糜蛋白酶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的探讨糜蛋白酶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效。方法选取收治的化脓性扁桃体炎症急性发作患儿110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组给予糜蛋白酶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果、症状体征改善以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.36%,与对照组的69.09%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽痛好转时间、扁桃体分泌物消退时间、体温恢复时间及咽部充血消退时间分别为(2.35±0.21)d,(2.56±0.33)d,(1.58±0.09)d,(3.78±0.46)d,与对照组的(3.42±0.36)d,(3.78±0.52)d,(2.78±0.16)d,(5.49±0.78)d相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.64%,与对照组的30.91%相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糜蛋白酶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效显著,可缓解临床症状,不良反应较少,值得临床推广。

螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察

目的探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果。方法将2014年2月-2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组。对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况。结果两组患者实施不同手术后,观察组总有效率（93.75%）与对照组（71.88%）比较明显要高,差异有统计学意义（χ^2=5.38,P〈0.05）;观察组患者手术时间（95.65±26.12）min、手术切口长度（11.12±3.08）mm术中出血量（78.35±13.89）mL和平均住院时间（6.32±1.98）d均显著优于对照组手术时间（142.56±32.56）min、手术切口长度（28.14±8.25）mm术中出血量（150.31±24.12）mL和平均住院时间（10.17±2.85）d,差异有统计学意义（t=6.36、10.93、14.63、6.28,P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率（12.50%）与对照组（65.63%）相比明显要低,差异有统计学意义（χ^2=18.97,P〈0.05）。结论螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生。

单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效比较

目的:比较单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效。方法:选择在我院进行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例,A组采用鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗,B组单纯采用鼻内镜手术治疗,C组采用传统手术治疗,比较三组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量以及术后肿瘤复发率。结果:1 A、B组患者术中出血量明显少于C两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组患者住院时间较C组短,比较差异有统计学意义(P<0.05);2 A组患者总复发率、Ⅱ级、Ⅲ级乳头瘤患者复发率明显低于B、C组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻内外联合入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤具有微创优势,出血量少,恢复快,复发率低的优势。

鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察

目的:探讨鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术(Low temperature plasma radiofrequency ablation,RFTVR)治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各49例。对照组行鼻内镜手术,观察组给予鼻内镜手术联合RFTVR治疗。比较两组手术指标,术后1个月、1年的临床疗效,并发症发生情况,手术前后的鼻腔鼻窦结局测试(Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20)及术后Lund-Kennedy量表评分。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后鼻腔渗血量等指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组SNOT-20评分均低于术前,且术后观察组SNOT-20、Lund-Kennedy评分均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、1年,观察组总有效率为97.96%、95.92%,均高于对照组的81.63%、77.55%,比较差异均有统计学意义(字2=7.127、7.184,P=0.016、0.007);观察组术后并发症发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RFTVR具有微创、安全、可重复性等优点,与鼻内镜手术联合治疗慢性鼻-鼻窦炎,在充分发挥鼻内镜手术治疗特点的同时,RFTVR对其又是一个补充,可显著提高临床疗效,减小对患者的创伤,促进患者的康复。

手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效

目的分析手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法根据术前空腹血糖情况将150例(150眼)糖尿病性白内障患者分为4组:血糖控制理想组、血糖控制较好组、血糖控制一般组、空腹血糖>8.34mmol/L组。采用手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。结果各组术后最佳矫正视力≥0.5的有效率分别为83.13%(69/83例)、70.96%(22/31例)、70.58%(12/17例)、73.18%(14/19例),经统计学比较,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论糖尿病白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全,术中并发症少,视力恢复快,值得在基层眼科推广应用。

不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的观察不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法选择我院2016年1月至2019年12月收治的80例CRS患者,依据不同的手术方式分为对照组与观察组各40例。对照组采用Messerklinger术式,观察组采用经前囟钩突切除术。比较两组患者的临床疗效、黏膜纤毛传输时间(MTT)和SF-36评分。结果观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗前,两组的MTT、 SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MTT明显短于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前,且观察组的MTT明显短于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。结论经前囟钩突切除术治疗CRS患者可有效提高临床疗效,缩短MTT,并提高其生活质量。

手法撕囊治疗后发性白内障的疗效分析

目的 探讨手法撕囊治疗后发性白内障的疗效及安全性。方法对132例（158眼）后发性白内障患者进行手法撕囊，观察治疗前后的视力变化及并发症等，术后随访时间3～6个月。结果158眼中，视力提高的有150眼，占95％，视力不提高的有8眼，占5％，未出现眼内炎、继发性青光眼、人工晶体脱位等并发症。结论手法撕囊治疗后发性白内障的疗效明显，并发症少，值得基层医院推广应用。

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期疗效分析

目的:观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果。方法:174例(191眼)施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中采用电磨制作骨窗较大且低位、从吻合腔放置明胶海绵并置入导尿管通鼻腔、泪囊及鼻粘膜瓣改良切开吻合,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合。结果:术后随访3年以上,治愈185眼(96.86%),有效4眼(2.09%),无效2眼(1.05%)。结论:改良泪囊鼻腔吻合术疗效确切,外观满意,远期成功率高,是治疗慢性泪囊炎有效的方法。

改良翼状胬肉切除自体球结膜转移术疗效观察

目的寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法42例(42眼)初发性翼状胬肉,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行条带状球结膜转移术。观察术后疗效。结果41例(41眼)治愈,仅1例(1眼)胬肉复发。术中术后未见并发症。结论手术显微镜下行翼状胬肉切除联合条带状自体球结膜转移手术损伤小,最大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼手术。

鼻内镜修正手术治疗80例复发性鼻炎鼻息肉的临床疗效

目的探究鼻内镜修正手术用于治疗复发性鼻炎鼻息肉的临床疗效.方法从2018年3月~2019年3月入我院耳鼻喉科接受诊疗的复发性鼻炎鼻息肉患者80例,随机分两组,常规手术治疗的40例患者作为对照组,鼻内镜修正手术治疗的40例患者作为研究组,并观察两组患者的临床疗效、手术情况以及不良反应发生情况.结果对照组患者的临床总有效率为72.5%,低于研究组患者的95.0%(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论对复发性鼻炎鼻息肉患者采取鼻内镜修正手术治疗,其临床疗效较好,且术中出血量少,术后不良反应发生率低,在临床值得进一步推广应用.