慢性浅表性胃炎中医证候、证素分布特点的文献研究

目的:通过文献研究探讨慢性浅表性胃炎中医证候、证素的分布特点。方法:检索CNKI、VIP数据库,收集慢性浅表性胃炎的中医研究文献,进行中医证候、证素分析。结果:纳入文献85篇,报告病例16358例,报道中医证候46种,常见的证候是肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁脾虚等;证素15个,主要病位证素为胃、脾、肝,主要病性证素为气滞、气虚、热、湿、阴虚等。结论:慢性浅表性胃炎中医证候以肝胃不和和脾胃虚弱最多见,主要病位在胃、脾、肝。

胃食管反流病中医证候、证素分布特点的文献研究

目的通过文献研究探讨胃食管反流病(GERD)中医证候、证素的分布特点。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP),搜集2008-2018年有关GERD中医证候研究的文献,对其中医证候、证素分布进行统计分析。结果纳入文献99篇,报道病例19326例,报道证候分型36种,文献中引用的辨证标准有12个。GERD最常见的证候分型是肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻、脾胃虚弱、中虚气逆及脾胃湿热证;相关证素20个,主要病性证素为气滞、热、气虚、痰、湿、气逆、血瘀等,主要病位证素为胃、肝、脾、胆等;非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)之间中医证候分布存在差异(P<0.01);北方地区与南方地区GERD证候分布也存在差异(P<0.01)。结论GERD中医证候以肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻证最为多见;证素以气滞、热、气虚、痰、胃、肝、脾等为主。GERD的中医证候分布在不同临床类型之间、不同地区之间存在差异。

幽门螺杆菌感染相关疾病中医证候分布的文献研究

目的通过文献研究探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关疾病的中医证候学特点。方法系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)2005—2015年有关Hp感染相关疾病中医证候研究的文献,对其中医证候分布进行分析。结果纳入文献69篇,报告病例14 398例,报道证候类型14种,Hp感染相关疾病最常见证候是脾胃湿热证4 087例(28.4%)肝胃不和证3 928例(27.3%)、脾胃虚弱证3 248例(22.6%);Hp感染相关慢性胃炎与消化性溃疡、慢性非萎缩胃炎与慢性萎缩性胃炎间,证候分布差异有统计学意义(P<0.01);北方地区、南方地区及西部地区Hp感染相关疾病证候分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp感染相关疾病中医证候以脾胃湿热、肝胃不和和脾胃虚弱最为多见;Hp感染相关疾病的不同疾病间、不同地区间证候分布存在差异。

胃食管反流病与消化道微生态关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系统疾病,目前其发病机制尚不完全清楚。研究发现GERD与消化道微生态存在明显的相关性。GERD患者的食管菌群存在明显改变,GERD与小肠细菌过度增长(SIBO)、肠道微生态也有密切联系。消化道微生态改变可通过激活免疫炎性反应通路,影响食管及胃肠动力,提高内脏敏感度等多种机制,参与GERD的病理生理过程。该文就GERD与消化道微生态的关系作一综述。

慢性胃炎中医病机演变规律浅析

慢性胃炎是消化系统疾病中最为常见的慢性疾病,基于中医治未病思想,笔者探讨慢性胃炎中医病机演变规律,以期对慢性胃炎诊治及预防病变进展起到积极作用。

幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎中医证候研究

回顾研究发现,既往研究存在一些问题,如纳入及排除标准不严格,难以保证西医"病"与中医"证"之间关系的对应性;基于部分学者经验的病例观察表(CRF)以获取Hp相关性慢性胃炎在自然状态下的四诊信息;对环境、发病季节、气候等有可能影响中医证候的因素考虑不足,也在一定程度上影响了研究结果;对以单一证型进行统计分析,忽略了复合证型的存在,致使研究结果过于片面。

慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证与细胞毒相关蛋白A及环氧合酶2的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者脾胃湿热证与Hp细胞毒相关蛋白A(CagA)、环氧合酶2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性。方法纳入经Hp检测、胃镜及病理检查确诊为CAG患者70例,Hp阳性并经中医辨证为脾胃湿热证和脾胃虚寒证的患者各30例,Hp阴性患者10例作为阴性对照组。采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清CagA、Cox-2的表达水平,并结合病理结果,分析组间CagA阳性率、Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度的差异。结果 CAG合并Hp感染的脾胃湿热证组CagA阳性率、血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,且均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);脾胃湿热证胃黏膜病变程度与脾胃虚寒证相比差异无统计学意义(P>0.05),但脾胃湿热证具有较轻的趋势。结论 CagA及Cox-2可能参与CAG合并Hp感染患者脾胃湿热证的形成,脾胃湿热证在CAG合并Hp感染早期进展中具有重要作用,为探讨脾胃湿热证在CAG进展中作用机制提供一定的依据。

