鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注药治疗分泌性中耳炎的应用研究

目的探讨无创的鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松和氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床应用价值。方法选取62例分泌性中耳炎患者,均行鼻内镜下经咽鼓管内注入地塞米松和氨溴索治疗,观察治疗前后患者症状的改善、听力的提高及并发症发生情况。结果治疗后1个月,患者总有效率为85.48%,治疗后3个月总有效率为83.87%,二者的差异无统计学意义(χ^2=0.160,P>0.05);治疗时,患者并发症发生率为17.74%,治疗后1个月患者的并发症发生率为1.61%,差异有统计学意义(χ^2=9.226,P<0.05)。结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松和氨溴索治疗分泌性中耳炎,可改善患者耳闷等症状,提高患者的听力水平,且后期并发症发生率极低,效果显著,有其临床应用价值。

大前庭水管综合征患者的人工耳蜗植入

目的探讨大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年6月～2010年6月该院18例行人工耳蜗植入的大前庭水管综合征患者的临床资料,并对术后听力言语康复结果进行随访。结果术中15例电极全植入、3例不完全植入,其中5例出现轻度"井喷"、1例严重"井喷";术后随访0.5～6.5年,无脑脊液漏、颅内感染、面瘫等并发征,声场纯音听力水平在25～46 dBSPL,平均为34.5 dBSPL,言语可懂度67%～88%,平均为78.3%。结论经严格的术前评估、积极的术中处理及术后正规的听觉言语康复训练,大前庭水管综合征患者的人工耳蜗植入是安全、有效的。

成人急性会厌炎72例临床分析

目的总结成人急性会厌炎的治疗经验,提高治愈率。方法回顾性分析72例成人急性会厌炎患者临床资料,其中缓慢型急性会厌炎71例,应用足量抗生素、激素等保守治疗,仅2例行气管切开;暴发型急性会厌炎1例,急行气管切开。结果72例经积极治疗后均获得痊愈,无死亡病例。结论成人急性会厌炎治疗的关键是控制感染和保持呼吸道通畅,多数患者可通过保守治疗得以痊愈,但暴发型急性会厌炎需及时行气道干预。

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期鼻内镜下手术治疗55例可行性分析

目的探讨鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期鼻内镜下手术治疗的可行性。方法鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者55例,所有患者均行经鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗,比较患者治疗前后的鼻腔外形VAS评分、鼻腔通气VAS评分、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量的差异。分析患者治疗后主客观指标间的相关关系。结果患者治疗后的鼻腔外形VAS评分;鼻腔通气VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的鼻腔最小横截面积;鼻腔容积;鼻总呼气量匀高于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积;鼻腔容积;鼻总呼气量均呈正相关(P<0.05)。结论经鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术适合于治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲。

鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的疗效分析

目的观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗。结果对照组患者治疗总有效率为81.63%,观察组为93.88%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好。

鼻内窥镜下治疗隐蔽部位鼻出血70例的临床分析

目的探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血部位及疗效分析。方法对70例隐蔽鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析。结果岀血部位为:嗅裂鼻中隔面27例(38.6%);下鼻道后穹窿部19例(27.1%);鼻中隔中后部12例(17.1%);中鼻道后部8例(11.6%);蝶窦前壁1例(1.4%);下鼻道前端1例(1.4%);鼻底部1例(1.4%);吴氏静脉丛1例(1.4%)。70例患者均找到出血点,电凝或局部填塞止血,1次治愈67例,2次治愈3例;总有效率100%,随访2个月无复发。结论鼻内镜技术可准确发现隐蔽性鼻出血的岀血部位,并对岀血部位进行准确电凝或填塞,疗效确切。

非侵袭性上颌窦霉菌病术式选择

目的探寻治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的理想术式。方法总结2010年9月~2014年9月在我院分别采用鼻内镜下经上颌窦自然窗口加下鼻道开窗和经上颌窦自然窗口加尖牙窝开窗两种术式治疗的36例患者临床资料,通过对比两种手术方式的手术时间、出血量、术后愈合期以及术后并发症,评价两种术式的应用价值。结果所有病例均顺利完成手术,均获治愈。下鼻道开窗手术时间为48分钟,尖牙窝开窗手术时间为25分钟,其差异有统计学意义（P〈0.01）;下鼻道开窗手术出血量为22毫升,尖牙窝开窗手术出血量为24毫升,其差异无统计学意义（P〉0.05）;下鼻道开窗手术后的愈合期为5.8周,尖牙窝开窗手术后的愈合期为5.7周,其差异无统计学意义（P〉0.05）;两种术式术后均未出现永久性并发症。结论鼻内镜下经上颌窦自然窗口加下鼻道开窗和经上颌窦自然窗口加尖牙窝开窗两种术式均是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的理想术式,下鼻道开窗术式更适合上颌窦内壁无增生硬化的患者,如果上颌窦内壁和前壁均增生硬化,选择尖牙窝开窗术式更优越。

宝珠寺水库优化调度浅析

简要阐述了宝珠寺水库优化调度的必要性、优化调度模型及求解方法、优化调度规则、水库径流预测和实际运用情况,分析了影响优化调度的主要因素及解决方法,对水库今后的进一步优化运行具有非常重要的指导意义。

