骨关节炎与骨质疏松症的相互关系

骨质疏松症(osteoporosis,OP)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)是两种与衰老密切相关的骨骼疾病,随着社会人口的老龄化,这已成为非常普遍的健康问题。过去人们的注意力常集中在二者相反的关系上,观察到这两种疾病都影响老年人,却很少在同一个人身上共存,并且在体质量指数、表型、病死率等方面也存在差异。然而,近年来一些研究报道了两种疾病之间的紧密联系,重新引起对这一问题的争论。本文综述OP与OA在流行病学、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨微结构、分子生物学、遗传学及表观遗传学等方面的联系,认为就目前的研究发现而言,尚不能就二者之间关系的性质作出明确判断。正视现存的争议有助于更加全面地了解OP和OA的关系。

局部浸润麻醉和股神经阻滞对全膝关节置换后镇痛作用和安全性比较的Meta分析

目的:局部浸润麻醉和股神经阻滞是全膝关节置换后常见的镇痛方法,但哪种是最佳的镇痛方法仍存在争议。有研究发现,由于局部浸润麻醉中各药物搭配的差异会导致结果存在较大偏倚,这可能是以往结果不统一的原因之一。文章系统评价使用固定药物成分(局麻药+非类固醇抗炎药+肾上腺素)的局部浸润麻醉与股神经阻滞在全膝关节置换后的镇痛疗效和安全性差异。方法:用检索词"Total knee arthroplasty,Local infiltration analgesia,Periarticular infiltration,Femoral nerve block"全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和Viod数据库建库至2020-06-30关于局部浸润麻醉和股神经阻滞在膝关节置换镇痛中的随机对照临床试验。采用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的疼痛结果、次要的功能结果和并发症。结果:①纳入9篇文献共514例患者,均为随机对照试验,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②结果显示,两组患者在术后24 h静息、48 h静息、24 h运动和48 h运动的目测类比评分、48 h内阿片类药物消耗量、24 h和48 h膝关节活动度、住院时间、6周时6 min步行试验、感染发生率和恶心呕吐发生率方面差异无显著性意义(P> 0.05);但局部浸润麻醉组的24 h内阿片类药物消耗量明显低于股神经阻滞组(MD=-4.09,95%CI:-6.10至-2.08,P <0.000 1)。结论:局部浸润麻醉在全膝关节置换后急性期疼痛控制方面优于股神经阻滞,且膝关节功能恢复和并发症方面无显著差异,加上局部浸润麻醉操作简单、费用低廉,文章推荐其作为临床全膝关节置换后镇痛的最佳治疗方法。

认识规律──启发式教学──培养能力

认识规律──启发式教学──培养能力李埴（北京五中１００００７）中学化学教学大纲在教学目的中提出培养和发展学生的能力，在教学要求中指出逐步培养和发展学生的观察能力、思维能力、实验能力和自学能力，要重视科学方法的教育，注意培养学生的创新精神。要培养能力，...

关于不饱和链烃的学习要略

烃是有机化合物的基础，烃的衍生物是有机化合物的精华．要学好有机化合物必须打好基础．怎样打好基础？其一，要掌握有机化合物的基本概念；其二，要学好各类烃的典型代表物；其三，要分析典型的化学实验；其四，要形成知识的有机联系；其五，要运用科学的思维方法．下面仅就不饱和链烃介绍学习要略，以期为读者的学习抛砖引玉．

地铁深基坑施工渗漏水原因与防治探讨

随着经济的不断发展,城市交通也随之高度发展起来,而地铁作为地下交通系统的重要组成部分,在城市发展中发挥着重大作用。深基坑施工作为地铁工程的关键环节,如果深基坑施工出现问题,将会对整个地铁工程的实施造成重大的负面影响,因此,为了保证地铁工程的顺利实施,在深基坑工程实施过程中需要加强管控。本文主要探讨深基坑出现渗漏水的原因,并提出解决渗漏水的防治措施,通过及时发现并解决深基坑施工中的渗漏水问题,从而有效保障深基坑施工安全,确保地铁工程的顺利实施,推动城市交通行业的进一步发展。

城市轨道交通车站深基坑施工技术

城市轨道交通的运载量较大、速度快,既能有效节约地面面积,又能缓解城市的交通压力,是当代城市化建设交通规划的重点工程项目,有利于提高整个城市的交通效率。而城市轨道交通车站是构成城市轨道交通系统的重要组成部分,在建设时,承建单位需分析该项目建设的具体特征,采取行之有效的工艺与技术,确保城市轨道交通车站的施工安全和建设质量。基于此,本文探索了城市轨道交通车站工程建设中的深基坑施工技术,旨在保证轨道交通车站的施工安全和建设质量。