胃肠道间质瘤预后影响因素分析及临床诊疗经验总结

目的:探讨胃肠道间质瘤预后的影响因素,为其诊疗提供依据。方法:回顾51例胃肠道间质瘤患者的临床资料,记录术后1、3、5年生存率,分析与患者预后相关的影响因素。结果:51例患者临床多表现为腹痛(22例,43.1%)、腹胀(13例,25.5%)等;部分患者有出血(13例,25.5%)表现,包括呕血、便血、黑便等;部分患者(7例,13.7%)临床无明显症状。51例患者术后1年无瘤生存49例(96.08%),3年无瘤生存45例(88.24%),5年无瘤生存42例(82.35%)。单因素分析显示肿瘤长径、位置、危险度分级、ki-67指数、转移、手术方式均与术后生存率有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式是胃肠道间质瘤预后的影响因素(P<0.05)。手术方式与患者住院时间相关(P<0.05)。结论:胃肠道间质瘤临床多表现为腹痛、腹胀、反酸等消化道症状,可伴有消化道出血表现,少数患者可无明显临床症状。肿瘤长径、位置、危险度分级、Ki-67指数、转移、手术方式均影响胃肠道间质瘤患者预后。内镜或超声内镜及CT等影像学检查有助于及时发现食管、胃及结直肠间质瘤;超声内镜检查还可以评估行内镜下切除或外科手术干预。小肠、腹腔内及腹膜后间质瘤多无明显症状,亦无法通过内镜检查早期发现病变,预后相对较差。