李培训主任运用半夏泻心汤治疗肿瘤术后经验

从肿瘤病机及半夏泻心汤的特点、用药剂量、加减(包括制酸药之运用、行气药之运用、贲门癌术后药)及典型病案几个方面介绍李培训主任运用半夏泻心汤治疗肿瘤的临床经验。

李培训主任治疗胃癌术后经验

笔者导师李培训从医近30载，在治疗胃癌术后方面多采用扶正祛邪之法，注重辨证论治和对患者的心里疏导，往往疗效突出，值得借鉴。胃癌可归属于中医学中的“反胃”、“胃脘痛”、“瘕积”、“积聚”等范畴。导师李培训从医近30载，在治疗胃癌术后方面积累了丰富的临床实践经验，认为可将胃癌的发生归纳为“正气亏虚，邪毒内蕴”，其辨证治疗重点在扶正及祛邪。笔者有幸随师学习，现将老师治疗胃癌经验介绍如下。

扶正合剂合肺一丸治疗老年晚期非小细胞肺癌34例

目的:观察抗炎镇痛、平喘化痰中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:采用扶正合剂合肺一丸(黄芪、西洋参、冬虫夏草、姜黄、郁金、莪术、大黄、儿茶、川贝、桔梗、百部、白花蛇舌草)治疗老年非小细胞肺癌64例,并设对照组对照。结果:治疗组在临床证候的改善及卡氏评分和身体质量的提高方面均明显优于对照组,治疗组免疫指标也不同程度的优于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示:扶正合剂合肺一丸能提高肺癌患者生活质量及免疫功能,并且有效地改善临床症状。

针刺治疗晚期消化道肿瘤厌食症27例疗效观察

目的:观察针刺治疗晚期消化道肿瘤厌食症的临床疗效。方法:将50例晚期消化道恶性肿瘤出现厌食症的患者随机分为2组。对照组23例,予复方苦参注射液及中／长链脂肪乳治疗;治疗组27例,在对照组治疗基础上加用针刺(取穴:足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉)治疗。疗程为4周。观察食欲状况改善情况、卡氏评分及体重变化。结果:食欲状况改善总有效率治疗组为96．30％,对照组为69．57％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗后治疗组体重增加高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:针剌治疗可改善晚期消化道肿瘤患者食欲状况,提高生存质量。

胃癌术后的中医辨证治疗

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,现代医学治疗胃癌主要是通过手术和化疗。虽然二者可以达到较好的疗效,但手术和化疗对机体的各组织器官都会带来较大的伤害,因此,术后辅以中医辨证治疗具有很好的临床意义,它可以提高机体的抗病能力,达到扶正祛邪的目的,从而提高术后的疗效。

调理脾胃在恶性肿瘤治疗中的作用

本文从肿瘤的中医发病机理及治疗方面阐述脾胃不足在肿瘤发病及治疗中的重要性,强调调理脾胃应贯穿肿瘤治疗之始终。

扶脾抑肝法穴位敷贴干预恶性肿瘤抑郁状态临床观察

目的观察扶脾抑肝法穴位敷贴干预恶性肿瘤抑郁状态的安全性与临床疗效。方法将接受抑郁评分的50例肿瘤患者随机分为中药组和中药加穴贴组各25例。中药组用中药汤剂,中药加穴贴组在口服中药汤剂的基础上,加用麝香虎骨膏敷贴双侧足三里、阳陵泉、肺俞,连续3个疗程后分析。结果中药加穴贴组在降低抑郁评分及疗效方面明显优于中药组(P<0.05);在改善生活质量方面优于中药组(P<0.05);治疗期间血、尿、大便常规未发生明显改变(P>0.05)。结论扶脾抑肝法穴位敷贴可在一定程度上改善肿瘤患者的抑郁状态,用药安全,无明显不良反应,可以实现对肿瘤患者持续稳定的心理干预作用。

抑肝扶脾法内外兼治对恶性肿瘤患者抑郁状态的疗效观察

[目的]观察抑肝扶脾法方药配合穴位敷贴对恶性肿瘤抑郁状态的疗效。[方法]将77例肿瘤患者随机分为单用中药组37例和中药加穴贴组40例,中药组用中药汤剂,中药加穴贴组在口服中药汤剂的基础上,加用麝香虎骨膏敷贴双侧足三里、阳陵泉、肺俞,连续3个疗程后分析SDS、Hamd抑郁积分变化。[结果]中药加穴贴组在降低抑郁评分及疗效方面明显优于中药组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]抑肝扶脾法内外兼治可更好地改善肿瘤患者的抑郁状态,实现对肿瘤患者持续稳定的心理干预,取得疗效最大化。

中医食疗辅助治疗肿瘤

从肿瘤化疗后、放疗后和手术后3个方面研究肿瘤相关的食疗问题,化疗后食疗宜健脾补中、祛痰利湿等法,放疗后食疗宜滋养肺胃之阴等法,手术后食疗宜补气养血、生血填精等法。实践证明,食疗可以减轻肿瘤患者的各种不适症状,显著提高患者的生活质量,对肿瘤的其他治疗手段起到重要的配合作用。

复方苦参注射液联合化疗治疗肝癌疗效观察

[目的]观察复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]选择无手术指征的中晚期肝癌患者30例,随机分为治疗组16例,对照组14例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、临床症状改善积分),及不良反应变化。[结果]治疗组患者白细胞下降率,胃肠道反应率降低,近期有效率、卡式评分增加,与对照组比较差异均有显著意义。[结论]复方苦参注射液有抗肿瘤、提高生存质量、减轻化疗不良反应的作用。

