经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术对贲门周围黏膜下肿瘤患者复发的影响

目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组围术期指标、治疗效果,术前、术后1周生活质量、睡眠情况、炎症指标、免疫指标,术后1周并发症,术后12个月复发情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,住院时间更短,治疗费用更低,剥离速度更快(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全血CD8+水平降低,且观察组更低(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组生活质量核心46问卷调查(QLQ-C46)、卡式评分(KPS),全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且观察组更高(P <0.05)。术后1周,两组并发症发生率比较,观察组更低(P <0.05),术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贲门周围SMT接受STER治疗的效果良好,可改善围术期指标,提高生活质量、睡眠情况,抑制机体炎症反应,改善免疫功能,并发症发生风险更低,且未增加复发情况。

乌兰察布市草原景区旅游气候舒适度评价

为全面了解草原地区旅游气象环境和气候资源状况,基于乌兰察布市草原景区常规气象观测站点资料,在温湿指数、风寒指数、着衣指数基础上构建旅游气候舒适度评价模型,计算逐年各旬旅游气候舒适度指数,划分草原景区旅游气候舒适度等级,分析草原景区旅游气候适宜性分布特征。研究表明,温湿指数、风寒指数5月中下旬至9月中下旬均表现为舒适等级,着衣指数6月-8月表现为舒适等级;乌兰察布市草原景区舒适期主要分布在5月中旬至9月上旬,而辉腾锡勒草原旅游区舒适期仅在6月-8月,舒适期最短;夏季旅游舒适度高,为舒适期,冬季舒适度低,为不舒适期。全年旅游气候舒适度呈现倒“U”型,7月中旬至8月中旬期间北部比南部气候更舒适,更适宜避暑旅游。

复方黄柏液通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路逆转大鼠溃疡性结肠炎

目的探讨复方黄柏液逆转溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法免疫复合法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,将50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、复方黄柏液组,治疗14 d后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及结肠黏膜白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,Western印迹检测大鼠结肠黏膜磷酸化核转录因子(NF)-κB、磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达水平。结果复方黄柏液可有效抑制p-PI3K、p-Akt、p-NF-κB蛋白的表达,通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路的异常激活减轻炎症反应。结论复方黄柏液能通过调节NF-κB介导PI3K/Akt信号通路逆转溃疡性结肠炎的炎性病变,化瘀解毒法是其起效关键。

半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 探讨半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的临床疗效和对血清胃肠激素水平的影响。方法 73例腹泻型IBS患者随机分为对照组35例及观察组38例,对照组给予复方嗜酸乳杆菌片口服,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏和胃颗粒,均治疗28 d。比较治疗前后2组患者血清胃动素(motilin, MTL)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平变化及临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清MTL、VIP水平比较差异无统计学意义;治疗后2组患者血清MTL水平均较治疗前下降,VIP水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论 半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型IBS可明显减轻患者临床症状,调节胃肠激素水平且不增加不良反应,值得临床参考应用。

304LN不锈钢材料加工特性研究

为满足某大型304LN不锈钢项目的进度和质量要求,控制后续大规模机加工的成本,开展304LN不锈钢材料加工特性研究。选取多种刀具、不同切削参数,分别进行304LN不锈钢材料的粗铣、精铣、钻孔、表面硬化各种工序的加工试验,从使用寿命、切削效率、使用成本等方面综合比较不同刀具在加工304LN不锈钢材料时的性能,给出每种工序适合使用的刀具、切削参数。

基于概念转变理论的科学概念教学:现实困境与破解路径

科学概念教学作为科学教育的重点和难点,尚存学情认识不足,分析过程僵化;教学情境固化,迁移应用匮乏;强化概念识记,应试倾向凸显等实践困境。产生困境的根源是学生学习起点认识的偏差、传统概念转变理论的局限和缺少科学的评价体系引导教学。为实现科学概念教学的育人价值,应当从审视概念转向聚焦前概念,面向人文主义重新定义教学,构建评价体系科学引导教学等路径予以突破。

认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效

目的观察认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效。方法选择2019年5月至2021年5月河北北方学院附属第一医院临床心理门诊收治的功能性消化不良患者120例,按随机数学表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予米氮平治疗,试验组在米氮平治疗的基础上联合认知行为干预。治疗8周后,比较两组临床疗效、安全性、患者健康问卷(PHQ-15)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的变化。结果对照组随访丢失6例,因担心抗抑郁药物的副作用丢失2例,试验组随访丢失2例。治疗8周后,试验组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PHQ-15、5-HT低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GAS、MTL高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论在功能性消化不良治疗中,认知行为干预联合米氮平治疗方案优于单用米氮平治疗,不仅能改善多种躯体不适症状,而且能更好地改善胃肠动力学相关指标,值得临床推广应用。

