单髁置换术对老年膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的改善作用探讨

探究在膝关节骨性关节炎的老年患者临床中,应用单踝置换术的效果及其对膝关节功能产生的影响。方法 将课题的研究初试时间设定在2023年1月初,截止时间设定在2023年12月末,将这一时段中在我院接受诊治的膝关节骨性关节炎老年患者70例。利用术式的异同,将其平均分成两组,即参照组(选用全膝关节置换术,35例)与实验组(选用单髁置换术,35例)。探究不同方案的临床效果。结果 与参照组相较,实验组的疗效及预后更为理想,(p<0.05)。结论 在膝关节骨性关节炎的老年患者临床中,单踝置换术的应用优势尤为显著。

自拟通腑汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床观察

目的:探讨自拟通腑汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法:将70例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用开塞露灌肠治疗,治疗组采用自拟通腑汤治疗。治疗7 d后,比较两组患者临床疗效及便秘严重程度(Wexner便秘评估量表评分)。结果:治疗组总有效率为94.29%(33/35),优于对照组的85.71%(30/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Wexner评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通腑汤治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘疗效显著,可明显改善患者便秘症状。

创伤关节镜与传统手术治疗胫骨后侧平台骨折的效果比较

针对传统手术与创伤关节镜在胫骨后侧平台骨折治疗中的临床效果展开对比。方法 本课题纳入的样本病例主要来源于2021年1月1日——2023年12月31日,在我院接受诊治的胫骨后侧平台骨折患者,共筛30例。并以手术方式的异同对其展开组别划分,其中一组选用传统手术治疗方案,为传统组(15例),另外一组利用创伤关节镜实施手术治疗,为关节镜组(15例)。统计两种方式的实施效果,并通过对比相关数据,分析不同术式的临床价值。结果 组间比较,关节镜组的疗效及预后康复效果尤为显著,(p<0.05),具体包括 (1)组间相较,关节镜组的骨折愈合及住院时间更短;(2)术后6个月,两组患者的VAS及HASS评分呈显著差;(3)关节镜组患者的优良率为93.33%,传统组患者的优良率为80.00%,组间比较相差13.33%,关节镜组患者优良率更高。结论 创伤关节镜在胫骨后侧平台骨折患者中的应用优势较为显著,缩短了患者的骨折愈合时间、住院时间;改善了患者的视觉疼痛评分、膝关节功能评分,同时提升了患者的临床疗效,值得广泛推广。

可弯曲调节装置辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨可弯曲调节装置辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 采用可弯曲调节装置辅助PKP治疗20例OVCF患者。记录术中透视次数、骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏情况。采用椎体前缘高度百分比、疼痛VAS评分、Cobb角评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间2~10个月。患者均单侧穿刺1次。术中透视12~21次,骨水泥注入量2~5 ml/椎,手术时间25~36 min。无骨水泥渗漏情况发生。疼痛VAS评分:末次随访2~5(2.6±1.5)分,与术后的2~5(3.4±2.3)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘高度百分比、Cobb角:术后、末次随访均明显优于术前(P<0.05),末次随访与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者腰椎功能均恢复至伤前,无明显腰痛不适。结论 可弯曲调节装置辅助PKP治疗OVCF仅需单侧穿刺1次,操作简单、安全性高,较小内倾角就能实现整个椎体骨水泥的均匀弥散分布,能迅速减轻疼痛、恢复椎体高度、改善腰椎功能。

可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的评价可弯曲球囊及骨水泥注入器单侧PKP(steerable-percutaneous kyphoplasty,S-PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法收集2019年12月~2020年6月于在本院就诊的30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(T11-L2),均采用C臂引导下S-PKP治疗,评估其疗效。结果30例随访时间平均6个月。术后椎体骨折稳定,术后6个月患者未出现伤椎再次骨折、胸腰脊段疼痛等并发症。与术前相比,患者术后3 d和术后6个月的ODI指数和VAS评分均显著降低,且椎体高度均显著恢复(P<0.05);末次随访时患者胸腰背疼痛明显消失,胸腰椎活动及功能恢复正常,患者满意度高。结论S-PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,减轻腰部疼痛及改善腰椎功能的效果满意。同时,S-PKP在技术操作方面具有独特的优点,可建立患椎内可弯曲弧形手术通道;应用可弯曲球囊可实现椎体轴向复位及获得良好的骨水泥分布弥散效果。

自拟消痛散风汤联合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察自拟消痛散风汤结合秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组口服秋水仙碱片治疗,治疗组口服自拟消痛散风汤联合秋水仙碱片治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、血尿酸水平,以及复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的80.65%(25/31),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及血尿酸水平均降低(P<0.05),且治疗组VAS评分及血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消痛散风汤结合秋水仙碱片能有效改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,消除因疼痛带来的恐惧感,安全可靠。

可调角度骨水泥注入器单侧PKP治疗老年骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折34例

目的:评价可调角度骨水泥注入器单侧PKP(Steerable Percutaneous Kyphoplasty,SPKP)治疗老年骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折临床疗效。方法:收集2019年10月至2020年6月,在本院就诊34例确诊骨质疏松新鲜胸腰段椎体压缩性骨折(T_(11)~L_(2)脊柱节段)的患者,全部采用C臂机引导下SPKP治疗。患者术后行康复指导训练,记录患者术前及术后随访时的胸腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),评价临床效果,术后SST问卷评估其疗效。结果:34例均获得随访,随访时间平均6个月。术后复查胸腰椎DR:椎体骨折稳定,骨水泥无明显渗漏及移位,术后6个月患者未发现病椎再次骨折,无胸腰脊段疼痛等并发症。末次随访(6个月)疼痛VAS评分为(2.2±0.3)分,较术前(8.1±1.2)分明显降低,差异有统计学意义(t=3.704,P=0.009;F=22.381,P=0.003)。腰椎功能障碍指数评分末次随访(6个月)为(28.6±3.2)分,较术前(86.3±4.5)分明显降低,差异有统计学意义(t=2.136,P=0.006;F=16.452,P=0.002)。末次随访SST问卷调查显示患者胸腰背疼痛明显消失,胸腰椎活动及功能恢复正常,患者满意度高。结论:SPKP是一种治疗老年性骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折新型适宜的手术方式,具有较好的患椎内骨水泥分布弥散、满意的椎体骨折复位和复位维持、明显的患者术后胸腰椎疼痛减轻及功能改善等优点。