从心脾论高血压病发病机制

心主血脉,以气为用,心气的盛衰与血液循环有直接关系。高血压病患者,特别是老年患者,心气虚衰为其主要病机。高血压病亦有实的一面,"痰瘀阻络,毒损心络"是高血压病发生的主要病理基础。脾为气血生化之源,脾胃功能受损,气虚无力运血致气虚血瘀,血阻气滞,可致血压升高。而脾阴不足,阴血亏虚,不能濡养肝脏,可导致肝气横逆而致高血压。许多患者会思虑过度,思则气结,导致疾病进展加剧,甚至会形成抑郁症等疾病。

中药抗肿瘤血管生成研究进展

自1971年Folkman[1]首次提出肿瘤的生长和转移具有血管依赖性之后,肿瘤血管生长的调节机制和抗血管生成在肿瘤治疗中的意义受到广泛关注。肿瘤血管生成是肿瘤生长过程中不可缺少的生物过程,肿瘤的转移也是通过新生血管将肿瘤细胞运送到大循环中从而转移到靶器官。肿瘤血管生成是一个复杂过程,其基本步骤为：①肿瘤血管生成因子与血管生成抑制因子失衡，

乏力嗜睡畏寒浮肿病案

1 病历摘要 杨某某,女,51岁,小学教师.主诉:乏力、嗜睡、畏寒8年,浮肿5个月.既往8年前因工作加重而劳累,自觉乏力、疲劳、困倦、嗜睡,继而腹胀、厌食和少许皮肤干燥、言语缓慢、反应迟钝,伴有肢冷畏寒,经多方诊治效果均不满意,曾先后排除肝炎、胆囊炎、胰腺炎及胃炎等消化系统疾病和早发型痴呆症等神经退化性疾病.5个月前出现双眼睑浮肿、四肢沉重感,经服用双氢克尿噻、安体舒通利尿后,嗜睡明显加重而浮肿效果甚微.遂于1999年10月6日收入院检查治疗.家族中有患冠心病和肿瘤记载.查体:体温35.8℃,心率62次/分,呼吸15次/分,血压95/55mmHg(1mmHg=0.133kPa).发育正常,营养中等,面部浮肿稍苍白,精神疲惫,表情淡漠,慢性病容,神志清晰,言语缓慢,声音嘶哑,皮肤粘膜粘液性浮肿(±),全身浅表淋巴结未及肿大,毛发稍稀疏,上下眼睑浮肿,眼裂小.舌胖大、多齿痕、质淡白,舌苔微腻.气管居中,甲状腺未及肿大,表面光滑,左右对称,质地软、压痛(±),与周围组织无粘连,随吞咽运动活动自如,无压迫感.胸廓左右对称,双肺呼吸音清,心浊音界左大,心率62次/分,律齐音弱.腹平软,肝脾肾(-),肠鸣音减弱1～2次/分.四肢未见肌肉萎缩,二头肌、三头肌反射减弱,膝腱反射弱,四肢远端关节假性肌肥大.桡动脉率62次/分,节律规则,弹性减退,脉象沉细.神经系统(-).化验室检查:红细胞3.6×1012/L,白细胞6.75×109/L,淋巴0.43,中性0.56,血红蛋白93g/L,血沉36mm/h,类风湿因子(-),抗链"O"<500U,血糖4.4mmol/L,K 3.55mmol/L,Na 127mmol/L,Cl 108.2mmol/L,P 1.1mmol/L,Ca 1.8mmol/L,Mg 0.9mmol/L,Fe 10μmol/L,总蛋白56g/L,A/G:0.92.心电图示:窦性心律,ST-T段广泛下移,非特异性改变.入院诊断:贫血,原因待查.经两周治疗观察无效,即邀中医科会诊,组织病例讨论.

1例固定献血者HBsAg酶联免疫法检测无反应性而病毒核酸检测有反应性引发的思考

目的：1例固定献血者HBsAg酶联免疫法检测无反应性而核酸检测有反应性,由此探讨病毒核酸检测在献血者乙型肝炎病毒感染的血液检测中的重要性.方法：曲靖市中心血站随机抽取2013年11月18日至11月25日无偿献血者中600例献血者的血液标本进行初复检酶联免疫（ELISA）HBsAg的检测,同时云南省昆明血液中心对该600例标本初复检酶联免疫（ELISA）及核酸检测（NAT）进行比较.结果：600例标本初复检酶联免疫相符,而其中有1例多次献血的固定献血者的标本乙肝表面抗原ELISA检测无反应性而NAT检测有反应性.结论：核酸检测低水平HBsAg的灵敏度明显高于ELISA检测,将NAT应用于献血者血液检测有助于进一步提高血液安全.

脾胃理论与免疫学说关系的研究进展

脾胃学说源自《内经》,经金元四大家之一的李东垣提倡,又经后世医家发扬光大,至今仍被誉为中医之＂王道＂。近年来,免疫学说成为现代医学研究热点,许多重大疾病皆已研究至免疫机制阶段。经众多学者证实,中医的脾胃学说与现代医学的免疫学说有着密切关系。笔者将脾胃与免疫的研究分三个方面综述如下。