基于中药监管科学创新技术体系破解国家中药类产品集中带量采购难点

在国家推动药品集中带量采购(以下简称集采)工作常态化背景下,中成药大品种在全国范围内的集采已经落地开展,中药饮片的省际联合采购也正在进行,而未来中药配方颗粒纳入集采也是大势所趋。然而,中药不同于化学药品,其原料来源于天然资源,组成成分复杂、功效主治多样,是一个多功效、多组分的复杂体系,加之中药类产品生产过程复杂,产品质量良莠不齐,生产成本相差悬殊,如何在中药类产品集采中科学评价产品质量,体现优质优价,以及如何科学评估中药类产品的生产成本,制定合理的最高限价,都是中药集采工作执行中亟待解决的难点问题。针对上述难点,笔者提出基于中药监管科学体系,创新制定中药类产品质量等级标准以及构建全产业链溯源与供应保障平台,从而确保中药类产品集采保质、提级、稳供、高质量发展的新思路。

浅谈任务型教学模式在中职物理教学中的实施策略

文章探讨了任务型教学模式在中职物理教学中的实施策略,旨在提高教学效果并激发学生的学习兴趣。文章首先定义了任务型教学模式,并分析了其在中职教育中的适用性和必要性。随后,详细介绍了几种实施策略,包括设计与真实生活紧密联系的教学任务、利用现代教育技术增强教学互动,以及如何通过项目式学习法来提升学生的实践和解决问题的能力。此外,文中还讨论了评估学生学习效果的多元化方法。最后,提出了几点针对中职教师在实施任务型教学模式时可能面临的挑战及应对策略。

流式细胞术测定3种中药提取物对白念珠菌胞核的影响

应用流式细胞术(FCM)测定中药作用白念珠菌后其DNA合成周期和荧光强度的变化。探讨抗真菌中药对白念珠菌DNA合成周期的影响和药物的敏感性。结果(1)3种中药有效成分的不同浓度对白念珠菌DNA合成周期的影响,总趋势是随着药物浓度的增高,其处于S-G2-M期细胞的比率减少,亦即细胞分裂受到抑制。(2)经过药物处理后的真菌细胞的荧光强度有所改变,图形左移。反映了细胞DNA片段的丢失,并随着药物浓度的升高,直方图形向左移动越明显。(3)反映细胞体积的大小,细胞折光性和颗粒度的散点图也发生变化,图形向下和向左移动。随着药物浓度的升高越明显。FCM可能成为抗真菌药物敏感性测定辅助手段之一。

白癜风患者生活质量的调查分析

为了解白癜风对患者生活质量所带来的影响,采用问卷调查的方法,对2001年6月～2002年1月来我科门诊就诊的白癜风患者进行问卷调查。结果白癜风对患者日常生活、心理影响、休闲活动、工作上学、人际关系、私生活等方面都有一定的影响。本研究提示白癜风对患者生活质量可带来较大的影响。

表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对小鼠脱发模型毛发生长的影响

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对C57BL6小鼠脱发模型毛发生长及毛发周期的影响。方法:采用松香、蜡脱毛法诱导小鼠体毛由休止期进入生长期。脱毛次日分组,各组小鼠每日分别以8%EGCG乙醇制剂、5%米诺地尔溶液、乙醇涂擦脱毛区,连续21天,记录小鼠皮肤颜色变化过程及新生毛发生长状况,并通过HE切片观察EGCG对皮肤、毛囊形态,毛囊数目的影响。结果:与阴性对照组相比,实验组和阳性对照组提前24h由粉红变为红色、推迟48h由黑色变为灰色,而基质组与阴性对照组无明显差别;实验组和阳性对照组小鼠毛囊数目在统计学上均与阴性对照组小鼠具有显著性差异。结论:EGCG可诱导小鼠毛囊进入生长期,延长生长期时间,推迟进入退行期,并刺激小鼠毛囊数目增多。

儿童Zumbusch型脓疱性银屑病11例分析

本文报告１１例儿童Ｚｕｍｂｕｓｃｈ型脓疱性银屑病，其中男７例、女４例。平均首次发病年龄１０．８月。对病因（感染和免疫方面）、诊断方面进行了探讨，其中３例作了Ｔ细胞亚群抗原的测定，发现ＣＤ４降低，ＣＤ８升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常。所有患者均有Ｚｕｍｂｕｓｃｈ型临床表现。最后，在治疗上作了讨论。

