低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的探讨低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取孟州市人民医院2018年2月至2019年7月接收的94例足月妊娠产妇,对纳入研究的产妇采用无痛分娩,根据麻醉方法分为A组和B组,各47例。A组低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,B组接受低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉起效时间、麻醉维持时间)、镇痛前(T 0)、镇痛后10 min(T 1)、镇痛后30 min(T 2)、镇痛后60 min(T 3)视觉模拟评分量表(VAS)评分、母婴影响(产后24 h泌乳量评分、新生儿Apgar评分)及不良反应。结果B组麻醉起效时间短于A组,麻醉维持时间长于A组(P<0.05)。B组T 1、T 2、T 3时VAS评分低于A组(P<0.05)。B组产后24 h泌乳量评分高于A组(P<0.05)。A组、B组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组牵拉痛、寒战、心动过速、呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛分娩中采用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉具有麻醉起效快、维持时间长等特点,并可减轻产妇分娩疼痛,对产后泌乳、新生儿影响较小,是一种有效的麻醉方案。

右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及术后恢复的影响

目的 探究右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学及术后精神状态的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月于本院接受治疗的148例下肢骨折的老年患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各74例。对照组采用舒芬太尼联合椎管内麻醉方案,观察组采用右美托咪定联合椎管内麻醉方案。比较两组不同时间段心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标;比较两组术前及术后6 h时肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等应激激素水平;比较两组术后24 h时精神状态[简易精神状态量表(MMSE)评分];麻醉恢复质量[40项恢复质量量表(QoR-40)评分],比较两组围术期不良反应发生情况。结果 用药30 min后、用药60 min后、术毕时,两组心率、收缩压、舒张压均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组心率、收缩压、舒张压低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h时,两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组显著低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h时,观察组MMSE、QoR-40评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合椎管内麻醉应用于老年下肢骨折患者术中,可有效改善患者围术期血流动力学,减轻应激反应,有利于患者术后精神状态恢复,具备良好的安全性,临床应用价值显著。

浅谈软土地基的加固处理方法

地基是指受建筑物荷载影响的那部分地层。开挖基坑后可以直接修筑基础的地基,称为天然地基。但在工程建设中,有时会不可避免地遇到地质条件不良或软土地基,若直接在这样的地基上修筑建筑物,则不能满足其设计和正常使用的要求,所以必须进行地基加固处理。