创新创业教育政策执行的制约因素及路径调适——基于政策执行过程模型的解释

政策执行是创新创业教育的关键环节,也是政策目标实现的重要保障。基于政策执行过程模型,对创新创业教育政策执行过程进行解析,分析政策执行制约因素的同时,提出相应的调适路径:优化创新创业教育政策设计,保障政策内容精准化、强化政策执行机制建设,明确执行机构的职能定位、提高目标群体参与积极性,增强政策认同感及完善“政产学研用”协同机制,优化创新创业环境,通过这些措施有效改善创新创业教育政策执行现状,促进我国创新创业教育健康可持续发展。

BIM技术在选煤工程及选煤装备设计中的应用

BIM(Building Information Modeling)技术集成多种软件功能,具有协调性、优化性、模拟性、可出图性、可视化等优点,在设计阶段将建筑及构件以三维方式直观呈现出来,并对建筑的数据化、信息化模型进行整合。BIM技术在选煤工程及选煤装备设计中的应用,可以充分提升设计质量,提高设计效率。结合鸡西市鲁恒600万t/a炼焦煤选煤厂工程设计项目,展示了BIM技术在选煤工程设计及选煤装备设计中的应用,同时提出了BIM技术应用过程中存在的问题及后期展望。

化肥配施复合微生物肥对大豆养分积累及产量和品质的影响

为了明确东北北部地区复合微生物肥对大豆生长及产量和品质的影响,于2021和2022两年选用金源55(P1)及克山1号(P2)作为供试大豆品种,设置常规施肥CK(T1)、50%氮肥+复合微生物肥(T2)、无氮肥+复合微生物肥(T3)共3个处理。对比研究不同施肥处理对大豆不同时期干物质量、养分积累量及产量的影响。结果表明:与T1处理相比,T2处理提高了大豆对氮、磷、钾的养分吸收量,两个品种中都以T2处理养分利用效率最高。复合微生物肥替代化肥处理(T2、T3)使大豆的蛋白质品质有显著提升,但对大豆脂肪含量有明显抑制效果,其中T1处理脂肪含量显著高于T2和T3处理。2021年,在金源55(P1)中,T2处理大豆产量较T1提高了13.02%,T3处理大豆产量较T1降低了9.34%。在克山1号(P2)中,T2处理大豆产量较T1提高了5.34%,T3处理大豆产量较T1降低了9.26%。2022年,金源55(P1)T2处理大豆产量较T1提高了12.60%,T3处理大豆产量较T1降低了17.23%。克山1号(P2)T2处理大豆产量较T1提高了20.43%,T3处理大豆产量较T1降低了11.41%。综上所述,两年试验表明,大豆产量与品种选用相关性较低,与施肥梯度相关性较高,大豆产量大小取决于复合微生物肥的施用量,在低量复合微生物肥施用条件下,化肥作用比较显著,反之化肥作用下降。本研究为大豆种植中复合微生物肥合理使用提供理论依据。

基于混合特征选择和INGO-DHKELM的变压器故障诊断方法

针对变压器故障特征选择困难和诊断模型准确率较低的问题,提出一种混合式故障特征选择方法,并利用改进北方苍鹰优化算法(improved northern goshawk optimization algorithm,INGO)优化深度混合核极限学习机(deep hybrid kernel limit learning machine,DHKELM)实现变压器故障诊断。首先,基于相关比值法构建24维变压器故障特征集,从线性相关和非线性相关的角度出发,采用Pearson相关系数和互信息法,筛除相关性较低的特征。其次,引入Logistic混沌映射、随机反向学习和自适应t分布变异改进NGO算法,提升其寻优性能。然后,利用INGO算法对保留特征进行二次筛选,获得最优输入特征。最后,将极限学习机自动编码器引入混合核极限学习机中,建立DHKELM诊断模型,利用INGO对DHKELM模型初始参数进行优化,完成INGO-DHKELM变压器故障诊断模型的构建。实验表明,与常规特征选择方法相比,利用混合式故障特征选择方法所选择的输入特征进行故障诊断能够有效提升诊断准确率;相较于其他优化型诊断模型,INGO-DHKELM具有更高的准确率和更好的稳定性。

推动人工智能技术在肺结核影像领域的发展和运用

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,旨在开发智能机器,使它们能够像人类一样进行学习、推理、判断和决策,AI在医学影像学领域展现出巨大的应用潜能。结核病仍然是全球传染病中死亡的主要原因之一,胸部X线摄片(简称“胸片”)及计算机断层扫描(computed tomography,CT)在肺结核的筛查、诊断、疗效评价及随访的各个环节中都发挥着非常重要的作用。