吸入性过敏原筛选试验(Phadiatop检测法)在荨麻疹病因筛查中的应用

吸入性过敏原筛选试验（Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测法）在荨麻疹病因筛查中的应用李大宁①荨麻疹是皮肤科最常见的过敏性疾病之一，其病因复杂，使治疗不甚满意。作者采用法玛西亚ＣＡＰ变应原检测系统的吸入性过敏原筛选检测法（ＰｈａｒｍａｃｉａＣＡＰｓｙｓｔｅｍＰｈａ...

浅部真菌病应用国产与进口特比萘芬的费用效果分析

目的 :8 0例浅部真菌病病人应用国产与进口特比萘芬治疗的费用 效果分析。方法 :按平行对照原则将病人分为 2组 ,国产组 4 0例 (男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 2 7a±s 8a) ,口服特比萘芬 2 50mg ,po ,qd× 3wk。进口组 4 0例 (男性 2 1例 ,女性19例 ,年龄 31a± 6a) ,剂量、服法、疗程均同国产组。观察疗效 ,并进行费用 效果分析。结果 :国产特比萘芬的总有效率为 92 % ,进口特比萘芬的总有效率为 98% ,两者的疗效相当 ,且均无明显的不良反应。但治疗总费用国产特比萘芬为 4 91.6元 ,进口特比萘芬为 72 4 .91元。结论 :国产特比萘芬比进口特比萘芬花费少而疗效相当。

上海市公立医院开展皮肤美容的现状分析

目的:调查上海市公立医院开展皮肤美容治疗的现状。方法:通过调查问卷、查阅医院和科室官方网站、咨询科室负责人和实地查看等方法,调查上海市二级以上公立医院开展皮肤美容治疗的项目、设备情况、治疗的适应证、工作人员以及诊室、治疗室情况。结果:所调查的48家医院中,三级医院和二级医院能够全面开展美容皮肤疗法分别有5家和6家,部分开展美容皮肤疗法分别有11家和6家。未开展或很少开展美容皮肤疗法分别有4家和16家。结论:由于准入门槛较高、仪器设备价格较贵、相关医务人员数量不足等原因,上海市二级以上公立医院只有部分能够全面开展各种美容皮肤疗法。

慢性荨麻疹患者血清ECP水平的测定

用法玛西亚CAPECP荧光酶标法测定30例慢性荨麻疹患者和20名正常人血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果 ,慢性荨麻疹患者血清ECP值为25.76±2.45μg/L,正常对照组为3.3±0.74μg/L。患者组明显高于正常组(P<0.01)。因此 ,在荨麻疹的发病过程中 ,ECP可能起着一定的作用。

药物所致急性全身发疹性脓疱病11例临床分析

目的：提高临床医师对药物引起急性全身发疹性脓疱病的认识。方法：分析１１例急性全身性发疹性脓疱病的病因、症状、体征、实验室检查和病理，诊断及鉴别诊断。结果：１１例患者发病前均有药物史，临床上均有发热，全身性红斑，小脓疱。病理显示角层下脓疱。结论：药物是引起急性全身性发疹性脓疱病的主要原因之一，其药物以抗菌素和解热镇痛类药为主，发热和泛发小脓疱是该病的特点，根据病因，临床表现，诊断并不困难，但需与脓疱型银屑病等其它脓疱性疾病相鉴别。

环钻切除色素痣40例报告

作者近期采用皮肤活检术所用的手术器械环钻(punch)对40名患者的色素痣进行完全切除,获得满意的美容效果,现报告如下。1临床资料40例门诊病人,其中男22例,女18例,年龄17～70岁,病程5～50年。

