亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中的应用

目的 探索亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中应用的可行性及疗效。方法 85例高血压脑出血患者分为(1)亚低温治疗组:31例,其中脑出血分级Ⅱ级者1例,Ⅲ级9例,Ⅳ～Ⅴ级21例,于伤后24h内接受轻度低温治疗,直肠温度维持在33℃～35℃,颅内压在20mmHg以下者,治疗时间为24h;颅内压高于20mmHg者治疗72h;而颅内压持续在30mmHg以上或在短时间内迅速增高者行CT检查,以确定是否有颅内血肿形成。(2)常规治疗组:54例,脑出血分级Ⅱ级者2例,Ⅲ级16例,Ⅳ～Ⅴ级36例,于伤后24h内以常规药物治疗。根据GOS预后评估系统评价两组患者疗效。结果 经治疗后,亚低温组轻残8例、中残11例、重残4例、植物生存3例,死亡5例,恢复良好率为25.81％(8/31),与常规治疗组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 亚低温具有减轻高血压脑出血患者脑水肿、降低颅内压、防止神经细胞凋亡的作用。可提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。

亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素血脑利钠肽促肾上腺皮质激素的影响及临床意义

目的探讨亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素(ADH)、血脑利钠肽(BNP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响及在临床中的意义。方法将65例弥漫性轴索损伤患者随机分为常温治疗组(33例)和亚低温治疗组(32例),体温分别控制在36.9±0.3℃和34.2±0.2℃。动态监测患者入院时、治疗后第3天及第5天血ADH、BNP、ACTH和颅内压的变化,并于3个月后对预后进行评估。结果两组比较,亚低温治疗能明显降低患者血中ADH和提高BNP的水平(P<0.05),而ACTH的变化差别不明显,亚低温治疗能明显改善预后(P<0.05)。结论亚低温治疗可明显改变弥漫性轴索损伤患者应激激素水平,减轻继发性脑水肿,降低颅内压,改善神经功能,保护脑组织,改善预后。

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作患者大血管闭塞二例

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作（TIA）是临床少见的一种类型，类似于帕金森病的肢体颤动或局灶性运动性癫痫发作，易被误诊。我们回顾性总结我科收治的2例以肢体抖动为临床表现的TIA患者，以提高临床医师对本病的认识。

烟雾病42例报告

烟雾病是一种原发性、慢性、进行性的颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病。2002年4月-2010年6月，我们共收治烟雾病42例。现报告如下。

颞肌厚度CT测量及开颅术后颞肌水肿

目的探讨开颅术后颞肌水肿的诊断、机制及其防治。方法总结7例开颅术后颢肌水肿患者，术后2—7天复查脑CT。随机抽取正常颅脑CT片31张，测量其两侧颢肌厚度。结果正常颢肌厚度为左侧(男5．4±2．0mm，女3．6±1．5mm)，右侧(男5．7±2．5mm，女3．6±1．6mm)。颢肌水肿时其厚度明显增加，可达20-39mm。颢肌水肿CT特征如下：病变局限在颢肌范围之内；呈新月状或双凸镜样稍高密度影，直接位于皮下，该侧缺少正常颞肌影象；复查CT片其密度变化不大。以下措施有利于颞肌水肿的恢复：头高位；局部理疗；加强脱水等。结论开颅术后可发生颢肌水肿，CT可明确诊断。颢肌水肿常影响减压效果，应采取措施加以防治。

二维钛网数字化成形颅骨修补应用体会

目的探讨二维钛网数字化成形进行颅骨修补术的临床应用经验。方法 2007年8月至2009年12月,采用二维钛网数字化成形为26例患者进行颅骨修补,分析颅骨修补术的麻醉时间、手术操作时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果 26例患者术中麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致,患者对塑形的满意度100%。结论二维钛网数字化成形技术实现了个性化颅骨修补,使患者修补后头颅形状恢复生理原貌,使修复颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,减少了并发症,具有临床推广及应用价值。

颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义

目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例):入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护,用美国产Marquette监护仪进行4 ~ 7 d连续监测;常规治疗组(36例):进行包括脱水、止血、防治上消化道出血等治疗,监测生命征、意识的改变及血、尿等常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP】40 mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大、中线明显移位,即手术治疗。术后1例重残,1例中残,1例轻残;另有5例患者ICP监护中发现达中度增高(20 ~ 40 mmHg),CT检查提示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转。结论中型颅脑损伤伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后。

中国数字化虚拟人体的科技问题——香山科学会议第174次学术讨论会

以"中国数字化虚拟人体的科技问题"为主题的香山科学会议第174次学术讨论会于2001年11月5-7日在北京香山饭店举行.

河口海岸环境变异和资源可持续利用——香山科学会议第147次学术讨论会

发达临海国家都把海洋强国的建设和海洋科技领先地位的确立做为新世纪的战略目标并且启动了实施计划.其中海岸带科学研究和技术应用占有重要地位.海岸带向海一侧占整个海洋面积的20%左右,向岸一侧居住着60%以上的人口,是全球主要的经济和社会活动大舞台.当前海岸带科学研究和技术应用的紧迫感来自人类活动的影响.人们渴望深入了解海岸带变化规律、复杂过程以及人类活动作用下的环境变异,以解决国家发展所面临的问题.

生物医学光子学与医学成像若干前沿问题——香山科学会议第152次学术讨论会

生物医学光子学是光子学与生命科学相互交叉、相互渗透而产生的新兴交叉学科.医学成像是医学研究和临床诊断不可缺少的高科技手段.随着激光技术、光谱技术、显微技术以及光纤技术的飞速发展,探索光子技术在生命科学研究与医学诊断和治疗中的应用,已成为国际上迅速发展的学科前沿.