心力衰竭患者IL-6表达和自然杀伤细胞活性的变化

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者自然杀伤细胞(NK)活性的变化。方法应用流式细胞仪测定CHF患者全血NK细胞数目,酶联免疫吸附法测定血清、培养上清液中白细胞介素6(IL-6)含量,改良MTT法测定NK细胞杀伤活性。结果CHF患者循环NK细胞数目和NK细胞杀伤活性显著降低,并与心衰程度呈负相关(P均<0.01);CHF患者血清、培养上清液和IL-2刺激后上清液中IL-6显著增加(P均<0.01),并与心衰程度呈正相关(P均<0.01)。结论NK细胞数目和活性下降可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。

医院常见病成本费用的分析与控制

文章通过对医院中居于前列的常见病成本费用进行分析,以为医院精细化管理提供针对性依据,为医院加强内涵建设、挖潜降耗提供有效解决途径。

病种成本控制在医院经济管理办公室的应用

本文从医院经济办公室的职能入手,联系卫生改革给医院带来的影响,以病种成本控制为切入点,围绕病种费用分析必要性、病种成本分析过程、病种成本控制体系建立三方面进行阐述。指出通过多措并举,进行体系化针对性治理,按照PDCA进行持续改进,是医院挖潜降耗、提高竞争力、推动持续健康发展的必由之路。

鲁西某三级医院多发病分析

目的分析医院多发病人来源构成，拓展医疗服务范围，增强学科建设水平，提升医院竞争力。方法病种按照国际ICD．10疾病分类方法，使用Excel进行筛选、排序，然后按照不同的分类标准编制成表。结果多发病推动了医院包括学科建设在内的相关领域发展。结论对多发病的研究有助于提高居民健康水平，促进医院的发展。

单病种费用控制管理中的经验与体会

早在2004年8月卫生部办公厅下就下发了《关于开展按病种收费管理试点工作的通知》（简称《通知》），而我院在2002年初就正式提出推行”单病种限额付费管理办法”，开展了三十多种限额付费单病种，还陆续在门诊推行了准分子激光近视治疗、自内障超声乳化晶体植入术、皮脂下囊肿切除、腋臭切除、ERCP治疗以及眼底激光等单纯性病种，目前按单病种管理模式推广的病种已达百余种。

某三级医院常见病相关分析

目的分析医院多发病人来源组成,拓展医疗服务范围,扩大在周边地区的影响,提升医院竞争力。方法病种按照国际ICD-10疾病分类方法经EXCEL进行筛选、排序后按照不同的分类编制成表。结果多发病推动了医院包括学科建设在内的相关领域发展。结论对多发病的研究有助于提高居民健康水平和医院的发展。

心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和IL-6表达的变化

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素-6（IL-6）表达的变化。方法：选择纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组，30例健康查体者作为对照组。用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目，并应用酶联免疫吸附法测定血清和外周血单个核细胞（PBMC）培养上清IL-6含量。结果：CHF患者CD3、CIM和CIM／CD8显著降低（P〈0．05，或P〈0．01），并与CHF程度呈负相关（r=-0．976、-0．826、-0．881；均P〈0．01）；CHF患者CDS、血清、PBMC培养上清和IL-2刺激后上清中IL-6均显著高于对照组（均P〈0．01），并与CHF程度呈正相关（r=0．890、0．988、0．984、0．982；均P〈0．01）。结论：T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加，可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。

MMP-9、TIMP-1在胃溃疡组织中的表达及与组织学的关系

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)在胃溃疡组织的表达及其与组织学的相关性,探讨胃溃疡愈合的分子机制。方法 50例胃溃疡患者与20例正常对照者,经胃镜检查取胃溃疡部位及胃窦部位活检组织,并检测幽门螺杆菌感染,按悉尼标准进行组织学评价,进行组织培养并检测培养液上清MMP-9、TIMP-1浓度,分析MMP-9、TIMP-1与组织学的关系。结果 MMP-9、TIMP-1在胃溃疡部位[(51.6±20.3)mg/mL、(31.5±6.7)mg/mL]的表达高于对照组[(23.1±12.5)mg/mL、(16.2±5.3)mg/mL,P=0.001、P=0.000],且与组织学的活动性及炎症分级相关(P<0.05),而与萎缩、肠上皮化生分级等无相关性(P>0.05)。结论胃溃疡患者MMP-9、TIMP-1的表达增加,可能与胃溃疡的愈合有关。

