江苏规模化养殖场肉羊寄生虫病的诊断与防控

寄生虫病是规模化肉羊养殖场中较为常见的一种疾病,具有隐蔽性强、感染过程缓慢、可传染等特点,一旦发病会造成全群的传播,给养羊业造成严重危害。基于江苏地区的肉羊养殖现状,就如何诊断寄生虫病以及相关的综合防控措施进行综述,以期为广大养殖户提供预防此病的方法,促进江苏地区肉羊产业的健康持续发展。

动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入治疗右侧颌面部巨大肿瘤1例

1临床资料患者女,87岁。自2020年9月始右侧颌面部一0.5 cm左右赘生物逐渐增大并伴表面出血、皮肤黏膜脱落及疼痛。入院时肿物为8.5 cm×5 cm。入院8 d后肿块下段出现1 cm×1 cm破溃及少量淡红色渗出液。2020年12月9日行穿刺活检病理诊断为鳞状细胞癌。鉴于患者年龄较大,并患有2型糖尿病病史20年,无法手术切除,且不能耐受化疗的不良反应。考虑先予肿瘤动脉栓塞术,后进行CT引导下^(125)I粒子植入术。

多层螺旋CT与MRI鼻泪管成像对泪道阻塞的诊断

目的探讨螺旋CT及MRI在泪道阻塞性疾病诊断中的临床应用价值。方法对26例泪溢患者进行螺旋CT扫描及MRI检查。CT扫描数据经工作站做多平面重建,MR检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,MRI扫描序列为三维快速反转自旋回波泪道成像(3d-FRFSEMRD),泪溢者同时加做了冠状面及横断面快速自旋回波T2WI序列。上述检查后3～5d对患者进行泪道内镜检查。结果 26例(48侧泪溢症状)中单纯泪小管或泪囊阻塞者19侧,CT无法检出,由MRI检出14侧;鼻泪管阻塞者29例,螺旋CT检出26例,MRI检出24例;统计学分析,螺旋CT在前两种阻塞情况与MRI相比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在鼻泪管阻塞,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。CT与MRI判断的阻塞部位与内镜的符合率为66.7%(32/48)。结论 CT多平面重建为鼻泪管阻塞的诊断和治疗提供重要信息。鼻泪管滴注无菌盐水后MRI可以清晰显示泪囊及鼻泪管,螺旋CT在泪小管及泪囊水平的阻塞检出率较差,而在鼻泪管阻塞的检出率中与MRI相近,二者互补检出率则明显提高。

下肢深静脉血栓治疗的研究进展

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见周围血管疾病,发病率逐渐升高,主要的危害是继发性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)的发生[1],严重威胁患者健康。该病治疗的目标为预防静脉血栓蔓延和致死性肺动脉栓塞,减少PTS的发生[2]。下肢DVT的治疗主要包括抗凝,溶栓,外科取栓等[3],但没有一个统一的标准[4-5]。本文将对近年来DVT的治疗做一综述。

放射性粒子支架在中晚期食管癌治疗中的应用价值

近年来,随着人们生活习惯的改变及医学检查诊疗技术的不断提升,我国食管癌的发生率呈逐年上升的趋势。食管癌目前已是世界范围内最常见的消化道系统恶性肿瘤之一[1]。食管癌目前的治疗方法主要以外科手术联合放化疗为主[2],然而大部分食管癌患者早期并无明显的临床症状,部分患者发现时已处于中晚期,丧失手术机会;还有一部分经过治疗后复发的患者亦没有很好的治疗方法,严重影响患者的生活质量[3]。

X线小肠造影和多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用

文章结合文献对X线钡餐及多层螺旋CT在小肠肿瘤应用中的技术要点和临床意义作了综述。纵向综述了单纯X线钡餐及其各种改良方法在小肠肿瘤诊断中的应用,同时综述了多层螺旋CT对比剂的引入方法及对比剂种类。结合文献对X线钡餐及多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的价值及限度予以比较和总结。

