方式,在缓解EMT及子宫腺肌病患者疼痛症状、预防EMT患者术后复发方面发挥积极作用,可有效逆转EH,且被推荐为早期EC和AH患者保留生育功能的一线治疗方式;对预防近期无生育要求的子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发有积极作用。LNG-IUS作用于局部,与其他口服激素类药物相比,全身不良反应少且总体可耐受。

妇科常见恶性肿瘤保留生育功能的研究进展

妇科常见的恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,虽在治疗上已取得很多进展,但常规的治疗手段多涉及子宫切除。对于仍有妊娠需求的女性,需要在保证安全的前提下,最大程度地满足患者的生育需求。现阶段对于保留生育功能的治疗方式已有很多研究,出现了较多新的方法和手段,在疾病评估上也愈加完善。宫颈癌早期可选择宫颈锥切术、单纯宫颈切除术和根治性宫颈切除术;子宫内膜癌保留生育功能治疗非标准治疗,在严格筛选下可有激素治疗或联合先行宫腔镜下病灶切除术;卵巢癌中的早期低风险患者可选择保留生育功能的患侧附件切除或肿瘤剔除术。综述常见妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的适应证、治疗方式、治疗效果和存在问题等,以期为临床治疗提供思路和帮助。