冠心病患者凝血及纤溶系统机能改变的临床研究

对２０例健康人，２０例稳定型心绞痛（ＳＡ），１９例不稳定型心绞痛（ＵＡ）与５７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）等患者，进行了组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），组织型纤溶酶原激活抑制物（ＰＡＩ），纤溶酶原（ＰＬＧ），α２抗纤溶酶（α２ＡＰ），纤维蛋白原（ＦＧ）与Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）等指标的活性或含量的测定。结果：与健康人相比，ＵＡ和ＡＭＩ患者发病时，ｔ－ＰＡ活性及ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ比值均明显降低（Ｐ值均＜０．０５），血浆ＰＡＩ活性，ＦＧ含量及Ｄ－Ｄｉｍｅｒ含量均明显增高（Ｐ值均＜０．０５）。ＡＭＩ患者血浆ＰＬＧ活性明显降低（Ｐ＝０．０５）。结果表明，ＵＡ与ＡＭＩ患者急性发作时，存在凝血活性的明显增强与纤溶活性的明显降低。

不同溶栓剂对急性心肌梗死患者凝血与纤溶系统的影响及其临床意义

目的：比较急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）和重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔＰＡ）溶栓治疗期间凝血与纤溶系统的变化，探讨凝血与纤溶指标的变化同溶栓疗效间的关系。方法：对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例，ｒＳＫ１３例，ＵＫ１６例，ｒｔＰＡ６例）及１４例未经溶栓治疗的ＡＭＩ患者分别于治疗前及治疗后４、１２、２４、４８小时和１周共６次，分别检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ１）等指标的活性或含量。结果：溶栓组冠脉再通２６例（６０．５％）、应用ＳＫ、ｒＳＫ、ＵＫ、ｒｔＰＡ溶栓治疗后，均会导致ＰＴ、ＡＰＴＴ的明显延长，ｔＰＡ活性、Ｄ二聚体含量的明显增高，ＰＬＧ、α２ＡＰ、ＰＡＩ１活性与ＦＧ含量的明显降低（与溶栓前比较，Ｐ均＜０．０１）。但这种变化为时较短，至溶栓后１２小时，各项指标已出现不同程度的恢复，ｔＰＡ与ＰＡＩ１已回至溶栓前水平。ＳＫ与ｒＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ，ｒｔＰＡ对ＦＧ含量影响最小。冠?

急性重症感染并发弥漫性血管内凝血的实验诊断

对５０例急性重症感染病人（２４例合并ＤＩＣ，２６例未合并ＤＩＣ）做了凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原含量（Ｆｇ）、血小板数量（Ｐｌｔ）、抗凝血Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、α＿２纤溶酶活性（α＿２ＡＰ）和Ｄ－二聚体含量（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）８种凝血纤溶指标的测定观察。结果表明：ＤＩＣ在感染性多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）的发生发展过程中具有重要作用。单次Ｆｇ含量测定对感染性ＤＩＣ的诊断价值不大。ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ、Ｐｌｔ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ和α＿２ＡＰ可做为感染性ＤＩＣ的实验诊断指标，但单项测定对ＤＩＣ的诊断率均未超过８０％，而多项指标的联合检测可提高诊断率至９０％以上。

凝血及纤溶系统变化在急性心肌梗塞溶栓治疗中的作用

本文通过对急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗的43例患者进行凝血及纤溶系统功能的测定,分别在溶栓前、溶栓后4h、12h、24h、48h及1周测定凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶原(PLG)、α_2抗纤溶酶(α_2AP)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体含量(D=Dimer)、组织型纤维溶酶原活化物(t-PA)、组织型纤溶酶原活化物抑制物(PAI),其结果显示,溶栓组冠脉再通26例(60.5%),溶栓前与溶栓后4h相比冠脉再通组t-PA活性明显高于未通组(P<0.01),PLG活性及Fg含量的降低幅度再通组明显高于未通组,建议溶栓中应把测定t-PA、PAI、PLG及Fg作为判断溶栓治疗效果的指标.

抗人球蛋白血清双佐剂制备法的若干改进

抗人球蛋白血清(Coombs血清)是检测不完全抗体或用不完全抗体检测未知抗原,以及抗球蛋白消耗试验、荧光Coombs试验等不可缺少的一种生物制剂.抗球蛋白血清制备方法很多,有Freund氏不完全佐剂法,Freund氏完全佐剂法。

溶栓治疗对急性心肌梗死患者凝血与纤溶系统的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者凝血及纤溶系统变化及其临床意义。方法：对51例AMI患者（37例溶栓治疗，14例未溶栓治疗）在治疗前，治疗后4h、12h、24h、48h、1周测定凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤溶酶原（PCG）活性、α2抗纤溶酶（α2AP）活性、纤维蛋白原（Fg）含量、D二聚体（D-Dimer）含量。结果：AMI溶栓治疗后4h，PCG、α2AP活性及Fg含量大幅度降低，D－Dimer含量明显增高，PT、APTT明显延长；溶栓后48h各项指标已分别恢复至溶栓前水平。结论：溶栓治疗可使AMI患者凝血活性明显减弱，纤溶活性明显增强，但溶栓剂的作用时限短暂，监测PT、APTT、Fg等指标对预防出血有一定意义。

急性心肌梗死溶栓患者凝血与纤溶系统的改变及临床意义

目的应用链激酶（ＳＫ）、重组链激酶（ｒ－ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活物（ｒｔ－ＰＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，比较其凝血与纤溶系统的动态变化。方法对４３例经溶栓治疗（ＳＫ８例，ｒ－ＳＫ１３例，ＵＫ１６例，ｒｔ－ＰＡ６例）的ＡＭＩ患者，分别于溶栓前后动态检测凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＧ）、Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、α２抗纤溶酶（α２ＡＰ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）等指标的活性或含量。结果应用ＳＫ、ｒ－ＳＫ、ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ溶栓治疗后，均会引起凝血活性的明显降低与纤溶活性的明显增高。ＳＫ与ｒ－ＳＫ对凝血与纤溶系统的影响略高于ＵＫ。ｒｔ－ＰＡ对ＦＧ含量影响低于另外３者（Ｐ值均＜００５）。