预防性护理在高危妊娠产妇产后出血中的应用效果

目的考察预防性护理在高危妊娠产妇产后出血中的应用价值。方法回顾性分析2019年1~12月阳江市妇幼保健院收治的108例高危妊娠产妇的病例资料,按照入组顺序编号,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组各54例。对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在对照组干预方法的基础上实施预防性护理。比较2组产妇的产后恢复情况。结果观察组在产后2 h和24 h的出血量均少于同期对照组,产后出血发生率低于对照组,新生儿在出生后1 min和5 min的Apgar评分均高于同期对照组,第一产程、第二产程以及住院时间均短于对照组,产妇剖宫产率、早产率和新生儿窒息率均较对照组更低(P均<0.05)。2组间产妇过期产率,以及新生儿肺炎、黄疸、出生缺陷率、第三产程的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组在产后4周的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前降低,且观察组在产后4周的上述评分均较对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论预防性护理能够有效降低高危妊娠产妇产后出血的发生风险,减少出血量,并在一定程度上缩短产程,缓解产妇的不良情绪,改善母婴结局。

基于临床数据中心构建儿童哮喘数据分析平台的实践探索

目的:解决临床科研过程中数据获取难、人工清洗数据耗时长、统计分析工具难掌握等问题,为研究人员提供高质量的儿童哮喘研究临床诊疗数据,提升临床科研效率和水平。方法:基于医院临床数据中心,整合儿童哮喘临床数据,运用大数据相关技术建立儿童哮喘数据分析平台,并基于该平台实现临床和科研的多场景应用。结果:实现了儿童哮喘专病数据管理、数据质控、统计分析等功能,支持研究者同时进行多个课题研究。结论:儿童哮喘数据分析平台提高了临床研究的效率和水平,为建立健全儿童哮喘慢病管理体系奠定了科研基础。

产房温馨细节化管理联合助产士分层授权护理对会阴侧切初产妇切口愈合不良发生率的影响观察

目的观察产房温馨细节化管理联合助产士分层授权护理对会阴侧切初产妇切口愈合不良发生率的影响。方法选择2018年12月至2020年5月在本院进行会阴侧切的568例初产妇,采用简单随机分组法将其为对照组(n=284)和观察组(n=284)。对照组产妇围术期采用助产士分层授权护理,观察组产妇在对照组基础上进行产房温馨细节化管理。干预后,采用VAS疼痛量表评估两组产妇切口疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇干预前,干预第3d、出院前1d的焦虑和抑郁情绪,比较切口愈合不良发生率。结果术后1d、3d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组产妇干预第3d和出院前1d观察组产妇SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组的愈合不良率为2.82%,低于对照组的6.69%(P<0.05)。结论产房温馨细节化管理联合助产士分层授权护理能有效改善疼痛,降低会阴侧切的切口愈合不良发生率。

微信公众平台对环境健康促进的实践应用分析

本文以微信公众号"环境与健康"为例,分析"环境与健康"微信公众号运营情况,探索微信公众平台在环境健康宣教方面的运营策略。"环境与健康"微信公众号自2015年2月-2019年7月共发布401篇微信文章,粉丝数量增长至20425人。通过分析图文统计数据,公众最常用的阅读途径为朋友圈转发阅读(43%),公众偏爱室内空气与健康方面的科普文章。借助微信平台组织3次宣教活动,其中"环境健康杯"绘画征文大赛投票活动增加粉丝12000人。针对环境健康类微信公众号提出了运营策略。

自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响

目的探讨自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响。方法回顾性选取2019年10月-2021年4月于广东省阳江市妇幼保健院进行分娩的120例产妇,根据分娩体位不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统体位无痛分娩,观察组采用自由体位无痛分娩,观察两组产妇的总产程时间及最终分娩方式。观察两组产妇发生产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤情况。采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别评估两组产妇分娩时自感疼痛程度及产后心理状态;采用新生儿Apgar量表评估新生儿窒息情况。结果观察组总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组产程中转剖宫产发生率、阴道助产率、产妇产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇分娩过程中VAS及产后EPDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组新生儿Apgar量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位干预应用于无痛分娩中可缩短产程,降低转剖宫产、阴道助产发生率,减轻疼痛且缓解抑郁,有效改善母婴结局。

基于行为分阶段转变理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨基于行为分阶段转变理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和母婴结局的影响。方法选取2019年4月至2020年4月于阳江市妇幼保健院接受治疗并分娩的106例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分别纳入对照组和观察组,各53例。对照组患者接受常规院内护理和随访,观察组患者在对照组护理方法的基础上接受基于行为分阶段转变理论的护理干预。比较2组在入院时和分娩前的血糖水平、自护行为和母婴结局。结果分娩前,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于同组入院时,且观察组的上述血糖指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的剖宫产率为32.08%(17/53),低于对照组的52.83%(28/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿不良结局总发生率为3.77%,低于对照组的15.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,2组的改良版糖尿病自护行为量表评分均高于同组入院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于行为分阶段转变理论的护理干预可控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,提高其自护行为,改善母婴结局。

基于大数据的急诊临床科研一体化平台建设

目的基于广州医科大学附属第二医院急诊科大数据探究临床规律,建立急诊临床科研一体化平台最终应用于临床实践。方法基于广州医科大学附属第二医院的医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、急诊专科系统、影像归档和通信系统(PACS)及电子病历系统,将2019年3月至2022年4月急诊科就诊患者的结构及非结构化信息通过抽取融合、标化归一、脱敏质控等手段建立数据库。此外,从数据库中提取2019年3月至2022年4月急诊就诊的预检分诊Ⅲ级及以下成人患者的数据,如人口学特征、预检分诊时生命体征、诊疗特征、诊断和分级、时间指标和结局指标等,分析患者不良预后的独立危险因素。结果①广州医科大学附属第二医院急诊数据库记录2019年3月至2022年4月急诊科就诊患者共计338681人次,就诊信息包括人口学信息、分诊信息、就诊信息、绿通和抢救、诊断信息、病历信息、检验检查概况、检验信息、检查信息、微生物信息、用药信息、治疗信息及住院信息、胸痛管理及卒中管理等15个模块数据,数据库保证了数据的可视化和可操作性。②从急诊数据库中筛选出预检分诊Ⅲ级及以下患者140868例,纳入患者的性别、年龄、来院方式、脉搏、血压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等指标,以急诊入手术室、急诊入介入室、急诊入重症监护病房(ICU)或急诊死亡为不良预后,构建预检分诊Ⅲ级及以下患者预后不良预测模型。通过受试者工作特征曲线和森林图结果表明,该模型具有较好的预测效能,用于临床有利于降低急诊预检分诊不足的风险。结论基于急诊科大数据建立高质量的临床数据库,有利于挖掘大数据中的临床价值,并辅助临床决策,提高临床诊治质量。