实验性脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子-α含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在数字减影全脑血管造影(DSA)介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶脑出血模型,并分为出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h组,每组5只。每只犬于制模前及相应时间处死前分别检测血清TNFα含量;处死后取脑检测出血灶周TNFα含量、计数浸润的白细胞及凋亡的神经元,并与健康对照组(5只)进行比较。结果模型犬脑出血灶周及血清TNFα含量分别在出血后24h和48h达峰值,两者呈正相关(r=0.914,P<0.05);出血灶周神经元凋亡及白细胞浸润均于48h达高峰,两者呈正相关(r=0.971,P<0.05),且均与灶周TNFα含量呈正相关(r分别为0.949和0.801,均P<0.05)。结论TNFα及白细胞浸润参与了脑出血后脑组织的损伤过程,两者可能与神经元凋亡有关。

DSA介入下制作犬脑出血模型的研究

目的:探讨建立与人类脑出血(intra-cerebral hemorrhage,ICH)相似、稳定可靠、重复性好的犬ICH模型的可行性.方法:选择健康家犬45只,经股动脉插管DSA下,导丝经导管进入并刺破大脑中动脉.制作ICH模型,以成功后2h脑CT检查结果确定血肿部位并计算血肿体积,观察24h内血肿体积变化及犬死亡情况.结果:45只犬脑出血部位均在基底节区或临近颞叶;血肿体积2.1～4ml者明显多于4.1～5ml、1.5～2ml及≥5ml者(P均＜0.01);体积为4.1～5ml者明显多于1.5～2ml及≥5ml者(P均＜0.01);血肿≤4ml破入脑室者明显少于≥4.1ml者(P＜0.01),前者24h无1只死亡,明显少于后者(P＜0.01).结论:DSA介入下制作犬ICH模型,血肿部位合适、大小适中、模型稳定、破入脑室及死亡率均低,更接近于人类ICH.

产妇及早产儿免疫功能与早产关系的研究

目的探讨早产产妇的免疫功能与早产的关系。方法采用单克隆抗体APAAP法和免疫比浊法,分别检测早产产妇及其早产儿,足月产产妇及其足月儿的T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果早产产妇CD+4细胞增高,CD+8细胞降低,CD+4/CD+8比值增高,与足月产产妇间差别有显著性意义(P<0.05);早产儿免疫球蛋白较足月产儿明显降低。结论早产产妇细胞免疫相对增强,失去了对胎儿的免疫保护作用,因此不能维持正常妊娠,母体的这种免疫功能变化很可能是早产的一个重要原因。

股肿洗剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效研究

下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病率越来越高,和人们的生活水平提高是分不开的.2003年White[1]指出美国有症状静脉血栓年发病率约为71/10万-117/10万,其中2/3患者症状表现为DVT的超过60%,约30%左右患者表现为肺栓塞;即使接受系统治疗,仍有部分患者会再次发生血栓;大约有12%的肺栓塞患者会在1个月内死亡.Baldwin等[2]报道也指出,DVT在发展中国家每年也有相当高的发病率.

脑出血灶周组织Bax、Bcl-2的表达与神经元凋亡关系的实验研究

目的检测脑出血灶周组织Bax、Bcl-2的表达,探讨与神经元凋亡的关系。方法对健康家犬30只在DSA介入下刺破大脑中动脉制作脑出血模型,选择出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h共6个时间点,每点5只,均于相应时间点处死后取脑,检测出血灶周Bax、Bcl-2及神经元凋亡的表达。结果Bax及神经元凋亡的表达均于48h达高峰,至96h皆明显下降(与48h比较,P<0.01);Bcl-2出血后72h达高峰,至96h末见明显下降(与72h比较,P>0.05);Bax的表达与神经元凋亡呈正相关(P<0.05);Bcl-2与神经元凋亡的表达出血后48h前均呈正相关(P<0.05),48h后均呈负相关倾向,但无统计学差异(P>0.05)。结论Bax及Bcl-2参与了ICH后出血灶周神经元凋亡的过程,前者诱导和加重了神经元凋亡,后者有抑制凋亡作用,但显示其强度不足。

