肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清转化生长因子β_1表达的影响

目的:探讨利湿行瘀、益气养阴立法组成的肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的抑制作用。方法:选择MsPGN患者60例,随机分成肾炎对照组、苯那普利组及肾纤康组,并观察治疗前后各组血清TGF-β_1变化。结果:苯那普利组与肾纤康组治疗后血清TGF-β_1水平均显著下凋(P<0.01),两组比较差异无显著性(P>0.05),但与肾炎对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:肾纤康汤可能具有抗TGF-β_1作用,对延缓肾损害有利。

火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的观察火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者的疗效。方法选择符合尿蛋白≥1.0 g/24 h及血肌酐(SCr)≥150(μmol/L)的CAN患者33例,分成治疗组(15例)与对照组(18例),对照组接受免疫抑制改良方案,治疗组接受火把花根片联合免疫抑制改良方案,疗程均为6个月。观察两组临床疗效,检测24 h尿蛋白、SCr及肌酐清除率(CCr)。结果治疗组有效率为60%(9/15例),显著高于对照组的22%(4/18例,P<0.05);治疗3个月、6个月24 h尿蛋白亦显著低于对照组(P<0.05);12个月随访结束时,治疗组SCr及CCr水平保持稳定,对照组SCr水平显著升高及CCr水平显著降低(P<0.05);两组治疗6个月及随访结束时SCr及CCr比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组发生血清肌酐翻倍患者分别为2例、7例,进入终末期肾病患者分别为1例、4例。结论与单用免疫抑制改良方案治疗比较,火把花根片联合免疫抑制改良方案治疗CAN患者能更有效减少尿蛋白排泄,短期随访结果显示其有更好的移植肾功能保护作用。

探讨IgA肾病尿蛋白组份与中医辨证分型的关系

为探讨IgA肾病 (IgANephropathyIgAN)尿蛋白组份与中医辨证分型的关系 ,检测 6 9例IgA肾病尿蛋白组份 :免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白 (Alb)、β2 微球蛋白(β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP) ,结果显示 ,不同中医证型尿蛋白组份差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,尿蛋白组份含量按阴虚型→气阴两虚型→阳虚型逐组升高。表明IgAN尿蛋白组份与中医辨证分型的关系密切。

肾纤康汤联合吗替麦考酚酯治疗增生硬化型IgA肾病的临床观察

目的：观察肾纤康汤联合吗替麦考酚酯（mycophenolate mofetil，MMF）治疗增生硬化型IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）的疗效。方法：选择肾活检诊断为IgAN-增生硬化型，且符合血肌酐（Scr）〈265 mmol／L及尿蛋白≥1．0g／d的患者36例，随机分成肾纤康组（19例）与对照组（17例）。对照组口服MMF 1～1，5g／d3个月，有效逐渐减量至0．75～1g／d，继续3个月；肾纤康组口服肾纤康汤联合MMF。结果：肾纤康组治疗后3个月和6个月24h尿蛋白降低显著优于对照组（P〈0．01）；12个月随访结束后，肾纤康组Scr及肌酐清除率（Ccr）水平稳定；对照组Scr水平显著升高及Ccr水平显著降低，两组疗程及随访结束时Ccr比较均有统计学差异（P〈0．05）。肾纤康组与对照组发生血肌酐倍增分别为1例与3例，对照组2例进入终末期肾病。结论：与单用MMF治疗比较，肾纤康汤联合MMF治疗IgAN-增生硬化型患者能更有效减少尿蛋白排泄，短期随访发现其似乎有更好的肾功能保护作用。

复方三棱汤治疗慢性肾功能衰竭70例

目的观察以益肾固精、活血泄浊立法的复方三棱汤治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法选择CRF且符合血肌酐（SCr）133-442μmol／L患者70例，予复方三棱汤，每日1剂，分2次水煎服。2个月为1个疗程，一般为3个疗程。结果3个疗程治疗后显效10例，有效43例，无效17例，显效率14％，总有效率76％；与治疗前比较，治疗后3个月及6个月SCr水平均显著降低（P均〈0．01），肌酐清除率水平均显著升高（P均〈0．01）；仅1例患者发生血清肌酐翻倍。结论复方三棱汤治疗CRF，短期随访发现有较好的肾功能保护作用。

慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析

目的探讨慢性移植肾肾病（CAN）患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性。方法按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病（CKD）分期标准,选择CAN及CKDⅡ~Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐（SCr）及估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ~Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1%的患者为CKDⅣ~Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ~Ⅳ期为主。CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证;气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义;脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型。78.6%（66例）患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50%、70%、88%及90.5%。85.7%（72例）患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ~Ⅲ期为主;湿热证患者以CKDⅢ~Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ~Ⅴ期为主。结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关。

系统性红斑狼疮的中医药治疗近况

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统及器官的自身免疫性疾病。中医药治疗本病显示一定的疗效优势。现将中医药治疗SLE近况综述如下。

