四川省林业和草原局局长李天满:建立川渝世界遗产和自然保护地双边协作机制

《规划纲要》摘要:坚持共抓大保护、不搞大开发,把修复长江生态环境摆在压倒性位置,深入践行绿水青山就是金山银山理念,坚持山水林田湖草是一个生命共同体,深入实施主体功能区战略,全面加快生态文明建设,建立健全国土空间规划体系,形成人与自然和谐共生的格局。日前印发的《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》(以下简称《纲要》)提出,共筑长江上游生态屏障。如何共筑长江上游生态屏障?记者对话四川省林业和草原局局长李天满。

吲哚菁绿荧光实时成像技术在肝细胞癌腹腔镜根治术中的应用效果

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像技术在肝细胞癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法将118例肝细胞癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用开腹根治术治疗,观察组采用ICG荧光实时成像引导下的腹腔镜根治术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间)、术后并发症(肺部感染、胆瘘、切口感染、尿路感染)发生率及生存时间。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间均短于或少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。两组患者的生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论将ICG荧光实时成像技术应用于肝细胞癌腹腔镜根治术可有效减少术中血管损伤,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,利于患者术后恢复,其远期疗效与开腹根治术相似。

肝细胞癌中podoplanin的表达及其与淋巴道转移关系的研究

目的观察肝细胞癌组织淋巴管内皮细胞podoplanin的表达,为研究肝细胞癌淋巴道转移的分子机制提供形态学依据。方法用SP免疫组化检测法对肝细胞癌组织、淋巴结及正常肝组织中podoplanin的表达情况进行观察;用podoplanin来标记淋巴管,检测癌组织中微淋巴管密度。结果肝细胞癌组织中血管内皮细胞podoplanin不染色,淋巴管内皮细胞podoplanin阳性表达。经计数微淋巴管数量,癌组织和癌旁肝组织微淋巴管密度明显高于正常肝组织(P<0.01)。结论podoplanin可选择性的在肝细胞癌组织淋巴管内皮表达,能明确的区分血管及淋巴管成分,可作为一个淋巴管内皮细胞较特异的标记物。由于微淋巴管密度在癌组织中的表达明显增高,说明淋巴管数量的增加可能与肝细胞癌的淋巴转移有关。

一分钟教学法在外科住培临床教学中的应用

住院医师规范化培训是我国医师培养的一个重要阶段。住院医师规范化培训学员已经经历了学校理论学习和临床实习的阶段,已经具备了一定的医学基本理论知识。临床带教教师应重点帮助住培学员提高主动思维能力,培养善于发现问题、分析问题、解决问题的能力以及综合运用各学科知识的能力,并学会临床应用。目前,临床带教老师尝试各种各样的教学方法,以帮助外科住培学员在有限的时间里理解、掌握和应用医学基础理论、基本知识,加强基本技能训练。本基地结合临床实践尝试应用一分钟教学法,充分调动学员的主动性和积极性,有效提高教学效果。

原发性肝癌破裂出血42例临床诊治分析

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗措施,为临床提供参考。方法对该院收治原发性肝癌破裂出血42例患者的临床资料,分析临床症状、病情诊断及治疗方法。结果保守治疗18例(42.86%),死亡2例,1例失血性休克,1例肝功能衰竭,其中2例保守治疗后手术治疗;手术治疗13例(30.95%),止血成功率为100%;行经肝动脉插管化学栓塞术(TACE)治疗11例(26.19%),1例再次出血至肝功能衰竭死亡。术后随访1年内复发再出血死亡7例,生存1年以上35例。结论根据肝癌破裂出血患者的具体病情,一般应先予保守治疗,再行剖腹术或者肝动脉栓塞止血(TAE),能够有效止血,条件许可时可行肿瘤切除,对改善预后有一定的价值。

胰头癌可切除性评估研究进展

目前外科手术治疗胰头癌是唯一有效的根治方法,但是没有统一标准的手术指征,常用评价胰头癌可切除性的方法仍然是手术探查,但是手术探查存在诸多弊端,对胰头癌可切除性评估有一定的局限性,给患者带来了巨大的身体创伤及经济负担。本文分析胰头癌术前进行可切除性的准确评估的重要性,对可切除性评估方法进行总结,找到行之有效的手术方式,预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,提高远期生存率。

腹内高压与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

目的探讨腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)与急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考。方法选择AP患者58例,根据APACHEⅡ评分分为轻症急性胰腺炎(minor acute pancreatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acut epancreatitis,SAP)组。监测腹内压(intra-abdominal pressure,IAP),比较两组IAH发生率,分析APACHEⅡ评分与IAP相关性;统计两组患者住院时间、并发症发生率、病死率等临床指标。将SAP组患者分为IAH组和非IAH组,比较两组临床指标情况。结果 MAP组患者IAH发生率为0.00%,SAP组患者IAH发生率为65.22%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院时间、并发症发生率及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SAP患者IAP与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.769,P=0.043)。结论 IAH显著影响AP患者严重程度,SAP患者APACHEⅡ评分与IAP明显相关,SAP患者应全程监测IAP,做到早期发现与治疗,控制腹腔压力,有利于改善MAP情况、状态及脏器功能。