心力衰竭患者T淋巴细胞亚群变化的临床意义

应用流式细胞仪测定心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅳ级充血性心力衰竭（CHF）患者的全血T淋巴细胞亚群，并与健康查体者作对照。结果CHF患者的CD3、CD4和CD4／CD8显著降低，与心衰程度呈负相关（P均〈0．01）；CD8显著增加，与心衰程度呈正相关（P〈0．01）。提示CHF患者的T淋巴细胞变化可能是其免疫功能异常的机制之一。

充血性心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和白介素-6的表达

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者T淋巴细胞亚群和白介素-6（IL-6）表达的变化。方法选择NYHAⅡ-Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组，30例健康查体者作为对照组。应用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目，并应用酶联免疫吸附法测定血清、培养上清中IL-6的含量。结果与正常对照组相比，（1）CHF患者CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋显著降低（P〈0．01），并均与心衰程度呈负相关（r=-0．976、-0．826、-0．881，P〈0．01），CD；显著增加（P〈0．01），与心衰程度呈正相关（r=0．890，P〈0．01）；（2）CHF患者血清和培养上清中IL-6显著增加（P〈0．01），并均与心衰程度呈正相关（r=0．988、0．984，P〈0．01）。结论T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一，调节细胞免疫功能治疗可能改善CHF患者的预后。

胃食管阀瓣在胃食管反流病中的分布及其与症状的相关性

背景:近年我国胃食管反流病(GERD)的发生率不断升高,胃食管阎瓣(GEFV)分级对评估GERD有重要作用。目的:探讨GEFV在GERD中的分布特征及其与患者症状的关系。方法:选取2010年1～12月聊城市人民医院行胃镜检查发现的343例糜烂性食管炎(EE)、483例非糜烂性反流病(NERD)和99例Barrett食管(BE)患者,记录GEFV的Hill分级,采用GERD症状评定量表(GSAS)记录症状频率、严重度评分。比较GERD各型中GEFV的分布及其与症状频率、严重度评分的关系。结果:异常GEV多见于男性、高龄、超重和食管裂孔疝患者。随着EE的Los Angeles分级增加,异常GEV的发生率增加(P=0.002);GEFV分级在EE、NERD和BE组间的分布无明显差异(P=0.612):与正常GEFV组相比,异常GEFV组GERD的症状频率评分明显增高(P<0.05),而症状严重度评分无明显差异(P>0.05)。多重线性回归分析显示症状频率评分与年龄、GEFV分级和GERD类型相关(P<0.05),症状严重度评分与年龄、GERD类型相关(P<0.05)。结论:GEFV分级在GERD各亚型中的分布无明显差异,而与GERD症状频率相关。

医院数据获取中的逻辑问题及相关VBA实现

目的利用拓展数据获取与处理平台，提高工作效率。方法借助逻辑中的同一律、矛盾律进行数据中相关问题的识别，并结合基于Office平台的VBA，找到解决问题的关键环节。结果简便而高效地解决了以姓名为主索引项的数据关联问题。结论分清数据中的逻辑问题并借助VBA实现，可以促进医院信息化水平的提高。

心力衰竭患者自然杀伤细胞活性的变化

目的探讨充血性心力衰竭（CI-IF）患者自然杀伤（NK）细胞活性的变化。方法选择NYHAⅡ-Ⅳ级的CI-IF患者48例作为观察组，30例健康查体者作为对照组。应用流式细胞仪测定全血NK细胞数目，应用改良MIT法测定NK细胞杀伤活性。结果CHF患者循环NK细胞和NK细胞杀伤活性显著降低，并与心力衰竭程度呈负相关（r=-0．873、-0．949，P均＜0．001）。结论CHF患者NK细胞数目和NK细胞活性显著降低，可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。

术前精氨酸强化PN对结、直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 :探讨术前精氨酸强化肠外营养 (APN)对结、直肠癌细胞凋亡和增殖的影响。 方法 :选择经病理证实的 97例结、直肠癌病人作为研究对象 ,术前随机分为两组 ,即常规肠外营养 (PN)组和APN组 ,除常规肠道准备外 ,术前分别给予 7天PN和APN ,营养支持前后取肿瘤标本进行细胞凋亡指数 (AI)和增殖指数 (PI)检查。 结果 :营养支持后 ,PN组AI稍有下降 ,而PI明显升高 ;APN组AI明显升高 ,PI明显降低。 结论 :术前PN能刺激肿瘤细胞的生长 。

培育新技术,打造“两点一线”神助攻

随着卫生体质改革深入推进,医院受医疗市场竞争格局带来的冲击和挑战愈发明显。以“人无我有,人有我优”为代表,以学科建设为依托的新技术项目开展,对医疗水平的提升具有显著作用。