小学体育前滚翻教学中“差异教学工具箱”的实践与初探

基于促进学生身心健康全面发展的需要和体育课堂教学目标的达成,在差异教学理念的指导下,本文探索“差异教学工具箱”的构建与实际运用,让“差异教学工具箱”充分发挥出“课前”探知学情、找准目标的作用;激活“课上”查漏补缺、变式学练的效能;服务“课后”满足需求、分层提高的目标。把学生个体差异作为学前、学时、学后的动态资源,将满足学生差异需求最大化,把达成课堂教学目标最大化,让每一名学生都能够最大限度地发展,进一步促进学生的身心健康。

浅析选煤工程施工中非标准件的现场制作与工厂制作

选煤厂作为煤炭生产体系的重要组成,实现了不同规格、不同品质煤炭的科学分拣。为提升选煤厂非标准件制备能力,兼顾成本管控、质量管理等要求,实现最优制作方案的设计与调整。文章从设备支架、吊架、操作检修台、桶罐等维度出发,系统对比现场制作和工厂制作的差异性,通过对比分析,修正选煤厂非标准件制备思路,推动制作体系的科学转型。

三维管道设计在选煤工程设计中的应用

管道设计的合理性和准确性在选煤工程设计中起着重要作用,三维管道设计相对于传统的二维设计更直观、快速、方便和共享。本文以选煤厂管道工程设计为例,介绍三维管道建模过程,阐述三维管道设计的技术优势,展望三维管道设计的未来。

集束化护理干预对孕妇羊水穿刺手术患者不良情绪的影响分析

观察分析针对孕妇羊水穿刺后介入集束化护理的干预效果。方法 以收治的100例羊水穿刺孕妇作为研究对象,研究的起始时间为2021年10月至2023年8月,按照随机数分组的方式将他们分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组护理策略及效果。结果 观察组在心理状态变化情况、穿刺配合程度、手术时间、体征情况及护理满意度等方面均优于对照组。结论 针对孕妇羊水穿刺介入集束化护理干预可以取得良好效果,能够有效缓解不良情绪、调节心理状态,能够稳定各项生命体征、保证孕妇安全。

非标准件耐磨衬板材料应用分析

随着选煤厂的处理能力越来越大,对选煤工程设计中非准标件的性能要求也越来越高。非标件中的溜槽等数量繁多、易磨损,目前通常使用内部铺设耐磨衬板材料的方式提高其使用性能。对常用的耐磨橡胶、氧化铝耐磨陶瓷、锰钢板、铸石板、不锈钢、NM400、高分子聚乙烯板等耐磨材料的性能参数及安装方式进行分析对比,指出其优缺点,为选煤工程设计中非标件衬板材料的选用提供参考。

朱自清散文《春》的诗味特征新论

《春》自问世以来的“散文名作”地位,致使我们窄化了其解读视角。统编版语文教材关于“诗味”的学习提示让我们意识到,《春》的解读被禁锢在了“散文里”。通过考究朱自清诗人、古典文学研究者的身份及作家个人风格可发现,《春》的诗味特征存在其固有的合理性。在形式层面,《春》的格式、声律和用语均具有现代新诗的特征;在内容层面,《春》运用了诸多具有古典诗韵的意象,使得该文建构的春图展现出画面美,而又创造着画外之境生发出了意境美;在意蕴层面,《春》诗意浓厚,即这幅春景图除颂春外更是作者内心世界的写照。以诗解《春》让我们意识到,该文能够历久传诵,或许正得益于其浓郁的诗味特征,及其背后蕴藏的与中国传统文化难以割裂的情感内蕴。

数字经济背景下VR技术在电子商务中的应用

在数字经济背景下,虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在电子商务中的应用是大势所趋,已在电子商务领域已取得了较为显著的成果。与实体店不同,电子商务主营线上而非线下。基于此,让用户“逛”的放心、舒心以及开心是电子商务首要考虑的问题。文章从技术角度剖析VR技术在电子商务中的应用,首先,将VR与3D模型、场景和光线等元素融合,以期为用户提供更加丰富和真实的购物体验;其次,在VR技术中加入交互式UI设计,能够使用户在虚拟环境中自然、直观地与商品进行交互;最后,利用技术和制度手段保证用户数据与隐私安全。

百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠的临床疗效观察

目的:观察百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠的临床疗效。方法:选择2021年12月-2023年6月就诊于内蒙古自治区中医医院治未病科及针灸科的80例经《中医体质分类与判定量表》评分后判定为阴虚体质的失眠患者,依据随机对照法分为方药联合针刺组及西药组各40例,方药联合针刺组予百合地黄汤联合普通针刺治疗,西药组每晚睡前口服艾司唑仑1片治疗,两组连续治疗4周,对比两组治疗前后的各项临床指标及匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)。结果:中药联合普通针刺组对阴虚体质失眠总有效率显著高于西药组(P<0.05);针药组在治疗后的PQSI评分(8.0042±1.946)明显低于西药组的(8.654±1.432);针药组的精神状态评分显著高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组睡眠质量、进食状态及生理功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠疗效确切,值得推广。