严重肝外伤伴中肝静脉损伤1例报告

患者男,17岁。2010年3月4日因车祸伤半小时在当地医院行CT检查提示肝脾挫裂伤,急诊转入我院。入院查体:体温36.8℃,脉搏125次/min,呼吸27次/min,血压84/45 mmHg,SpO2 69%。患者烦躁不安,面色苍白,呼吸急促。两肺叩诊呈清音,左肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,右肺呼吸音减弱。腹部平坦,腹肌紧张,全腹压痛,右上腹反跳痛,腹部移动性浊音阳性。行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血液。

以党的二十大精神为指引高质量建设“天府森林粮库”

民以食为天,粮食安全是“国之大者”。党的二十大报告明确提出“全方位夯实粮食安全根基”,强调“树立大食物观”“构建多元化食物供给体系”。2022年3月30日,习近平总书记在参加首都义务植树时强调,森林是水库、钱库、粮库、碳库。6月8日,习近平总书记来川视察时要求严守耕地红线,在新时代打造更高水平的“天府粮仓”。

深化集体林权制度改革助推建设“天府森林粮库”

近年来,习近平总书记多次就维护粮食安全、树立大食物观等作出重要论述和指示,特别强调“森林是粮库”,提出“向森林要食物”。2023年7月,习近平总书记来川视察,再次强调打造新时代更高水平的“天府粮仓”。建设“天府森林粮库”是打造新时代更高水平“天府粮仓”的重要组成部分,深化集体林权制度改革是建设“天府森林粮库”的重要保障。

深化集体林改助推建设“天府森林粮库”

近年来,习近平总书记多次就维护粮食安全、树立大食物观等作出重要论述和指示,强调“森林是粮库”,提出“向森林要食物”。2023年7月,习近平总书记到四川考察,再次强调打造新时代更高水平的“天府粮仓”。建设“天府森林粮库”是打造新时代更高水平“天府粮仓”的重要组成部分,深化集体林权制度改革是建设“天府森林粮库”的重要保障。

稳步推进大熊猫国家公园高质量发展

大熊猫国家公园正式设立以来,四川、甘肃、陕西三省管理机构按照国务院批复的《大熊猫国家公园设立方案》要求,扎实推进体系建设、保护修复、协调发展、支撑保障等重点任务,推动大熊猫国家公园建设取得了阶段性成效。通过凝练大熊猫国家公园的核心价值,结合试点实践经验和当前面临的挑战,提出了大熊猫国家公园构建保护管理体系、加强生态保护修复、统一管理自然资源资产、夯实保护管理基础、改善社区民生等措施,推进高质量发展的思考,为大熊猫国家公园及其他国家公园的建设提供参考。

肝细胞肝癌组织中GP73的表达变化

目的观察肝细胞肝癌(HCC)组织中人高尔基蛋白73(GP73)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测80例HCC、10例肝胆管细胞癌、10例正常肝脏组织中的GP73,同法检测HCC组织中的AFP。结果 GP73在HCC、肝胆管细胞癌、正常肝组织中的阳性率分别为85%、60%、37%,HCC组织中GP73阳性率与其他组织比较,P均<0.05;GP73表达与HCC是否合并有肝硬化、腹水、淋巴结转移及门静脉分支侵犯等有关(P均<0.05);HCC组织中GP73阳性率为85%,AFP阳性率为65%,两者比较,P<0.05。结论 HCC组织中GP73表达增加,GP73与HCC的发生发展有关。

以党的二十大精神为指引 高质量建设“天府森林粮库”

民以食为天,粮食安全是“国之大者”。党的二十大报告明确提出“全方位夯实粮食安全根基”,强调“树立大食物观”“构建多元化食物供给体系”。2022年3月30日,习近平总书记在参加首都义务植树时强调,森林是水库、钱库、粮库、碳库。6月8日,习近平总书记来川视察时要求严守耕地红线,在新时代打造更高水平的“天府粮仓”。四川是全国森林资源大省,必须充分挖掘林地潜力,发挥森林的特色和优势,主动在维护粮食安全中站好台、补好位,使林地与耕地一道共同担负起建设新时代更高水平“天府粮仓”的国家使命,共同擦亮四川农业大省的金字招牌。

坚持以党的二十大精神为指引 奋力谱写四川林草高质量发展新篇章

党的二十大鲜明宣示了我们党在新征程上举什么旗、走什么路、以什么样的精神状态、朝着什么样的目标继续前进的重大问题。习近平总书记作的报告高屋建瓴、思想深刻、内涵丰富、催人奋进,特别是把人与自然和谐共生作为中国式现代化的重要特征之一,对推动绿色发展、促进人与自然和谐共生作出具体部署、提出明确要求,赋予林草部门重大历史使命。