难治性肾病综合征的免疫抑制治疗

难治性肾病综合征目前尚无统一的定义，大多数肾脏病学者认为难治性肾病综合征主要包括激素抵抗、激素依赖（或反复复发）的肾病综合征，而从临床实际来看，肾病综合征的难治性还应包括更广的范畴，

从虚、湿、瘀论治慢性肾衰竭初探

慢性肾衰竭是各种肾脏疾病慢性进展的临床综合征。临床上以代谢产物和毒物潴留，水、电解质，酸碱平衡失调及某些内分泌功能异常为主要表现。其病理一般为不可逆性，病情多呈进行性发展和加重。

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的影响

目的 :探讨经验方肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎 (MesangialProliferativeGlomerulonephritisMsPGN)患者血清细胞外基质 (ExtracelluarMatrixECM )成分的抑制作用。方法 :6 0例MsPGN患者随机分成肾炎对照组、苯那普利组和肾纤康组 ,治疗前后采用放射免疫法检测血清层粘连蛋白 (LamininLN)和Ⅳ型胶原 (CollagenⅣCol-Ⅳ )并观察各组差异。结果 :MsPGN患者血清LN、Col-Ⅳ水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1)。肾纤康汤能明显下调MsPGN患者血清LN和Col-Ⅳ水平 (P <0 .0 1) ,其作用强度与苯那普利相近 (P >0 .0 5 )。结论 :肾纤康汤能减少MsPGN患者血清LN、Col-Ⅳ的水平 。

狼疮性肾炎的中医药治疗进展

通过综述狼疮性肾炎的病因病机及辨证分型治疗、分期治疗、专方治疗及中西医结合治疗等中医药治疗概况,总结出中医药治疗狼疮性肾炎的研究成就,以期在临床治疗中发挥更大的作用。

从“虚、湿、瘀”论治慢性肾衰竭临证举隅

慢性肾衰竭是常见的临床综合征,是各种肾脏疾病持续进展的最终结果,祖国医学认为属＂水肿＂、＂溺毒＂、＂关格＂等范畴。目前现代医学尚缺少理想的有效治疗手段,中医药在减缓或停止肾功能进行性减退上显示了其独特的疗效。

动物胆汁制剂治疗支气管炎的临床研究

报告用猪胆汁和蛇胆汁为主要成分研制而成的复方制剂对９０例符合中医风热犯肺或痰热蕴肺证型的急性支气管炎或慢性支气管伴感染的患者进行治疗，取得比较满意的效果。治疗后主要临床症状和体征显著改善，血象及Ｘ线征象也有明显改善。其中猪胆汁组显效率和总有效率分别为３５．００％（２１／６０例）和９０．００％（５４／６０例）；蛇胆汁组的显效率和总有效率分别为４０．００％（１２／３０例）和８３．３３％（２５／３０例）。

中医解毒祛瘀滋阴法对SLE患者生存质量的影响研究

目的:应用SF-36量表评价中医解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(SLE)对其生存质量的影响。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗观察2个疗程。先对SF-36量表的信度和效度进行评价,然后开展SLE患者治疗前后的生存质量调查评估。结果:SF-36各维度得分及总分两次评估的相关系数均≥0.85以上,Cronbach’α系数均>0.8,生理因子和心理因子的实际结构与量表的理论结构基本一致。治疗前比较,两组SLE患者的各维度得分和综合评分均显著低于中国常模(P<0.05);治疗前后比较,中西结合组各维度得分和综合评分均显著升高(P<0.05),而西药组中总体健康(GH)和社会功能(SF)得分差异无显著性(P>0.05),其它也均显著提高(P<0.05);治疗后比较,两组间躯体疼痛(BP)和心理健康(MH)得分差异无显著性(P>0.05),其它均有显著性差异(P<0.05)。结论:SF-36量表的信度和效度良好,适用于对SLE生存质量的评价。中医解毒祛瘀滋阴法结合激素治疗SLE在改善患者生命质量方面,与单用西药相比存在明显优势,值得临床推广应用。

慢性移植肾肾病中西医结合治疗概况

目前同种异体肾移植是治疗尿毒症的最有效的方法,外科手术本身已经相当成熟,多种新型免疫抑制剂的应用,使得移植肾短期的存活率较高,但术后发生慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）是影响移植肾长期存活的重要因素,对此目前临床尚无切实有效的治疗方法。自70年代末我国肾移植手术开展以来,器官移植领域的中医药治疗研究就开始了,

脂肪肝的患病与相关因素调查分析

脂肪肝是一种常见的代谢性疾病,好发于肥胖、高脂血症和饮酒嗜好者。随着生活水平的提高、饮食结构的改变及嗜酒者人数增加,脂肪肝患者将逐年增加。但国内有关脂肪肝的患病及相关因素的报告尚少,为此我们于1993年对杭州市部分体检职工中脂肪肝患病情况进行调查,现将结果报告如下。 对象和方法 1.调查对象:共调查工厂、机关、研究所、高等院校和医院9个单位计4513名职工,男2527名,女1986名。