多层螺旋CT血管成像对评价肾脏恶性肿瘤血供来源的价值

目的研究肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源和形成机制,以指导临床治疗。方法对116例肾恶性肿瘤患者行多层螺旋CT增强扫描,分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果116例患者中42例有肾外供血动脉(共72支),这些患者肿瘤均突破肾包膜;74例无肾外供血动脉,其中41例肿瘤突破肾包膜,33例肿瘤末突破肾包膜,两者差异有统计学意义(χ2=26.18,P<0.0001)。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结果明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源,对于指导临床治疗具有重要的意义。

肺隔离症介入栓塞治疗一例

患者,女性,32岁,无诱因出现咯血,实验室检查示：结核抗体Ig G（-）,白细胞7.59×10^9/L,红细胞4.28×10^12/L,血红蛋白130 g/L,中性粒细胞百分数（NE%）85.1%;胸部CT：左肺下叶高密度改变,考虑炎症,曾予抗感染及止血治疗效果不佳。后行胸部CT增强检查示,左下肺内基底段异常增粗供血动脉,考虑为动脉畸形,遂行胸主动脉及肺动脉造影。

食管^(125)I粒子支架模型剂量学探讨

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。由于早期的食管癌没有典型的临床症状,再加上人们不能定期体检,确诊时多无手术切除机会。内照射治疗是将微型放射性核素植入到肿瘤组织内,放射性核素持续释放低能射线,使肿瘤组织受到最大的杀伤,而周围正常组织不受损伤,或仅受轻微的损伤[1],是一种局部控制肿瘤的治疗方法。

^(125)I粒子与免疫检查点抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的研究进展

中晚期肝细胞癌(HCC)因失去手术机会常采用多手段联合的综合治疗方式。随着^(125)I放射性粒子治疗及免疫检查点抑制剂(ICI)免疫治疗研究的深入,发现^(125)I粒子对于中晚期HCC的肝内病灶、门静脉癌栓、肝外转移病灶等皆有较好的临床疗效。有关PD-1、CTLA-4、TIM-3等ICI治疗中晚期HCC的研究也日趋完善。二者联合在调节肿瘤微环境、更大程度激活免疫效应、降低肿瘤耐药性方面发挥了较大优势,尽管目前有关二者协同应用的报道较少,但其前景仍值得期待。

钼靶X线联合磁共振加权成像在乳腺癌诊断中的价值

随着影像设备更新及影像技术的提高,磁共振检查在乳腺疾病的辅助检查中已经发挥着越来越重要的作用[1],尤其是磁共振功能成像技术的应用,更是明显地提高了乳腺疾病诊断的准确性。钼靶X线作为传统的检查方法,虽然存在一些方面的缺点,但仍然是目前诊断乳腺癌的基本影像学检查方法[2]。能否对乳腺疾病进行准确的诊断是对于后续治疗及预后的重要影响因素[3]。本研究将采用乳腺钼靶X线联合磁共振加权成像(DWI)功能成像进行乳腺疾病的诊断,为临床准确诊断提供更多的参考依据。

颅内蛛网膜囊肿的CT影像与诊断

颅内蛛网膜囊肿的ＣＴ影像与诊断李培永，孔祥华，高艳华，李志远，张强颅内蛛网膜囊肿系颅内少见的良性占位性病变，经ＣＴ检查多可确定诊断。现将我们自１９８８年以来经ＣＴ确诊的颅内蛛网膜囊肿４８例（共５４个囊肿）作一回顾性分析。１一般资料本文４８例中，男３１...

浅谈水利水电工程造价管理前期策划若干要点

水利水电工程在我国是调配水资源的重要项目,水利水电工程是一个水利水电工程管理过程的一个关键环节,对于怎么进行造价管理是值得深入思考的问题,对于这方面的研究有着重要的意义,对于投资的限额有着重要的控制和管理的作用,可以最大限度的使人力得到发挥,财力得到运用,进而能够实现效益的最大化。笔者在本文中阐述了工程的造价管理和索赔策划的有效策略。