张声生诊治胃痛的临证经验荟萃

胃痛是脾胃病中常见病症,反复发作,严重影响患者生活质量。张声生教授临证将辨别虚实寒热作为胃痛诊疗基石。治疗上把握病机,治病求本:饮食伤胃,治胃为先,包括降胃、温胃、和胃、养胃、清胃、开胃、护胃等法;素体虚弱,治脾为本,包括补脾、升脾、运脾、悦脾、祛湿等法;肝气犯胃,治肝为要,包括疏肝、清肝、平肝、柔肝、滋肝等法。胃痛经久不愈,根据胃为多气多血之腑的理论,治宜气血同调。证属虚实夹杂,当消(通)补兼施。依据三因制宜原则灵活调整处方用药;并嘱托病人注意日常生活调摄。

理气和胃法治疗慢性胃炎系统评价

目的:系统评价中医理气和胃法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:检索PubMed、OVID数据库和中国知网与维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的以慢性胃炎患者为研究对象的临床随机对照试验文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共1076例患者入选,文献质量普遍较低。理气和胃法治疗慢性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=6.77,95%CI(4.39,10.43),差异均具有统计学意义(P<0.0001)。漏斗图显示左右两侧的点估计值分布不对称,说明发表偏倚可能性大,有2篇文章处于漏斗的底部,说明其样本量偏小。线性回归常数项检验统计量表明存在发表偏倚。结论:理气和胃法治疗慢性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证与血清环氧化酶-2及胃黏膜病变程度的相关性

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证与血清环氧化酶-2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性。方法选择经电子胃镜、病理检查确诊为CAG患者,根据中医证型分为胃络瘀阻证和脾胃虚寒证的患者各30例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测患者血清Cox-2的表达水平,分析CAG患者胃络瘀阻证与Cox-2及胃黏膜病变程度的相关性。结果 CAG胃络瘀阻证患者血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,差异有统计学意义(P<0.05);CAG胃络瘀阻证患者的胃黏膜病变程度比脾胃虚寒证患者的病变程度较重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAG患者胃络瘀阻证与Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度之间具有一定的相关性,为中医药活血化瘀治疗CAG提供了依据。

活血通降方对反流性食管炎大鼠食管损伤和xCT/VEGF-B/GPX4信号通路的影响

目的观察活血通降方对反流性食管炎(RE)大鼠食管损伤的影响,从xCT/VEGF-B/GPX4铁死亡信号通路探讨其作用机制。方法采用改良部分贲门肌切开术+外置幽门部分结扎术制备RE大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组及活血通降方低、高剂量组,每组12只,另取12只作为空白组。造模成功当日开始给药,活血通降方低、高剂量组给药剂量分别为3.68、7.35 g/(kg·d),每日早晚各1次,连续灌胃14 d,空白组和模型组予5 mL生理盐水灌胃。观察大鼠食管黏膜损伤情况,HE染色观察黏膜组织病理变化,试剂盒检测食管组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)含量,Western blot检测食管组织胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)、血管内皮生长因子B(VEGF-B)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-10含量。结果与空白组比较,模型组大鼠食管黏膜损伤明显,肉眼及病理评分显著升高,食管组织MDA、ROS含量增加,GSH含量减少,xCT、VEGF-B、GPX4蛋白表达降低,血清IL-1β、IL-17含量增加,IL-10含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血通降方低、高剂量组大鼠食管黏膜损伤改善,肉眼及病理评分显著降低,食管组织MDA、ROS含量减少,xCT、VEGF-B、GPX4蛋白表达升高,血清IL-1β、IL-17含量减少,IL-10含量增加,活血通降方高剂量组大鼠食管组织GSH含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论活血通降方可缓解RE大鼠食管黏膜炎症,修复食管损伤,其机制可能与激活xCT/VEGF-B/GPX4信号通路,增加其抗氧化性,提高抗氧化因子GSH水平,清除食管中过多的ROS,调节相关炎症因子水平,影响食管细胞铁死亡有关。

中国传统文化与幼儿教育的融合

随着时代的发展,当前人们对于教育教学的关注度越来越高,其中主要关注的内容就是幼儿的教育教学,这是因为幼儿的教育教学最核心的内容就是培养幼儿一个良好的习惯,让幼儿能够成才,但是在目前来看,我国的大部分幼儿园都不能非常好的完成此类内容。这就需要幼儿园能够全面的改进自身,才能确保教育教学不会出现问题。基于此类情况,本文认为应该从我国当前幼儿园的基础情况入手,来探究如何让中国传统文化与幼儿教育更好的融合,促进幼儿的全面发展。

借助绘本阅读培养幼儿的美术创新思维的策略

随着素质教育进程的加快,创新思维的教育也被引用到幼儿园的教育中。绘本是一种集精美图画和优美语言为一体的幼儿阅读材料,其画面丰富多彩,线条优美有深意。所以,绘本的有效阅读对幼儿的美术创新思维有一定的促进作用。因此教师在日常的绘本阅读活动中,应该有意识地引导幼儿对绘本的欣赏和绘画,并且逐步让幼儿有意识的去认真的阅读绘本,体会到绘本的优美思路。本文主要从绘本阅读的方式和依据绘本进行美术作品的创作,从而达到启发幼儿创新性思维的养成。

