湿性愈合敷料在高龄尿失禁患者皮肤护理中的效果评价

高龄患者常常由于老年痴呆、中风、尿道括约肌松弛、男性患者阴茎回缩变短，加上卧床，一旦发生尿失禁，极易造成会阴部皮肤湿疹、感染甚至溃烂，给病人带来痛苦，也给护理工作带来困难。我科从2009年3月～2011年1月，通过对使用传统方法和湿性愈合敷料新方法在预防性保护皮肤、治疗尿疹和皮肤溃烂方面进行效果比较，认为湿性愈合敷料优于传统方法，现报道如下。

“优质护理服务示范工程”活动在老干部病房实践及效果观察

目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的效果,改进临床护理工作,争创一流优质服务,全面提高护理工作质量。方法以"优质护理服务示范工程"活动有关文件精神为指导,认真严密组织"优质护理服务示范工程"活动,比较活动前后病人对护理工作的满意度。结论开展"优质护理服务示范工程"活动可以规范护理行为,提高护理质量,改善护理服务,更进一步的提高了病人的满意度。

批量地震伤员救治中的护理质量管理体会

目的探讨医院救治批量地震伤员的护理质量管理措施。方法通过建立护理质量管理体系，明确伤员质量管理任务及方式。确立“以患者为中心”的相关质量标准进行护理质量管理。结果通过建立和健全护理质量管理机制，护理工作得以高效、优质、安全的完成。结论建立护理专家督导组、科学调配人力、合理人员分工、专科优势互补，及时心理干预是救治批量地震伤员的有效管理方法，并取得了较好的治疗效果。

老年急性心肌梗死患者的心理护理

急性心肌梗死患者发病时,心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复,所以护理人员应详细了解患者的年龄、职业、文化、家庭状况,评价其心理状态,根据老年患者不同的心理活动与心态表现,采取不同的心理护理措施,作好患者的心理疏导,这样对提高治愈率,减少并发症有着十分重要的作用。

综合健康管理模式对老年高血压患者知信行的干预研究

目的探讨综合健康管理模式对老年高血压患者知信行的干预效果。方法选择2013年1月至2014年6月在成都军区总医院就诊的老年高血压患者640例作为研究对象,随机分为4组,经过6个月健康管理后,采用《高血压患者自我管理行为测评量表》、《高血压患者治疗态度与信念评价量表》评估患者的自我管理能力和治疗态度与信念。结果联合干预组、综合健康管理组、普通健康管理组和对照组患者的术前及术后6个月自我管理能力评分差值分别为(20.16±5.57)、(18.09±5.41)、(9.87±3.19)、(7.53±4.10)分;治疗态度与信念评分差值分别为(14.13±3.09)、(11.05±3.15)、(7.06±2.62)、(5.52±2.18)分。综合健康管理与普通健康管理对患者自我管理能力、治疗态度与信念两个量表的评分均无交互作用(P>0.05)。主效应分析显示:综合健康管理对患者自我管理能力、治疗态度与信念评分的主效应有统计学意义(P<0.05),普通健康管理对患者的治疗态度与信念评分的主效应有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康管理模式对患者的自我管理能力和治疗态度与信念有改善作用。

成都市5所三甲医院不同人群对男护士的认知态度及男护士操作技能水平的调查分析

目的了解医生、女护士、患者及患者家属对男护士的认知态度状况，并比较男女护士操作技能的差异，为进一步提高医院护理质量，促进护理学科的全面发展提供基础资料及依据。方法随机选择成都市5所三级甲等医院的部分医生、女护士、患者及患者家属作为研究对象，调查不同人群对男护士的认知态度；同时在上述医院随机选择50名男护士，再选择同一学历层次、同一专业的女护士50名作为对照，对其操作技能进行比较评估。结果本次研究共调查医生304名、女护士522名、患者258名、患者家属176名。医生、女护士、患者、患者家属4类人群对男护士的认知态度之间差异均有统计学意义。急诊科、手术室、监护室是4类人群均认为最需要男护士的科室。男女护士的无菌技术操作评分、静脉输液操作评分、吸痰操作评分、单人徒手心肺复苏操作评分和技能操作水平总分之间比较差异均有统计学意义。以学历、工作年限分别与男女护士4个操作项目评分及总分进行Pearson相关分析，发现女护士工作年限与无菌技术操作评分显著相关，相关系数为0．409，其余操作技能评分尚未体现出与学历、工作年限的显著相关性。结论医生、女护士、患者及患者家属四类人群对男护士职业表示一定程度的接受，对男护士的工作和职业持积极态度；男护士在急诊科、手术室、监护病房等护理工作岗位具有较明显的职业优势；男、女护士的护理基础技能操作处于同一水平。

健康教育路径对老年外科手术患者自我护理能力的效果

目的探讨健康教育路径对老年外科手术患者自我护理能力提升的干预效果,为临床开展有效的健康教育提供科学依据。方法选择2014年6—12月在成都军区总医院住院治疗的老年外科手术患者200例,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,分别接受健康教育路径和常规健康教育,在干预前和干预3个月后采用《自我护理能力测定量表》对全部患者的自我护理能力进行综合评价。结果健康教育路径组与常规健康教育组患者在基本人口学特征上均无差异性(均P>0.05)。干预前健康教育路径组与常规健康教育组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异(均P>0.05);干预前有92例患者(47.92%)的自我护理能力被评为高水平,有100人(52.08%)被评为中水平,干预组和对照组在自我护理能力分级水平上差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育路径组患者干预后的自我护理能力总分及各维度得分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);而常规健康教育组患者在干预前后的自我护理能力总分及各维度得分之间未见明显改变,差异无统计学意义(均P>0.05)。协方差分析发现,患者干预前后自我护理能力得分的单独效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径相对于常规健康教育更有利于提高患者的自我护理能力。

老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求调查分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求及其影响因素。方法:采用便利抽样的方式,选取2015年1月至2017年5月成都军区总医院干部病房的老年恶性肿瘤患者138例,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,主要内容包括患者的基本情况、疾病情况、对临终关怀服务的认知、对卫生服务需求、对死亡的态度。结果:138例老年恶性肿瘤患者中,前5位疾病构成依次为:肺癌(26.81%)、结直肠癌(19.57%)、胃癌(13.77%)、肝癌(9.42%)和胰腺癌(5.07%),合计占全部恶性肿瘤74.64%;有122例(88.41%)患者有不同程度转移;有102例(73.91%)患者有不同程度疼痛;生活完全不能自理者76例(55.07%);患者主要躯体症状包括:疼痛,腹胀、腹痛、腹泻,呼吸困难、心悸等。医疗服务需求中,选择一般/配合治疗者比例最多,占42.03%;护理服务需求中,选择心理护理服务最多,占47.10%;有一半(50.00%)的患者非常迫切的需要家人陪伴;非常迫切需要朋友探视者占26.09%;仅有17人(12.32%)需要志愿者服务;对临终服务项目需求的选择中,多数(47.83%)患者选择综合医院进行积极治疗。结论:老年恶性肿瘤患者生存质量低,心理护理、陪伴护理应作为临终关怀服务的重点。