复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的观察复方丹参滴丸(CDDP)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法应用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查出T2DM患者66例,随机分为复方丹参滴丸治疗组和二甲双胍治疗组,分别予以复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次;盐酸二甲双胍缓释片每日3次,每次0.5g治疗,两组均同时采用生活方式干预。观察期为6个月,于基线及6个月时行OGTT、胰岛素释放试验(IRT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能等指标。结果复方丹参滴丸治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、HbA1c、2h空腹胰岛素(2hFIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降,Matsuda指数升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但FPG明显高于同期二甲双胍治疗组(P<0.05)。复方丹参滴丸治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)降低(P<0.05或P<0.01),TC、TG、UAlb/Cr均明显低于同期二甲双胍治疗组。结论复方丹参滴丸具有改善新诊断2型糖尿病患者糖脂代谢及提高胰岛素敏感性的作用。

中国健康青年人群脊柱活动度测量指标

目的旨在初步确立中国健康青年人群脊柱活动度参考值,为普通人群体测及强直性脊柱炎病患评估提供参考依据。方法招募并调查大学生志愿者人口统计学特征,由规范培训的测量团队进行脊柱活动度测量。通过SPSS26.0统计软件计算脊柱活动度百分位数,采用Spearman秩相关分析法分析各项脊柱活动度与身高、体重、体重指数(BMI)、腿长等指标的相关性。结果共招募351名健康青年志愿者,其中21.9%Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)-3>0;在BASMI-3>0的志愿者中,87%因改良Schober试验未达标而被计分。仅3名志愿者(0.8%)的BASMI-10得分为0;在BASMI-10>0的志愿者中,96.9%因改良Schober试验未达标而被计分。据第95百分位数,BASMI-3>1分或BASMI-10>1.6分可能提示有病理意义的脊柱活动受限。胸廓扩张度,改良Schober试验,立位踝间距,卧位踝间距,指地距存在性别差异;身高、体重、BMI、腿长与各项脊柱活动度无显著相关性。结论初步建立中国健康青年人群脊柱活动度参考值。大多数中国健康青年BASMI得分大于0,低分值BASMI是否系病变所致,需结合实际临床情况。脊柱活动度受性别影响较大,身高、体重、BMI、腿长对脊柱活动度影响较小。

复方丹参滴丸对糖耐量减低患者糖脂代谢的影响

目的观察复方丹参滴丸(CDDP)对糖耐量减低(IGT)患者糖脂代谢及IGT转归的影响。方法应用口服糖耐量试验(OGTT)筛查出IGT患者70例,其中男性38例,女性32例,随机分为复方丹参滴丸治疗组(34例)和空白对照组(36例)。治疗组予以复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,两组均予以生活方式干预。观察期为6个月,于基线及6个月时行OGTT、胰岛素释放试验(IRT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能等指标。结果治疗组给予CDDP干预6个月时糖代谢指标OGTT 2hPG、空腹胰岛素(FIns)、2h胰岛素(2hIns)、HOMA-IR较干预前分别下降0.66mmol/L、3.89mU/L、38.9mU/L、1.10,Matsuda指数升高17.31(P<0.05或P<0.01),而且与对照组相比较OGTT FPG、OGTT 2hPG、HbA1c、IRT 2hIns、HOMA-IR明显降低,Matsuda指数明显增高(P<0.05或P<0.01)。治疗组脂代谢指标TC、TG、LDL-C分别下降0.78mmol/L、0.34mmol/L、0.44mmol/L(P<0.05或P<0.01),TC、LDL-C也显著低于对照组。此外,治疗组患者的糖尿病转化率为11.77%,低于对照组的18.75%;正常糖耐量(NGT)转化率为29.41%,高于对照组的18.75%,组间比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴丸具有改善IGT患者糖脂代谢及提高胰岛素敏感性的作用,但其预防IGT人群进展为糖尿病的作用仍有待今后扩大临床研究加以证实。

全程目标设定联合微信互动模式对妊娠糖尿病管理的影响

目的探讨全程目标设定联合微信互动模式干预在妊娠糖尿病管理中对患者生存质量及产后糖代谢转归的影响效果。方法选取2011年1月~2014年6月就诊福建医科大学福总临床医学院和福建医科大学附属第二医院的160例妊娠糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规糖尿病健康教育,观察组采用目标设定联合微信互动干预方法。对两组干预前后的糖尿病知识认知程度、生存质量量表及产后6~12周糖代谢转归进行评定。干预时间自确诊妊娠糖尿病时至产后6~12周。结果干预前两组患者糖尿病知识认知程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的糖尿病知识认知程度明显高于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的生存质量各维度及总分明显高于对照组(P<0.05);产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验,与对照组比较,观察组转归为正常糖代谢的比例明显增加,而转化为糖调节功能受损及糖尿病的比例明显降低(均P<0.05)。结论全程目标设定联合微信互动模型干预在妊娠糖尿病患者管理中的应用效果好,可有效提升患者对疾病的认知及生存质量,从而达到改善疾病治疗的目的 。