节气食俗在幼儿园大班中的教学实践

我国历史文化悠久,古代先贤为我们留下了巨大的文化财富,节气就是古人根据农业生产的需要,指导农事的补充历法,是我国劳动人民智慧的结晶。在幼儿园大班开展节气食俗实践活动,可以带领幼儿学习我国优秀的传统文化,领略我国食文化的魅力,了解我国的饮食习惯。在我国许多节气都有特定的食俗,讲节气和食俗结合教学,可以提高幼儿的节约意识,培养幼儿热爱劳动的品德,因此节气食俗活动的开展对大班幼儿有着重要的意义,本文从节气食俗对幼儿的教育重要性以及增加教学实践效果的方法方面进行阐述,达到幼儿全面发展的教学目标。

体育游戏对幼儿健康人格发展的探讨

体育游戏对于幼儿来讲,不仅是一种快乐教育,也是促进其身心健康发展的重要手段。幼儿就像是温室里的花朵,往往都经不起风吹雨打,一不小心就会生病、受伤,但其长大后要面临的是残酷、激励的社会竞争,而要想在竞争中获得一席之地,除了专业知识与技能之外,还必须具備强健的体魄,所以说体育游戏的开展具有重要意义。

活血通降方对反流性食管炎大鼠食管内脏高敏感及LPS/TLR4/MC通路的影响

目的研究活血通降方对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)模型大鼠脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/肥大细胞(mast cell,MC)通路的影响,探讨其对食管内脏高敏感的疗效机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、西药组、中药高剂量组及中药低剂量组5个组,每组10只。对照组行腹腔开关术,其余各组均采用改良部分贲门肌切开术+外置幽门部分结扎术联合束缚应激建立RE大鼠模型。造模7 d后,各组分别给予相应剂量药物或相同体积生理盐水灌胃,连续给药14 d,2次/d。苏木精-伊红染色评价食管黏膜病理表现及评分;采用行为学评分和观察肌电图变化评价大鼠食管的内脏敏感性;采用甲苯胺蓝染色检测食管组织中MC数目;采用免疫组织化学法检测食管组织类胰蛋白酶(tryptase,TPS)和结肠组织中紧密连接蛋白ZO-1及Occludin的表达。采用酶联免疫吸附法检测血清LPS、IL-8含量,采用蛋白免疫印迹法检测食管组织中TLR4的表达,结果与对照组比较,模型组大鼠滴酸刺激时的行为学评分及颈斜方肌肌电图曲线下面积(area under curve,AUC)比值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,西药、低剂量及高剂量中药干预后,各组大鼠行为学评分及肌电图AUC比值均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,与西药组比较,中药各组肌电图AUC比值降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组血清LPS、IL-8的含量、食管黏膜病理评分和TLR4表达水平、食管组织中MC数目及TPS表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);结肠组织中Occludin与ZO-1的表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。给予药物干预后,中药低剂量组及高剂量组大鼠血清LPS、IL-8含量、食管黏膜病理评分和TLR4表达、食管组织中MC数目及TPS的表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);结肠组织中Occludin与ZO-1的表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05)。中药高剂量组对上述指标的作用均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通降方可改善RE大鼠食管黏膜炎症和内脏高敏感,机制可能与保护肠黏膜屏障功能,降低LPS水平,抑制LPS/TLR4/MC通路,减少MC脱颗粒和TPS的释放有关。

幼儿园二十四节气文化活动的探索实践

二十四节气是中华民族传统文化的重要组成部分,它综合了一年中时令、天文、气象、物候等方面的变化规律,较准确地反映了四季变化的特征。从理念上讲,幼儿是自然之子,二十四节气是自然之律,两者同根而生,一个是花,一个是叶。基于此,江苏省张家港市福前实验幼儿园从发现自然秘密、巧用“逆反心理”、通过常规儿歌潜移默化,做到常规培养持之以恒等措施,来开展幼儿园二十四节气文化活动的探索实践。

将中国优秀传统文化融入幼儿教育的路径探析

中华优秀传统文化是我们祖辈留下来的十分重要的物质文明和精神文明成果,具有十分显著的育人功能,从根本上来讲,它也成为我国幼儿教育过程中宝贵的教育资源和文化资源,为幼儿教育提供切实有效的智慧宝库。基于此,本文有针对性的结合幼儿园的教学工作实践,针对中国优秀传统文化对于幼儿教育的价值进行分析和解读,并着重探索和分析将中国优秀传统文化融入幼儿教育的路径,希望通过本文的论述能够为相关人士提供有益的参考。

传统文化培育幼儿社会主义核心价值观

对幼儿进行传统文化教育,可以让幼儿在学习的过程中吸收中国传统文化的精髓,接受中国悠久的历史和文明的熏陶。让幼儿对丰富的传统文化资源进行初步的了解,从小就能具有良好的文化修养,有利他们将来形成更加深刻的认知,从而对传统文化的传承作出更大的贡献。