用流式细胞术研究中药对白念珠菌的抗菌作用

目的应用流式细胞仪测定中药有效成分小檗碱、黄芩甙、丁香酚和姜黄素对白念珠菌细胞周期的影响。方法将白念珠菌培养在含不同药物浓度的YEPD培养基中,培养48h,流式细胞仪检测细胞生长周期、DNA荧光强度和细胞体积大小。结果4种抗真菌中药有效成分对白念珠菌细胞生长周期有不同程度的影响,随着药物浓度的增高,其处于S-G2-M期的细胞比率越低,亦即细胞分裂受抑制越明显。在含药物培养基中生长的真菌细胞的荧光强度减弱,反映了细胞DNA片段的丢失,并随着药物浓度的升高,荧光强度减弱越明显,反映细胞体积大小、折光度和颗粒度的散点图向下和向左移动,随着药物浓度的升高,这种图形变化越明显。结论中药单体通过抑制细胞分裂发挥抗真菌作用,流式细胞仪可用于抗真菌药物敏感性测定。

自拟白灵方治疗白癜风的疗效观察

目的观察自拟白灵方对白癜风的临床疗效及安全性。方法 251例白癜风患者随机分为三组,治疗组1口服白灵方1帖,每日2次,治疗组2NB-UVB照射治疗,每周2次,治疗组3口服白灵方联合NB-UVB照射治疗。疗程均为3个月,疗程结束时评价疗效及安全性指标。结果治疗组1有效率50.5%,治疗组2有效率53.7%,治疗组3有效率74.4%。组1与组2相比,有效率无显著性差别(P>0.05)。组1、组2分别与组3相比,均有显著性差别(P<0.05)。结论白灵方在临床疗效与NB-UVB照射作用相当,两者联用时疗效优于单用,二者有很好的协同作用,且无明显不良反应。

β-巯基乙醇在大鼠骨髓基质细胞向神经干细胞诱导分化中的作用

目的:探讨骨髓基质细胞诱导分化为神经干细胞的更佳培养液组成。方法:实验于2005-10/2006-08在省级实验室北华大学医学院实验中心完成。①实验材料:体质量120～160g的Wistar大鼠,由北华大学动物中心提供。②实验方法:取120～160g大鼠3只,体外分离培养大鼠骨髓基质细胞。培养约14d,待原代细胞贴满培养瓶,呈成纤维细胞样生长,用0.25%胰蛋白酶消化原代细胞约3min,在倒置显微镜下见贴壁细胞基本收缩成类圆形后,加入含胎牛血清的DMEM培养液终止消化,并将细胞液吹打均匀,以1×107L-1接种于2个细胞培养瓶中进行1∶2传代扩增培养。在传代培养细胞培养液中加入神经细胞诱导剂,选取生长良好的2,3,4代细胞进行实验。取第5代培养细胞,以8×103/cm2接种于预铺有盖玻片3.5cm培养皿中制备细胞爬片,每孔加入含体积分数为0.1胎牛血清的DMEM培养液2mL,达80%融合时更换新鲜培养液,并在培养液中加入1mmol/Lβ-巯基乙醇,诱导24h,磷酸盐缓冲液洗涤,换成含1mmol/Lβ-巯基乙醇的无血清培养液,5h后更换为改良神经细胞培养液,并设立未加入含β-巯基乙醇培养液的为对照。利用免疫组织化学方法检测神经元特有巢蛋白。结果:①培养的骨髓基质细胞形态学变化:接种初期,细胞贴壁生长是以分散的、克隆集落方式增殖,细胞呈圆形漂浮于培养液中,培养10d后,细胞形态基本为纺锤形的成纤维细胞样,偶有宽大扁平的多边形细胞,细胞逐渐长出小突起,出现出芽现象,14～20d后,突起细胞增多,突起延长并相互连接成网,具有神经细胞形态特征。②免疫组织化学染色检测神经元特有巢蛋白:1周左右,细胞可表达巢蛋白阳性,细胞大而圆,呈棕褐色,经培养诱导分化2周后的长突起细胞,表达神经元特异性抗原巢蛋白阳性细胞互相成网状连接。实验组第4代90%细胞巢蛋白阳性,在荧光显微镜下细胞发黄绿荧光,对照组第1代细胞约30%细胞呈巢蛋白阳性,荧光弱。结论:在诱导培养液中加入β-巯基乙醇,可明显促进骨髓基质细胞的分化,并可获得神经干细胞。