86例宫内生长受限足月新生儿的左心结构及功能分析

目的分析宫内生长受限(intrauterinegrowthrestriction,IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法选取2019年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别rs=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别rs=-0.229、-0.225,P<0.05)。结论IUGR新生儿左心室的收缩功能与非IUGR新生儿无明显差异。IUGR新生儿的室间隔相对更厚,此变化与出生体重及体表面积呈负相关。IUGR新生儿存在左心室舒张功能受损的情况。

3D打印技术在先天性心脏病诊断和介入治疗中的研究进展

3D打印技术,又称增材制造技术（additive manufacturing,AM）,是指基于数字模型,根据离散、堆积的原理,将可黏合材料分层加工、叠加成型来构造实物模型的技术。由于其能够精确的反映解剖结构,已被广泛应用于骨科,颌面外科,口腔科。自1988年,Laschinger等首次应用心脏核磁数据制作先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患者的3D心脏模型开始.

法洛四联症矫治术后远期肺动脉瓣关闭不全的治疗进展

肺动脉瓣关闭不全是法洛四联症矫治术后最常见的并发症之一,轻中度反流在早期可以得到良好的耐受,但长期的肺动脉瓣反流会引起右心室扩大、右心室功能不全,甚至引发心源性猝死,严重影响患者的预后和远期生存率。目前治疗肺动脉瓣关闭不全的方法有肺动脉瓣置换术、经皮导管肺动脉瓣置换术和镶嵌治疗,随着相关研究的深入和手术器材的改进,肺动脉瓣反流的手术指征和治疗策略也在不断更新。现就法洛四联症术后远期肺动脉瓣关闭不全的病理生理以及治疗进展进行综述。

法洛四联症根治术后残余畸形的相关因素研究

目的:分析影响法洛四联症(TOF)根治术后残余畸形发生的相关因素。方法:回顾性分析我院2013年至2017年,行TOF根治术并有随访资料的200例患者,观察术后近、中期残余畸形的发生情况,包括室间隔残余分流、残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流。统计分析术后残余畸形的发生与随访时间、手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等因素的关系。结果:2013至2017年在我院接受TOF根治术患者随访时间3～30个月(中位数24个月)。随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加。有轻度及以上肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术占60.9%;无肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术的占30.8%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等情况,在术后近、中期随访中,对室间隔残余分流和残余肺动脉狭窄的发生,差异无统计学意义。结论:全组患者术后无严重残余畸形发生。随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加。轻度及以上的肺动脉瓣反流多发生于行跨瓣环手术的患者。