膈肌包埋法救治重度肝破裂出血

对13例重度肝破裂止血困难病例施行膈肌包埋法快速处理重度肝损伤出血,治愈11例中均有不同程度局部术后并发症和发热,术后非手术处理均痊愈。膈肌包埋法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低腹腔感染、切口感染和再出血的发生。

复杂肝切除中如何应用肝静脉阻断技术

目的应用肝静脉阻断技术切除复杂肝肿瘤。方法总结分析2006年8月至2009年12月本院应用肝静脉阻断技术切除复杂肝肿瘤13例。结果 13例治愈,第一肝门阻断加全部肝静脉阻断2例,阻断时间11、17min,出血分别为100、350mL;第一肝门阻断加右肝静脉或左右共干(半肝静脉血流阻断)一次性阻断7例,平均15.1min(9～27min),出血量平均为510mL(170～860mL);2例第一肝门半肝血流阻断加右肝静脉或左右共干(半肝静脉血流阻断)阻断时间9、22min,出血分别为420、850mL;2例被迫进行阻断,阻断时间分别5、7min,出血分别为820、1700mL。肝静脉破裂出血2例,未发生继发性出血及感染。术后胆漏1例、膈下积液3例、胸水8例,无一例发生肝功能衰竭、继发性大出血、肝静脉流出道狭窄、空气栓塞等并发症。结论肝静脉阻断技术在复杂肝切除中的应用是安全、可行、减少出血量。