节能发电调度模式下梯级电站负荷分配方案研究

节能调度模式的提出,打破了传统的均衡调度模式,使电网的调度目标逐渐转向最大限度地减少资源、资源消费和污染物排放,促进电力系统高效、清洁运行。但是目前的机组调度排序并未考虑到梯级电站上下游之间紧密的水力电力联系,容易出现无益弃水或欠发电量的情况,为此以宝兴河中上游的硗碛、民治、宝兴、小关子为例,提出了梯级电站负荷分配的方案,并开发了相应的软件,以期更好最大限度地利用水力资源,服务于电网调度。

短距离运动项目训练负荷评估体系的构建——以山东省青少年为例

通过理论论证、调查问卷、数据处理等方法,从身体机能的生理生化指标的检测与评估人手,论证了建立科学可靠的青少年短距离项目运动负荷评估体系的科学意义。研究和构建适合山东省青少年短距离项目运动员训练负荷的评估体系,从而科学的推动山东省青少年短距离运动项目的健康发展。

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组:观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术。比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异。结果观察组和对照组手术时间分别是(15.0±5.3)min、(30.0±4.2)min,术后住院时间分别是(4.0±0.6)d、(8.0±0.8)d,术中出血分别是(5.0±5.6)m L、(35.0±4.4)m L,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势。

泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例体会

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法回顾2010年9月至2012年9月,行鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除36例,上颌窦息肉4例,上颌窦囊肿24例,鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤2例,鼻腔及上颌窦真菌病6例。术前均行鼻窦CT扫描,上颌窦囊肿24例均位于上颌窦内壁、底壁、前下壁,怀疑内翻性乳头状瘤行MRI扫描,观察术后治疗效果。结果 36例患者鼻内镜下经上颌窦自然开口无法清除病变,改用泪前隐窝入路能良好地暴露上颌窦各壁,彻底清除病变,随访5个月～2年,头昏、头痛、鼻出血、闷胀、鼻涕倒流、臭味、流鼻涕等症状逐渐消失,其中,有1例内翻性乳头状瘤术后复发,在随访过程中经鼻内镜下鼻道开窗口发现上颌窦有新生物,清除并行病理证实为复发,其根用电凝吸引器电凝,随访至今无复发,其余35例经鼻内镜随访下鼻甲形态良好,上颌窦黏膜光滑,下鼻道开窗口形态良好。结论鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦良性病变切除能良好地暴露上颌窦各壁,视野宽、创伤小,便于上颌窦内病变的观察和清除,不留死角,疗效满意,维护了鼻腔正常形态和功能。

额隐窝区域CT影像学对鼻内镜外科的指导意义

目的通过观察额隐窝区域CT影像学特征,探讨其对额窦疾病的诊断及鼻内镜手术的意义。方法选择62例患者做冠状位鼻窦多排螺旋CT扫描,观察影像学上鼻丘气房、钩突上端附着点、额气房、眶上气房、额泡气房和额窦内间隔气房。结果鼻丘气房出现率67.7%,钩突前上部参与构成鼻丘气房的内壁、上壁、下壁和后壁,后上部向上可有单一附着点或2个附着点,钩突后上部的单一附着点主要位于眶纸板,也可附着于中鼻甲或颅底,钩突后上部的2个附着点主要附着于眶纸板和颅底,额泡气房Ⅰ、Ⅱ型(40.3%)最多见,Ⅲ和Ⅳ型(12.9%)少见,额窦间隔气房的出现率5.6%。结论多排螺旋CT能良好地显示额隐窝解剖结构,为额窦病变的临床诊断和术前手术计划的制定提供有价值的解剖信息。

气象预报在水库调度中的作用

从气象预报在国民经济和国防建设中的经济作用入手,着重论述了其在水库调度中的重要意义,结合具体实例论述了其在兴利、除害、防洪发电等方面的巨大作用。

采矿废弃地植被恢复与生态重建研究——以湖南新邵县高家坳金矿为例

采矿废弃地由于具有物理结构不良、重金属含量过高、极端p H值等众多危害环境的极端理化性质特点,使得其对环境的危害持久而严重。文章通过对国内外矿山废弃地植被恢复与生态重建方法的分析,以新邵县高家坳金矿废弃地为研究对象,进行了植被快速恢复的研究试验,并对植被恢复的短期效果进行了分析。研究结果可为金矿废弃地及中国南方同类矿山的植被恢复与生态重建提供依据。

用轮流执政法选拔学生干部

带新生班,摆在班主任面前的一项首要工作就是要尽快培养班级骨干,选拔出学生干部,使名义上的学生群体组合真正成为一个名副其实的班集体。但要做好这项工作却常常颇费周折,因为这一过程既可称是班主任对学生进行全面分析,研究与考察的第一个重要阶段。

巧讲弯矩图

弯矩图的绘制是技校《工程力学》课的重点和难点。研究直梁弯曲,除纯弯曲梁外,一般平面弯曲梁各个横截面上的弯矩都是有变化的。

“中国休闲美食之都”落户杭州

近日,杭州的城市品牌再一次被擦亮,"美食天堂"杭州的含金量再一次获得提升——经过前期周密的考察、调研和评审后,中国饭店协会决定将这块沉甸甸的匾牌授予杭州,匾牌上刻有一个响当当的名字,叫做"中国休闲美食之都"。

好的物业,管好的是业主财产的增值

业主居住满意度高的小区，不但事关未来物业在二手房市场上的价值高低，更关乎小区业主的生活情怀。

大华·西野风韵:大山大水间的庭院生活

作为大华房产＂环境地产＂的发轫之作,大华·西溪风情成就的不仅仅是一个经典楼盘,更是人与环境的一种和谐相处。